Виды социальных страховых рисков страховые случаи

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Виды социальных страховых рисков страховые случаи». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Страховой случай в обязательном социальном страховании:

свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика (ФСС),
а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, — также и страхователей (работодателей)
осуществлять социальное обеспечение по обязательному социальному страхованию.

Страховыми случаями в обязательном социальном страховании признаются:

достижение застрахованным в ФСС пенсионного возраста;
наступление инвалидности;
потеря кормильца;
болезнь, травма;
несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание;
беременность и роды;
рождение ребенка, уход за ребенком в возрасте до 1,5 лет;
иные случаи, установленные законодательством РФ о конкретных видах обязательного социального страхования.

При наступлении одновременно нескольких страховых случаев обязательного социального страхования:

порядок выплаты страхового обеспечения фондом социального страхования (ФСС) и другими страховщиками по каждому страховому случаю
определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Статья 7 «Виды социальных страховых рисков. Страховые случаи» Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 03.08.2018) «Об основах обязательного социального страхования»

Что является видами социально-страховых рисков?

В Федеральном законе №165 «Об основах обязательного социального страхования» содержится толкование социального риска. Документ указывает, что риском является предполагаемое событие, вследствие которого меняется социальный или (и) финансовый статус трудящихся либо иных категорий граждан. Наступление подобного риска — основание для осуществления процедуры выплат. Другими словами, риском является событие, влияющее на размер (наличие) заработка, благосостояние сотрудников и членов их семей. Риск считается объектом страхования, поскольку обуславливает вероятность наступления события, предусмотренного договором.

Основная особенность понятия раскрывается в финансовых отношениях. Поскольку перечисляют средства в страховые фонды работодатели (в определенных ситуациях — физлица) и за счет этих перечислений производятся выплаты работникам, то социальная защита распространяется только на лиц, за которых произведены отчисления. Таким образом, основной социальный риск — это потеря (уменьшение) заработной платы либо наличие материального отягощения (оплата медицинских услуг, воспитание несовершеннолетнего и уход за ним и другое). Со стороны государства риски изучаются как потенциальная угроза, от которой необходимо защищать граждан.

Толкование социального риска тесно связано с обязательным соцстрахованием. От обычных рисков социальный отличается урезанным перечнем причин и следствий, соотношением с имущественными интересами застрахованного лица. Следствием реализованного риска является право сотрудника (его жены, детей) на выплаты из Фонда соцстраха. Аккумуляция взносов, хоть и отделена от госбюджетов любого уровня, все же контролируется государством, что гарантирует стабильность выплат.

Точный список рисков соцстрахования содержится в 7 статье вышеупомянутого закона. Основные причины рисков можно сгруппировать: первое — необходимость получения помощи медиков, второе — потеря либо уменьшение заработной платы, третье — особые траты работающего гражданина. Такие расходы должны быть напрямую связаны со страховым событием. В перечень рисков, предписанных на законодательном уровне, входят:

Необходимость получения помощи в медучреждениях. Обращение к медикам регистрируется официально;
Подтверждение нетрудоспособности, когда сотрудник не имеет возможности выполнять свои обязанности, предусмотренные трудовым договором, в течение небольшого промежутка времени. Официальная экспертиза нетрудоспособности проводится врачебной комиссией (врачом) и подтверждается больничным листом;
Наличие профзаболевания. Это может быть острое либо хроническое состояние, обусловленное вредным воздействием условий труда. Следствием является временная или стойкая нетрудоспособность. Подтверждается заключением медиков;
Травма (увечье) на работе. Причиной является несчастный случай, который произошел в пределах производства либо на участке, где работник выполнял свои обязанности. Подтверждением выступает официальный акт. Последствия травмы принимаются во внимание при оформлении пенсий инвалидам, выплат по нетрудоспособности и другого;
Подтверждение группы инвалидности. Компенсация выражается в выплате пособия, пенсии;
Смерть кормильца. Компенсация выплачивается жене, детям застрахованного лица;
Рождение ребенка, уход. Выплаты осуществляются за установленный период до родов и в течение полутора лет после них;
Старость;
Безработица. Компенсация положена после официального признания гражданина безработным (учет в центрах занятости);
Наступление смерти застрахованного сотрудника либо членов его семьи, не достигших совершеннолетия.

