Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заявление о страховом случае по полису осаго». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
В страховом договоре прописываются права и обязанности сторон сделки. Кроме перечня страховых случаев, когда полагается компенсация ущерба, в договоре указывается и ряд ситуаций, в которых страховщик вправе на законных основаниях отказать заявителю в выплате. Основанием для отказа могут быть следующие обстоятельства:
- виновник аварии не вписан в полис ОСАГО;
- нарушены сроки обращения в страховую компанию с заявлением о возмещении ущерба пострадавшим лицом;
- срок действия полиса истек на момент происшествия;
- автомобиль получил повреждения в результате гоночных соревнований;
- ТС получило повреждения в результате перевозки крупногабаритного или неправильно закрепленного груза;
- пострадавший участник аварии во время происшествия выполнял свои служебные обязанности и должен был иметь индивидуальный страховой полис;
- преднамеренное столкновение с целью получения возмещения от страховщика.
Полис ОСАГО покрывает только ущерб, нанесенный в ходе ДТП имуществу, жизни и здоровью пострадавшего участника. Компенсацию за моральный вред страховая компания выплачивать не обязана.
Банкротство страховщика не является основанием для отказа в выплате. В этом случае автовладельцу нужно обращаться за возмещением в Российский союз автостраховщиков (РСА).
Образец и бланк заявления о страховой выплате по ОСАГО и сроки его подачи
Кроме заявления пострадавший участник ДТП дополнительно предоставляет страховщику пакет документов. В зависимости от полученного ущерба список необходимых бумаг будет отличаться.
В пакет документов входят:
- гражданский паспорт автовладельца;
- паспорт ТС, свидетельство о регистрации ТС, страховой полис ОСАГО;
- доверенность и паспорт доверенного лица, если в страховую обращается не автовладелец;
- извещение, если ДТП оформлялось без участия сотрудников ГИБДД (европротокол);
- протокол с места аварии, если на место происшествия вызывались сотрудники ГИБДД;
- копия постановления об административном правонарушении.
В некоторых случаях в перечень могут входить и другие документы по требованию страховщика. Например, постановление о возбуждении уголовного дела или, наоборот, справка об отказе в возбуждении дела, заключение независимой экспертизы.
Если в результате аварии пострадали люди, то к вышеперечисленным документам добавляются следующие:
- справка об оказании медицинской помощи пострадавшим на месте ДТП;
- заключение медицинской комиссии, если полученные при аварии травмы послужили основанием для потери трудоспособности.
Если в результате ДТП погибли люди, то потребуется предоставить такие бумаги:
- копия свидетельства о смерти;
- справка о составе семьи с указанием недееспособных и несовершеннолетних лиц;
- свидетельства о рождении детей до 18 лет и справки из учебных учреждений;
- документы из органов опеки и попечительства;
- подтверждение расходов на ритуальные услуги.
Полный пакет документов потерпевший участник аварии подает в страховую компанию, выдавшую ему полис ОСАГО, если в происшествии ущерб был нанесен только имуществу, а оба участника имеют действующую страховку (п.1 ст. 14.1.Закона №40-ФЗ). Если в ДТП пострадали люди, то обращаться необходимо к страховщику виновника аварии.
Пакет документов можно предоставить следующими способами:
- при личном визите в офис компании;
- почтовым отправлением.
При личном вручении заявление необходимо подготовить в двух экземплярах или сделать копию. На втором экземпляре сотрудник страховой компании должен поставить отметку о приеме документов.
По почте документы следует отправлять заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.
Бывают ситуации, когда страховая компания без законных оснований отказывает заявителю в выплате или занижает размер компенсации. В таких случаях необходимо действовать следующим образом:
- Написать претензию вышестоящему руководству страховой компании, предварительно получив заключение о размере ущерба у независимых экспертов. В течение 10 календарных дней (п.1 ст. 16.1 Закона №40-ФЗ) страховщик обязан отреагировать на претензию.
- Если претензия не дала результата, то следующим шагом будет обращение в РСА с жалобой на недобросовестного страховщика.