Одновременная реализация двух и более страховых рисков (например, подтверждение инвалидности и признание безработным) предусматривает по каждому из них порядок выплат, установленный законодательно. В системе обязательного соцстрахования компенсация выплачивается при наступлении заранее предвиденных, прописанных в договоре страховых событий, если страхователь в лице работодателя уплатил взносы.

Социальные страховые риски, их виды, страховые случаи

Страховым событием считается реализация потенциально возможного случая (социального риска), в результате которого страховщик обязан осуществлять страховое обеспечение. При некоторых определенных законом случаях компенсация может выплачиваться и страхователем. Четкий список страховых случаев в профильном законе отсутствует, однако понятия страхового риска и страхового события объединяет 7 статья.

В Федеральном законе № 167 от 15.12.2001 «Об обязательном пенсионном страховании в РФ» (статья 8) присутствует перечисление страховых случаев, использующихся в рамках указанного акта. Это пенсионный возраст, наличие инвалидности, смерть кормильца. При этом риском считается утрата заработной платы (иного дохода) гражданином. К указанному перечню можно добавить материнство, болезнь из-за травмы, производственного несчастного случая, условий работы.

Источниками поступлений денежных средств в бюджеты обязательного социального страхования являются:

— страховые взносы — денежная сумма, уплачиваемая страхователем страховщику за страхование, то есть за обязательство возмещения ущерба; денежная сумма, вносимая в фонды социального страхования.

Расчетной базой для начисления страховых взносов являются выплаты заработной платы. Страхователи начисляют страховые взносы на оплату труда, начисленную по всем основаниям, и на другие источники доходов, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Страховые взносы работников, размер заработной платы которых ниже величины прожиточного минимума, не взимаются и вносятся за них страхователем-работодателем. Виды выплат, на которые не начисляются страховые взносы, определяются Правительством РФ.

Суммы страховых взносов, уплачиваемые работниками, удерживаются страхователями-работодателями при выплате заработной платы и перечисляются страховщику одновременно со страховыми взносами страхователя-работодателя.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая;

— дотации (бюджетные средства, предоставляемые бюджету другого уровня бюджетной системы Российской Федерации на безвозмездной и безвозвратной основах для покрытия текущих расходов), другие средства федерального бюджета, а также средства иных бюджетов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Государственной гарантией устойчивости обязательного социального страхования является система дотаций из федерального бюджета. В частности, при нехватке денежных средств для обеспечения выплат пенсий и пособий, оплаты медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и других расходов предусматриваются дотации из федерального бюджета в размерах, позволяющих обеспечить установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования выплаты по обязательному социальному страхованию;

— штрафные санкции (это хозяйственные санкции в виде денежной суммы (неустойка, штраф, пеня), которую участник хозяйственных отношений обязан уплатить в случае нарушения им правил осуществления хозяйственной деятельности, неисполнения или ненадлежащего исполнения хозяйственного обязательства) и пеня (неустойка, исчисляемая в процентах от суммы несвоевременно исполненного денежного обязательства за каждый день просрочки исполнения.);

— денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам;

— доходы от размещения временно свободных денежных средств обязательного социального страхования. Вложение временно свободных денежных средств обязательного социального страхования осуществляется только под обязательства Правительства РФ;

— иные поступления, не противоречащие законодательству Российской Федерации.

Важно

Основная особенность данной модели — страхование социальных рисков строится на коммерческой деятельности частных страховых компаний. Суть состоит в том, что при частном страховании социальных рисков страхователь сам оплачивает тот или иной социальный риск, а затем предъявляет счет страховой компании.

Внимание

При этом, страхование того или иного вида социального риска не предполагает полного возмещения ущерба. Аналитики видят основную проблему в том, что, частные компании страхования социальных рисков не всегда могут добросовестно исполнять свои обязанности, а выплаты происходят в соответствии с суммой, которую страхователь внес в страховую организацию.

Однако зарубежный опыт показывает, что при достаточной законодательной базе данная модель может быть довольно результативной. Курманов А.М .Стандарты новой жизни/ «Литер»,2007 — № 9- с.12-15.

Модель устанавливает жесткую связь между уровнем социальной защиты и успешностью профессиональной деятельности. Страховая защита от социальных рисков находится в прямой зависимости от отчислений, которые выплачиваются на протяжении всей активной жизни человека.

Социальные выплаты принимают форму страховых взносов. Социальная защита независима от государственного бюджета.

Однако, в отличие от частной модели, сумма, выплачиваемая в случае наступления социального риска, формируется в соответствии со страховыми тарифами, т.е.

Наступление подобного риска — основание для осуществления процедуры выплат. Другими словами, риском является событие, влияющее на размер (наличие) заработка, благосостояние сотрудников и членов их семей.

Риск считается объектом страхования, поскольку обуславливает вероятность наступления события, предусмотренного договором.

Виды страховых случаев в обязательном социальном страховании

Следствием реализованного риска является право сотрудника (его жены, детей) на выплаты из Фонда соцстраха.

Аккумуляция взносов, хоть и отделена от госбюджетов любого уровня, все же контролируется государством, что гарантирует стабильность выплат.

Именно социальный риск (в пределах обязательного соцстрахования) тесно связан с трудовыми отношениями и выступает одним из основных элементов взаимодействия работодателя, сотрудника.

Остальные виды рисков не предусматривают наличия у застрахованного лица официального трудоустройства.

Также социальный риск связан с социально значимыми расходами (на восстановление трудоспособности, на частичную компенсацию заработка ухаживающей за ребенком женщине и другое), которые признаются таковыми в обществе и на уровне государства.

Точный список рисков соцстрахования содержится в 7 статье вышеупомянутого закона.

Основные причины рисков можно сгруппировать: первое — необходимость получения помощи медиков, второе — потеря либо уменьшение заработной платы, третье — особые траты работающего гражданина.

Такие расходы должны быть напрямую связаны со страховым событием. В перечень рисков, предписанных на законодательном уровне, входят:

Необходимость получения помощи в медучреждениях. Обращение к медикам регистрируется официально;
Подтверждение нетрудоспособности, когда сотрудник не имеет возможности выполнять свои обязанности, предусмотренные трудовым договором, в течение небольшого промежутка времени. Официальная экспертиза нетрудоспособности проводится врачебной комиссией (врачом) и подтверждается больничным листом;
Наличие профзаболевания. Это может быть острое либо хроническое состояние, обусловленное вредным воздействием условий труда. Следствием является временная или стойкая нетрудоспособность. Подтверждается заключением медиков;
Травма (увечье) на работе. Причиной является несчастный случай, который произошел в пределах производства либо на участке, где работник выполнял свои обязанности. Подтверждением выступает официальный акт. Последствия травмы принимаются во внимание при оформлении пенсий инвалидам, выплат по нетрудоспособности и другого;
Подтверждение группы инвалидности. Компенсация выражается в выплате пособия, пенсии;
Смерть кормильца. Компенсация выплачивается жене, детям застрахованного лица;
Рождение ребенка, уход. Выплаты осуществляются за установленный период до родов и в течение полутора лет после них;
Старость;
Безработица. Компенсация положена после официального признания гражданина безработным (учет в центрах занятости);
Наступление смерти застрахованного сотрудника либо членов его семьи, не достигших совершеннолетия.

В системе обязательного соцстрахования компенсация выплачивается при наступлении заранее предвиденных, прописанных в договоре страховых событий, если страхователь в лице работодателя уплатил взносы.

При некоторых определенных законом случаях компенсация может выплачиваться и страхователем.

Четкий список страховых случаев в профильном законе отсутствует, однако понятия страхового риска и страхового события объединяет 7 статья.

На сегодняшний день к ним относят вероятность увольнения и безработицы, производственные травмы и наступление инвалидности, потерю кормильца.

Современная наука, изучающая управление социальными рисками, относит к ним практически любые факторы, которые способны в случае своего наступления негативно повлиять на социальное, материальное и духовное состояние человека, который рассматривается как отдельная единица социума.

С учетом объективной природы и в зависимости от влияния на трудоспособность человека выделяют следующие виды социальных рисков:

Экономические (безработица).
Физиологические (временная или стойкая утрата трудоспособности, беременность и роды, старость, смерть).
Производственные (трудовое увечье, профессиональное заболевание).
Демографические и социальные (многодетность, неполнота семьи, сиротство).