- Если действия страховщика противоречат законодательству, автовладелец может направить жалобу в ЦБ РФ.
- Самый действенный способ разрешения спора – обращение в суд. При подаче иска обязательно потребуется предъявить доказательство досудебного рассмотрения дела (претензию страховщику).
Заявление о страховом случае по полису ОСАГО
При заполнении заявления потребуется указать следующие данные:
- полное название страховой компании, в которую подается документ. Если дорожная авария оформлена европротоколом, то получить выплату можно в компании, с которой заключен страховой договор. В иных ситуациях заявление подается страховщику, заключившему договор с виновной стороной;
- ФИО или название юридического лица, являющегося пострадавшей стороной;
- адрес регистрации пострадавшего;
- ФИО доверенного лица и реквизиты доверенности, если заявителем является не собственник автомобиля;
- дата, время и место ДТП, в котором получен вред;
- вид полученного ущерба (вред нанесен имуществу или здоровью/жизни);
- обстоятельства аварии, которые могут иметь отношении к получению компенсации;
- каким образом авария была зафиксирована;
- данные об автомобиле виновника ДТП (марка, модель, регистрационный знак и так далее), а так же реквизиты автогражданки виновника;
- данные об имуществе потерпевшего, которому был причинен вред (марка и модель автотранспортного средства, государственный номерной знак, номер VIN и так далее);
- возможность предоставления пострадавшего автомобиля на экспертизу;
- дополнительные расходы пострадавшей стороны после дорожного происшествия (эвакуация, хранение и так далее);
- желаемый способ получения страховой выплаты.
Заявление о страховой выплате подается:
- в страховую компанию, с которой был ранее заключен договор на обязательное автострахование, если ДТП оформлялось европротоколом;
- в страховую компанию виновника дорожной аварии, если авария оформлялась сотрудниками автоинспекции и вред причинен не только имуществу, но и здоровью потерпевшего лица.
Прямое возмещение ущерба (в «своей» страховой компании) не лишает пострадавшую сторону возможности получения компенсации за вред здоровью в компании виновника, если данный факт выявлен после получения страховой выплаты.
О наступлении страхового случая необходимо известить страховую компанию в течение 7 дней, если иное правило не установлено страховым договором.
Известить страховщика можно:
- лично, обратившись в ближайший офис страховой организации;
- по телефону;
- через специальную форму, представленную на сайте компании.
После извещения страховщика о ДТП у пострадавшего есть 5 дней (при условии, что авария произошла в черте города) или 15 дней (если авария произошла в удаленном районе) на сбор и подготовку требуемого пакета документов.
Если пострадавший не укладывается в указанный срок, то страховая организация имеет право отказать в выплате.
После проверки документов страховщиком назначается время и место проведения экспертной оценки полученного ущерба. Оценка должна быть произведена в течение 20 дней с момента подачи документов.
После проведения всех вышеуказанных действий страховой компании отводится 20 дней для осуществления страховой выплаты.
Таким образом, страховая выплата по обязательному автострахованию осуществляется на основании письменного заявления и подтверждающих факт наступления страхового случая документов.
Для получения компенсации полученного ущерба важно соблюдать все сроки, установленные законом и действующим страховым договором.
Форма заявления предполагает занесение в документ следующих данных:
- название страховой фирмы, куда документ будет передаваться;
- ФИО либо название юрлица, которое пострадало;
- адрес, где зарегистрирован пострадавший;
- ФИО доверенного лица и все реквизиты доверенности;
- время, дату и место ДТП;
- особенности полученного ущерба;
- нюансы аварии, которые могут иметь отношение к получению компенсации;
- как аварию зафиксировали;
- сведения о машине виновника события;
- сведения об имуществе потерпевшего лица, которое пострадало;
- возможность транспортировки автомобиля туда, где будет проводиться экспертиза;
- допрасходы после ДТП (если имела место эвакуация авто и т.д.);
- предпочтительный способ получения страховых выплат.
Как написать заявление в страховую компанию на возмещение ущерба при ДТП
Чтобы получить страховые выплаты по ОСАГО, необходимо заявление подать одну из ниже обозначенных структур:
- в страховую компанию, с которой ранее заключался договор на обязательное автострахование (если ДТП оформлялось европротоколом);
- в страховую организацию виновника дорожной аварии, если аварию оформляли сотрудники автомобильной инспекции и вред был причинен не только имуществу, но и здоровью потерпевшего.
Если страховой случай наступил, следует оповестить об этом в течение 7-дневного периода страховую компанию.
Известить страховщика возможно:
- лично, посетив офис страховой компании;
- позвонив по номеру телефона компании;
- заполнив спецформу, предложенную на сайте организации.
После того, как страховщик о ДТП был извещен, пострадавший имеет 5 дней (если авария произошла в городской черте) либо 15 дней (если ДТП произошло далеко от предела города) на сбор нужного пакета бумаг.
К сведению! Если пострадавшему не удалось вложиться в срок выплаты страхового возмещения, страховая фирма располагает правом на отказ в предоставлении компенсации.
После того, как страховщик осуществит проверку бумаг, назначается место и точное время проведения экспертами оценки ущерба. Произвести оценку следует в течение 20-дневного периода с момента подачи бумаг.
После проведения всех указанных выше действий страховая организация в течение 20-дневного периода должна осуществить страховую выплату.
Подводя итог, можно утверждать, что страховая выплата по обязательному автомобильному страхованию осуществляется на основании письменного заявления и бумаг, подтверждающих факт наступления страхового случая.
Правильно выразить страховщику требование о возмещении вреда – это только полдела. Также важно соблюдать все сроки, прописанные в законе, и не нарушать пункты страхового договора.
Под страховой компенсацией по ОСАГО, понимается некоторая сумма денег, которую в рамках договора обязательного страхования транспорта обязан выплатить страховщик потерпевшей стороне при наступлении предусмотренного законом риска. Эта денежная сумма должна покрыть причиненный ущерб жизни, здоровью и имуществу потерпевшей стороны.
Важно! Закон об ОСАГО ограничивает максимальный размер страховой выплаты по ОСАГО. За ущерб имуществу максимально выплачивается 400 тысяч рублей, за ущерб жизни и здоровью – 500 тысяч рублей, каждому пострадавшему (что влияет на сумму выплат?). Больше подробностей о страховых выплатах можно узнать из этих статей:
- как определить размер выплат по таблице от РСА;
- можно ли получить выплаты по ОСАГО и КАСКО одновременно;
- облагаются ли налогом страховые выплаты по ОСАГО.
Пассажиры и пешеходы для получения страховой выплаты должны обращаться с заявлением в страховую компанию виновника дорожно-транспортного происшествия. Больше нюансов о том, как происходит выплата по ОСАГО пострадавшим, можно узнать в этом материале.
Заявление о страховой выплате по ОСАГО — образец
Страховщик может отказать в выплате страхового возмещения, ссылаясь на самые разные причины. Чаще всего отказ происходит, когда виновник в ДТП не определен, а спорная ситуация находится на рассмотрении в суде. В таком случае основанием для предъявления претензии на отказ в выплате страхового возмещения будет судебное решение, определяющего виновника ДТП и, соответственно, сторону, убытки которой подлежат возмещению.
Претензию лучше всего вручить лично. Для этого необходимо подготовить два экземпляра претензии и отнести их в отделение страховой компании. Один экземпляр вместе со всеми прилагаемыми документами останется у страховщика, а на втором его сотрудник оставит отметку о вручении с датой получения и отдаст зарегистрированный экземпляр обратно заявителю.
Если прийти в офис страховщика нет возможности или претензию отказываются принимать, ее можно направить по почте заказным письмом с уведомлением о вручении. Почтовую квитанцию об отправке следует сохранить для возможного предъявления в суде.
Далее необходимо ждать возвращения уведомления о вручении, на котором будет указана дата получения претензии. Именно с этой даты считается срок исполнения указанных в претензии требований. Бывает, что страховая компания специально не получает такие письма. В этом случае письмо вернется отправителю через месяц.
Не все ДТП считаются страховыми. Страховой случай – это происшествие с использованием транспортного средства, вследствие которого был причинен вред здоровью или ущерб имуществу.