Выделяют две группы факторов социального риска:

Предвидимые – те, которые можно предугадать, предсказать, проанализировать еще до их наступления. Как правило, этот вид рисков всегда присутствует в обществе и при правильном анализе, их наступление можно спрогнозировать (грядущее сокращение и увольнение сотрудников, увеличение уровня безработицы, проблемные семьи, которые являют собою группы социального риска и нуждаются в поддержке социального работника).
Непредвидимые – те, которые обозначить на априорной стадии анализа риска не представляется возможным, некоторые могут возникнуть впервые; эта группа рисков наиболее сложна для управления (несчастный случай, природный катаклизм). Этот вид рисков является самым трудным для науки, поскольку как-либо просчитать или предугадать его наступление практически невозможно.

Основная особенность понятия раскрывается в финансовых отношениях.

Следствием реализованного риска является право сотрудника (его жены, детей) на выплаты из Фонда соцстраха.

Остальные виды рисков не предусматривают наличия у застрахованного лица официального трудоустройства.

Точный список рисков соцстрахования содержится в 7 статье вышеупомянутого закона.

Необходимость получения помощи в медучреждениях. Обращение к медикам регистрируется официально;
Подтверждение нетрудоспособности, когда сотрудник не имеет возможности выполнять свои обязанности, предусмотренные трудовым договором, в течение небольшого промежутка времени. Официальная экспертиза нетрудоспособности проводится врачебной комиссией (врачом) и подтверждается больничным листом;
Наличие профзаболевания. Это может быть острое либо хроническое состояние, обусловленное вредным воздействием условий труда. Следствием является временная или стойкая нетрудоспособность. Подтверждается заключением медиков;
Травма (увечье) на работе. Причиной является несчастный случай, который произошел в пределах производства либо на участке, где работник выполнял свои обязанности. Подтверждением выступает официальный акт. Последствия травмы принимаются во внимание при оформлении пенсий инвалидам, выплат по нетрудоспособности и другого;
Подтверждение группы инвалидности. Компенсация выражается в выплате пособия, пенсии;
Смерть кормильца. Компенсация выплачивается жене, детям застрахованного лица;
Рождение ребенка, уход. Выплаты осуществляются за установленный период до родов и в течение полутора лет после них;
Старость;
Безработица. Компенсация положена после официального признания гражданина безработным (учет в центрах занятости);
Наступление смерти застрахованного сотрудника либо членов его семьи, не достигших совершеннолетия.

Страхование — отношения по защите имущественных интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных событий (страховых случаев) за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых ими страховых взносов (страховых премий).

Страхование – это способ уменьшения риска путем гарантирования возмещения потенциальных убытков.

Обязательное социальное страхование

Страховой полис (сартификат) – это свидетельство, удостоверяющее, что действие страхования произошло, он регулирующий отношения между страхователем и страховщиком, подтверждает факт заключенного договора страхования (купли-продажи страхового продукта), который всегда предметен, адресован участникам страхования, содержит основные количественные параметры сделки, является юридическим документом.

объект страхования (что страхуется),
определяет причины страхования (страховой риск),
стоимость (страховую сумму),
цену (страховой тариф),
условия денежных платежей (расчетов по страхованию) в предвидении тех событий, от которых производится страхование.

Страховой взнос всегда меньше страховой суммы.

Страховщик не несет потерь, так как количество полисов обычно больше, чем страховых случаев.

Страховое возмещение – денежная компенсация страхователю.

Страховой случай – реальное событие, при котором вступают в силу обязательства страховой компании перед клиентом; сумма страхового возмещения напрямую зависит от размеров ущерба, который понес страхователь; оценка ущерба производится сотрудниками страховой компании).

Любая деятельность так или иначе сопряжена со всевозможными рисками. Такие риски, как правило, связаны с ощутимыми финансовыми последствиями и негативными эмоциями. Тот или иной сбой в человеческой жизнедеятельности может возникнуть внезапно, в любой момент времени, и его объёмы неизвестны. Определённо, если вы хотите избавить себя от возможных негативных экономических последствий, возникнет потребность в том, чтобы оградиться от возможных рисков. Именно поэтому риск становится определяющим условием возникновения страховых взаимодействий. В их отсутствие едва ли возможно само существование страховых институтов, поскольку факт отсутствия риска не может содействовать возникновению страхового интереса. Степенью потенциального риска также ограничивается уровень страховой защиты.