Обязательные условия:
- в момент ДТП автомобиль должен находиться в движении (если ночью на парковке поцарапали бампер – это не страховой случай);
- в аварии участвовало не менее 2 автомобиля, имеется пострадавшая и виновная стороны (отсутствие неустановленных лиц);
- действующие страховые полисы (в которые вписаны все водители).
В выплатах будет отказано в случаях:
- виновнику аварии (выплаты предполагаются только потерпевшей стороне);
- отсутствие страховки у виновной стороны (в этом случае получить компенсацию можно на прямую, с виновника через суд);
- если полис оформлен на другое ТС;
- ДТП на соревнования/учебной езде/испытаниях;
- повреждение антиквариата или объектов искусства;
- если наемный работник застрахован отдельно и ущерб здоровью нанесен во время работы;
- ущерб нанесен во время погрузки/разгрузки (в том числе грузом);
- работодатель лично организовывает возмещение убытков.
Бланки заявления отличаются у разных страховых компаний и его следует брать непосредственно в той компании, в которую подается заявление. Тем не менее все они имеют похожие графы и, в заполненном виде, содержат одинаковую информацию и данные.
Образец заявления в страховую компанию:
Заявление
о выплате страхового возмещения
В страховую компанию «Страховка».
От Потерпевшего Васильева Аркадия Васильевича, зарегистрированного по адресу г. Москва, ул. Строителей, д. 15, кв. 12.
ДТП произошло:
Дата: 23.11.2018 г. Время: 12.45.
Место: г. Москва, ул. Бутовская, около дома №35.
Ущерб нанесен автомобилю. Пострадавших – нет.
Обстоятельства ДТП: наезд на стоящий автомобиль, пропускавший пешеходов.
О событии заявлено в ГИБДД.
Данные о транспортном средстве Виновника:
Марка, модель: ВАЗ-2106, государственные регистрационные знаки: А364РО77. ТС управлял Сидоров Петр Сергеевич.
Полис ОСАГО: серия ВВВ №7652349745, страховая компания «Страховка». Срок действия договора с 04.06.18 г. по 03.06.2019 г.
Данные о транспортном средстве Потерпевшего:
Собственник ТС: Васильев Аркадий Васильевич.
Марка, модель: Ауди А5, государственные регистрационные знаки: В533ТО99. Идентификационный номер (VIN): NDYUN123456789432.
Предъявлено СТС: серия 6543 №747266, выданный 15.11.2015 г.
Год выпуска: 2014.
На момент ДТП транспортным средством управлял Васильев Аркадий Васильевич.
Полис ОСАГО: серия ННН №7564832934, страховая компания «Страховка». Срок действия договора с 07.04.18 г. по 06.04.2019 г
Я согласен предоставить транспортное средство для осмотра, с целью доказательства повреждений и определения размера возмещения.
Дополнительных расходов в ходе ДТП не было.
Я предупрежден об ответственности за дачу ложной информации и предоставление фальшивых документов.
Заявитель Васильев Аркадий Васильевич
25.11.2018 г. Подпись
Заявление принял: Павлов Илья Сергеевич
25.11.2018 г. Подпись
Заявление о страховом случае
О случившемся происшествии потерпевший обязан сообщить страховщику сразу (по возможности).
После оформления ДТП и подготовки всех документов, потерпевшая сторона может подавать заявление:
- в свою страховую компанию (оформление аварии с помощью европротокола);
- в СК виновной стороны (при оформлении аварии сотрудником ГИБДД).
У водителя есть 5 дней после ДТП, чтобы известить страховую компанию о наступлении страхового случая. Если имеются сомнения в дальнейших действиях, можно позвонить своему страховому агенту или в страховую компанию для уточнения следующих шагов. По уважительным причинам, водитель может обратиться в страховую компанию позже (например, из-за полученных травм находился в больнице).
Страховые компании нацелены на зарабатывание, поэтому нередко занижают сумму выплат или неправомерно отказывают в компенсации. Если происшествие является страховым случаем, то страховщик обязан выплатить деньги. В противном случае, потерпевшая сторона может обратиться за консультацией к юристам и подать исковое заявление в суд.