Общеизвестны несколько основных определений, которые обозначают понятие риска в страховании.

Во-первых, понимание риска как конкретного явления либо совокупности потенциально опасных явлений, вызывающих желание человека застраховаться с учётом возможности компенсации страховых издержек (страховой выплаты).

Во-вторых, происходит привязка к условиям возможных рисков, которые непосредственно связаны с данным конкретным объектом.

В-третьих, предполагается рассредоточение результата нежелательного исхода событий между страховщиком и страхователем в результате наступления момента, подлежащего страхованию, связанного с экономическими рисками.

Классификация возможных рисков подразделяет их на две главные группы:

страховые (риски, которые включают в договор страхования);
нестраховые (риски, которые не включают в договор страхования).

Существует возможность застраховаться от наибольшей части гипотетически возможных рисков. Есть определённые критерии, исходя из которых определяется, является ли риск страховым:

риск, который относится к зоне ответственности страховщика, обязательно должен обладать высокой степенью вероятности;
оценку риска следует воспринимать как гипотетически возможную, а не заранее известную — как во времени, так и в пространстве и в размерах ущерба;
реализация риска, связанного с осуществлением страхового случая, не может иметь признаки обусловленности теми или иными желаниями страховщика либо иных лиц;
страховой случай не может распространяться одновременно на большое количество объектов в условиях крупной страховой совокупности. Он не должен иметь объёмов бедствия катастрофического масштаба, которое может повлечь за собой экстраординарные убытки.

Сумма страхового договора определяется ответственностью по нему. В договоре обязательно учитывается совокупность страховых рисков. В финансовом эквиваленте стоимость того или иного риска исчисляется тарифной ставкой, в которой происходит расчёт, исходящий из 100 денежных единиц суммы страхования либо в процентном отношении от её абсолютной величины.

Следует ещё раз напомнить, что страхованию подлежит только то, что гипотетически возможно, а не заранее известно и неизбежно. Риски, охваченные страхованием, должны чётко прописываться в условиях и правилах страхования.

Особую группу финансовых рисков составляют риски, обусловленные гипотетической возможностью утраты финансовых ресурсов. Они бывают двух видов:

1. Риски, связанные с покупательной способностью денег

Здесь следует вспомнить об инфляционных, дефляционных, валютных рисках, также о рисках ликвидности. Высокая степень инфляции, приводящая к обесцениванию получаемых денежных доходов быстрее, чем они могут расти, относительно реальной покупательной способности, порождает инфляционные риски. Этот случай наносит субъектам хозяйствования реальный финансовый урон. Дефляционные риски обусловлены высоким уровнем дефляции, являются причиной падения цен, что не улучшает экономические условия деятельности и не приводит к повышению доходности. Внешнеэкономические кредитные и любые иные валютные операции подвержены опасностям, связанным с изменениями валютных курсов, что может привести к валютным потерям. Такое явление относят к валютным рискам. Риски, допускающие издержки при операциях с ценными бумагами либо иными товарами из-за изменений в оценке их стоимости и качества, — это риски ликвидности.

2. Риски, связанные с вложением капитала

Такие риски называются инвестиционными. Их традиционно разделяют по следующим критериям: рискам упущенной выгоды; рискам снижения уровня доходности; рискам прямых финансовых потерь. Побочным (косвенным) финансовым ущербом (неполученной прибылью) называют события, в результате которых не происходит осуществление каких-либо мероприятий. Описанные явления относят к рискам упущенной выгоды. Снижение процентов по кредитам и вкладам, дивидендов по портфельным инвестициям порождает снижение доходности. Это приводит к прямым финансовым потерям, которые имеют следующую классификацию:

биржевые риски — опасности ущерба при биржевых сделках (вероятность риска неплатежей по коммерческим сделкам, комиссионным вознаграждениям фирмы-брокера);
селективные риски — опасность осуществления неверных вложений капитала, ошибочный выбор видов ценных инвестиционных бумаг по сравнению с другими видами ценных бумаг, которые формируют инвестиционный портфель;
риск банкротства — опасность полной утраты субъектом хозяйствования собственного капитала. Предприниматель становится неплатёжеспособным и больше не может рассчитываться по принятым обязательствам. Такой риск является результатом неверного выбора капиталовложения.