В унифицированном бланке автострахования, как правило, достаточно просто разобраться с последовательностью вводимой информации. Рассмотрим образец заполнения заявления о страховом возмещении убытков по ОСАГО. Допустим, что подачу осуществляет Иванов Пётр Семёнович из города Санкт-Петербурга в компанию Ингосстрах страхование, которая будет выплачивать денежные средства.
Типовой порядок того, как будет заполняться заявление, следующий:
- В верхней части заявления указывается название страховой фирмы, ФИО заявителя и его адрес регистрации.
- Далее фиксируется информация о самом ДТП, например, авария произошла 12 сентября 2018 года в 21:30 по местному времени по адресу ул. Ушинского, дом 6. Виновник проехал на красный сигнал светофора, тем самым спровоцировав ДТП с участием потерпевшего, который в этот момент двигался на зелёный свет. Обязательно отметить, были ли пешеходы. Для регистрации событий были вызваны сотрудники ГАИ.
- Ниже указываются сведения о виновнике – ФИО, авто и его страховая компания: правонарушение совершил Петров Денис Алексеевич, водитель автомобиля лада, регистрационный номер ау345р, у которого заключён договор с компаний Росгосстрах.
- Потом записываются данные о транспортном средстве потерпевшего – ущерб причинён автомобилю хонда с номером ву789н, который является собственностью заявителя.
- В конце указывается допустим ли самостоятельный приезд авто на экспертизу и наличие сверх расходов – существующие повреждения допускают самостоятельную транспортировку машины на экспертизу, дополнительные траты не предусмотрены.
Претензия в страховую компанию по ОСАГО
Каждый поданный документ следует заполнить правильно. В зависимости от характера обращения заполняется бланк заявления, который подтверждается подписью и расшифровкой. По итогам заполнения на каждом бланке ставится дата.
Стандартного списка, который распространялся бы на все программы, нет. Все зависит от конкретного случая, страхового продукта, травм, полученных застрахованным лицом. Следует привести несколько примеров.
Для получения бесплатной медицинской помощи каждый гражданин РФ обязан оформить бесплатный бланк ОМС. Благодаря нему можно воспользоваться всеми услугами государственных медицинских учреждений.
Для получения помощи по ОМС, собирать какие-либо документы не нужно. Достаточно предоставить в медицинском учреждении сам полис. Если же речь идет об оформлении этого документа, потребуется собрать следующие бумаги:
- СНИЛС.
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность заявителя.
- Документы на ребенка (свидетельство о рождении и т. п.).
- Удостоверение беженца (для лиц, имеющих такой статус).
- Иностранный паспорт, трудовой договор (для граждан других государств, работающих на территории России).
- Вид на жительство.
При получении бланка потребуется заполнить заявление:
Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации | Заполняется при первичном обращении или при смене страховщика. В бланке следует указать:
|
Заявление о выдаче дубликата полиса и переоформления полиса | Следует заполнить, если бланк ОМС утерян. В документе нужно указать:
|
Доверенность на право оформления ОМС | Необходима, если интересы застрахованного представляет иной человек. В бланке следует указать:
|
Доверенность на предоставление интересов ребенка | Оформляется если ребенку более 14 и менее 18 лет. Следует указать:
|
Если оформлением ОМС занимается представитель гражданина, придется также подготовить доверенность. Последняя должна быть составлена на имя заявителя.
Обратиться в СК с заявлением о необходимости компенсации в случае причинения вреда жизни, здоровью людей, имуществу, должен потерпевший. Он должен посетить свою страховую компанию, а если пострадали люди, то фирму виновника для получения выплаты по ОСАГО. Гибель виновного не является поводом для отказа в страховых выплатах. Это указано в ФЗ №40. В нём же перечислены случаи, когда должна выплачиваться страховка и когда не должна. При решении спорных вопросов работники суда опираются в суждениях на него.