Каждая из перечисленных сфер обладает особенностями и факторами, которые оказывают влияние на степень прибыльности страховых услуг и возникновение необходимости выплат со стороны страховщика.

Грамотная оценка видов рисков позволяет субъектам страхования наладить взаимовыгодное сотрудничество. Без понимания того, что такое риск, без знания точной классификации рассмотренных событий едва ли возможен успех страховой деятельности.

Необходимость получения медицинской помощи.
Утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.
Дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Социальные страховые риски, их виды, страховые случаи

Современная система государственного социального страхования в России представлена тремя самостоятельными государственными внебюджетными страховыми фондами: Фондом социального страхования РФ, Пенсионным фондом РФ, Фондом обязательного медицинского страхования (федеральный и территориальные). Средства этих фондов являются федеральной государственной собственностью, не входят в состав федерального бюджета, бюджетов других уровней и не подлежат изъятию.

Социальные риски в социальном страховании

Социальный страховой риск — предполагаемое событие, при наступлении которого осуществляется обязательное социальноестрахование. Федеральный закон «об основах обязательного социального страхования» определяет социальный страховой риск следующим образом: предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование.

При заключении договора страхования следует различать понятия страхового случая, события и риска. Страховой случай – это основание для начала действия условий ранее заключенного договора: временная потеря трудоспособности, травма на производстве, порча или кража имущества, угон автомобиля, потеря основного источника заработка.

Виды социального страхования

страхование от несчастных случаев. Взносы по этому виду страхования работник платить не должен — их выплачивает работодатель исходя из общего фонда заработной платы. Такое страхование позволяет работнику рассчитывать на компенсацию, если вред его здоровью — следствие несчастного случая, непосредственно связанного с трудовой деятельностью.

Государственное социальное страхование является обязательным и формируется из налогов, которые отчисляют все активные трудоспособные граждане. Работодатель обязан удерживать с каждого работника налоги в фонд социального страхования. Государственное страхование финансирует не только пенсии пожилым членам общества, инвалидам, но и декретные выплаты, пособия на детей, а так же пенсии детям, лишенных кормильцев.

Потребность в медицинской помощи.
Материнство.
Временная нетрудоспособность.
Профзаболевания, трудовые увечья.
Инвалидность.
Старость.
Смерть кормильца.
Потеря работы и получение статуса безработного.
Уход из жизни, потеря трудоспособности находящихся на иждивении. Для каждой формы социальных страховых рисков предусмотрено вид страхового обеспечения.

Категории «социальный риск» и «социальное страхование»

В современной литературе определение трактуется по-разному. Так, согласно российскому законодательству, под социальным риском понимается предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Рисковые обстоятельства и страховой случай
Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВА-НИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 26 марта 1997 г. № 29 О типовом порядке назначения и выплаты в отдельных случаях пособий по государственному социальному страхованию исполнительными ор-ганами Фонда
Лица, подлежащие обязательному социальному страхова-нию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Определение страховой суммы, полное и пропорциональное страхование. Страховая сумма и страховая стоимость
Страховой риск и страховой случай
Страховая сумма и страховая премия. Расчет страховой суммы
Взыскание задолженности по страховым взносам и ответ-ственность за нарушение порядка уплаты страховых взносов и рас-ходование средств Фонда социального страхования Российской Фе-дерации
Особенности применения страховыми организациями Плана счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности. Виды счетов в страховых организациях
Особенности страхового андеррайтинга ипотечных рисков
Страховые правоотношения и их виды
Виды страховых компаний

27
мая 1993 г. Распоряжением Правительства
Российской Федерации № 927-р создан
Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования (ФФОМС), а в
субъектах Федерации – территориальные
фонды обязательного медицинского
страхования (ТФОМС).


аккумулирование
финансовых средств граждан, собранных
на ОМС;


финансирование
ОМС, проводимого имеющими лицензии и

заключившими
соответствующие договора, страховщиками
— СМО;


выравнивание
финансовых ресурсов, направляемых на
проведение ОМС,

по
территориям;


предоставление
кредитов СМО;

Модель Бисмарка Наиболее распространенная модель, используемая в Германии, Австрии, Люксембурге, Франции, Италии. Суть её состоит в том, что она простроена на основе принципа сбора страховых взносов, установленных в соответствии со страховыми тарифами. Модель устанавливает жесткую связь между уровнем социальной защиты и успешностью профессиональной деятельности.

Страховая защита от социальных рисков находится в прямой зависимости от отчислений, которые выплачиваются на протяжении всей активной жизни человека. Социальные выплаты принимают форму страховых взносов. Социальная защита независима от государственного бюджета. Однако, в отличие от частной модели, сумма, выплачиваемая в случае наступления социального риска, формируется в соответствии со страховыми тарифами, т.е.

Это неоспоримый факт, относящийся к обязательному страхованию.

Потеря заработков по независящим от человека причинам.
Временная нетрудоспособность – невозможность по состоянию здоровья (болезни, бытовой травмы) выполнять обязанности согласно трудовому договору с организацией или предприятием. Как правило, данный период непродолжителен. Лист нетрудоспособности в первые три месяца оплачивается организацией, последующий период нетрудоспособности оплачивает страховая компания.
Получение трудовых увечий – нарушение здоровья из-за несчастного случая на территории производства, при транспортировке рабочим транспортом до места выполнения трудовых обязанностей.
Факт несчастного случая определяется производственной комиссией и составляется акт, в котором обязательно указывается место происшествия, время.

Социальный страховой риск, понятие, значение, виды.

Негосударственное пенсионное обеспечение
осуществляется на добровольной основе
и в дополнение к государственной
пенсионной системе. Нельзя
противопоставлять одно другому.

Интересы Пенсионного фонда РФ не
пересекаются с интересами различных
структур негосударственного пенсионного
обеспечения, их деятельность не
противоречит и не ущемляет интересы
друг друга, так как институты
негосударственного пенсионного
страхования работают на рынке
дополнительного пенсионного обеспечения.

В систему негосударственного пенсионного
обеспечения (НПО) входят страховые
компании, пенсионные фонды (кассы)
предприятий, негосударственные пенсионные
фонды (НПФ) и другие организации,
осуществляющие дополнительное
добровольное пенсионное обеспечение
в рамках действующего законодательства.

возраста.

• смерть застрахованного от
онкологического заболевания или
заболевания сердечно-сосудистой
системы, если он состоял на диспансерном
учете по поводу этих заболеваний.

Страховая сумма устанавливается по
соглашению сторон и должна быть выше
минимального уровня пенсии на момент
заключения договора страхования. В
период действия договора страхования
страхователь вправе увеличить размер
страховой суммы. При этом он уплачивает
страховщику дополнительную страховую
премию пропорционально сроку действия
договора и в соответствии с этим
переоформляется договор страхования.

Системы ДМС при правильной их организации
обеспечивают не только улучшение
качества обслуживания застрахованных
по этим программам, но и содействуют
развитию медицинских услуг для остальной
части населения путем аккумуляции
дополнительных финансовых ресурсов в
системе здравоохранения.

Социальным рискам присущи следующие признаки:

Всеобщность (социальные риски принимает на себя каждый индивид и общество в целом).
Неизбежность (социальные риски инициируют проблемы, которые нельзя исключить полностью, решить до конца, а можно лишь минимизировать их, управлять ими с той или иной степенью результативностью).
Социальная ответственность всех социальных и профессиональных групп общества (управление социальными рисками приносит успех только при эффективном, партнерском, заинтересованном взаимодействии всех участников процесса).
Потенциальная кризисогенность (социальные риски являются потенциальными источниками, катализаторами прочих кризисов — экономических, политических, демографических).

Выделяют две группы факторов социального риска:

Предвидимые – те, которые можно предугадать, предсказать, проанализировать еще до их наступления. Как правило, этот вид рисков всегда присутствует в обществе и при правильном анализе, их наступление можно спрогнозировать (грядущее сокращение и увольнение сотрудников, увеличение уровня безработицы, проблемные семьи, которые являют собою группы социального риска и нуждаются в поддержке социального работника).
Непредвидимые – те, которые обозначить на априорной стадии анализа риска не представляется возможным, некоторые могут возникнуть впервые; эта группа рисков наиболее сложна для управления (несчастный случай, природный катаклизм). Этот вид рисков является самым трудным для науки, поскольку как-либо просчитать или предугадать его наступление практически невозможно.

Исходя из вероятностных и результирующих характеристик социального риска, его можно измерять, оценивать и анализировать, используя следующие показатели:

частоту наступления рисковой ситуации в течение года, трудовой и всей жизни человека, используя для этого статистику заболеваний по их видам, несчастным случаям, инвалидности, старости, безработицы;
тяжесть финансовых последствий наступивших рисков для наемных работников, связанных с утратой заработной платы, затратами на лечение и реабилитацию, включая профессиональную переподготовку;
среднюю продолжительность рисковой ситуации – период между ее наступлением и переходом к нормальным условиям жизнедеятельности;
объем финансовых затрат по компенсации всех страховых случаев для страховой организации, а также их долю по отношению к величине заработной платы всех застрахованных исходя из уровня социальных гарантий, установленных законодательно.

38. Виды социальных страховых рисков

Слово «риск» имеет французские корни. В переводе оно значит «действие наудачу», «опасность потерь», «расчет на везение». Риск представляет собой вероятность нежелательных отклонений от предполагаемых состояний в будущем, с учетом которых принимается решение в настоящее время. Природа этого объективного явления обуславливается неоднозначностью событий, которые могут произойти. Риск связан с ущербом, потерей, упущенной выгодой и возможностью.

Вероятность возникновения опасности для общества предполагает угрозу нарушения нормального для данной группы людей положения. Социальный риск обуславливается неустранимыми причинами, которые коренятся в самом его конкретном историческом устройстве. Общественно-значимым нарушением можно признать существенное отклонение от установленной нормы какого-нибудь или нескольких важных параметров положения той или другой группы людей.

Классификация осуществляется по разным признакам. Так, в зависимости от природы ответственности различают субъективные и объективные виды социальных рисков. Первые предусматривают последствия непосредственно для разработчиков или реализаторов программ. Объективный социальный риск связан с внешним воздействием и предполагает задержки (остановки) при воплощении проекта. По источнику возникновения различают опасности:

К чистым относят страховые риски, при которых возможен отрицательный или нулевой результат относительно получения экономической прибыли.

К примеру, землетрясение, наводнение или другое стихийное явление может вызвать повлечь убытки (если такое событие произойдет) или не повлечь нанесение ущерба (если данная возможность не реализуется).

Понятие страховых случаев и социальных рисков

Основу системы негосударственного пенсионного обеспечения составляют негосударственные пенсионные фонды, по типам делиться на открытые, корпоративные и профессиональные. В рамках этой системы работники смогут, только в случае желания будущего пенсионера, дополнительно к…

Перейти к статье »

Застрахованными лицами являются: наемные работники, а также другие лица (граждане Украины, иностранцы, лица без гражданства, постоянно проживающие в Украине, если другое не предусмотрено международным договором, согласие на обязательность которого дано Верховной Радой Украины)

Перейти к статье »

Социологическое определение этого понятия говорит о том, что социальный риск – это признанное обществом вероятное событие, которое в случае своего наступления, может привести к наступлению полной либо частичной утраты трудоспособности человека или спровоцировать ограничение спроса на его труд, что в свою очередь, влечет полную либо частичную потерю заработка, являющегося источником средств для полноценного существования.

Практически во всех развитых странах мира, утвержден перечень социальных рисков, защита от наступления которых гарантируется на государственном уровне. Чаще всего, к ним относят следующие социальные риски:

беременность и материнство (декретный отпуск);
смерть кормильца;
наступление болезни;
увольнение, сокращение с занимаемой должности, безработица;
инвалидность;
старость (пенсионные выплаты);
наступление производственной травмы.

Виды социальных страховых рисков страховые случаи

Что является видами социально-страховых рисков?

Социальные страховые риски, их виды, страховые случаи

Виды страховых случаев в обязательном социальном страховании

Обязательное социальное страхование

Социальные страховые риски, их виды, страховые случаи

Социальные риски в социальном страховании

Виды социального страхования

Категории «социальный риск» и «социальное страхование»

Социальный страховой риск, понятие, значение, виды.

38. Виды социальных страховых рисков

Понятие страховых случаев и социальных рисков

Похожие записи:

Добавить комментарий Отменить ответ