Ущерб жизни, здоровью, имуществу, который был причинён водителем без использования транспортного средства, не компенсирует ОСАГО. Когда вред был причинён при участии застрахованного транспортного средства и застрахована гражданская ответственность водителя, деньги в обязательном порядке будут переданы пострадавшей стороне. Для этого должно быть подано соответствующее заявление в СК.
Времени на сбор документов, обращение в страховую компанию в случае с ОСАГО отводится немного, а именно 5 рабочих дней. Этого достаточно в большинстве случаев. Эти временные рамки прописаны в ФЗ «Об ОСАГО», а значит, их нельзя без веских причин нарушать. Влияние непреодолимых обстоятельств нужно будет подтвердить. Только в этом случае можно будет получить страховую выплату, нарушив сроки подачи заявления.
Экспертизу сотрудники страховой компании также должны провести в течение 5 рабочих дней с момента ДТП. Для этого необходимо предоставить им транспортное средство и обеспечить беспрепятственный доступ к нему.
Процедура обращения и получения компенсации максимально упрощена, проблем не возникнет, если все документы собраны и сданы в срок. Спорные моменты можно уточнить, воспользовавшись положениями закона или получив консультацию у автоюриста.
Как правильно писать заявление о страховом возмещении по ОСАГО в 2020 году
Заполнение заявления предусматривает внесение обязательной информации, касающейся не только водителя, но и всего случившегося. Составляя прошение о выдаче страховой выплаты, необходимо указать наименование страховой, в которую обращается потерпевший. А также такие данные:
- Ф.И.О. пострадавшего
- Адрес регистрации и место проживания.
- Персональные данные лица, на которого оформлена доверенность.
- Дата, время и место, где случилось происшествие.
Страховые компании требуют прилагать к заявлению ряд документов, позволяющие специалистам быстрее разобраться в деле и подтвердить подлинность информации, изложенной в прошении.
- Копия паспорта владельца ТС.
- В случае, если водитель ездит по доверенности, необходимы документы, подтверждающие личность владельца ТС.
- ПТС.
- Реквизиты для получения компенсации.
- Справка, подтверждающая факт произошедшей аварии.
- Извещение подается при отсутствии сотрудников ГИБДД в момент ДТП. Такой документ подтверждается подписями обеих сторон.
- Копия протокола и постановления о случившемся правонарушении.
- Отказ от обращения в суд с целью наказать виновного.
Если был причинен вред здоровью, в дополнение идут такие документы, как справки, подтверждающие наличие повреждений, заключение из медучреждения.
- Включить аварийную сигнализацию.
- Установить знак аварийной остановки.
- Осмотреть себя и пассажиров.
- Вызвать скорую помощь (при необходимости) и ГИБДД, набрав с мобильного 112.
- Позвонить в АО «МАКС» по телефону бесплатной горячей линии 8 (495) 730-11-01.
- Оформить ДТП без вызова сотрудников ГИБДД (Европротокол) при выполнении следующих условий:
- ДТП произошло в результате столкновения двух ТС (в том числе с прицепами).
- Оба участника застрахованы по ОСАГО.
- Вред причинен только ТС участников ДТП.
- Размер ущерба не превышает 100 000,00 руб.
- отсутствуют разногласия участников ДТП в отношении обстоятельств ДТП, характера и перечня видимых повреждений.
- Заполнить бланк извещения о ДТП совместно со вторым участником ДТП.
- Сфотографировать поврежденные ТС. При наличии разногласий участников ДТП сфотографировать поврежденные ТС с помощью специального мобильного приложения «Европротокол».
- Обратиться в свою страховую компанию с заявлением о страховом возмещении.
- Не приступать к ремонту ТС до истечения 15 календарных дней, за исключением нерабочих, праздничных дней, со дня ДТП.
- Если на место ДТП прибыл сотрудник ГИБДД (Европротокол невозможен), потерпевшему необходимо получить у сотрудника ГИБДД:
- копию протокола об административном правонарушении;
- копию постановления по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.
- Заполнить бланк извещения о ДТП совместно со вторым участником ДТП.
- Потерпевшему предоставить заявление на выплату с указанными выше документами в свою страховую компанию (в случае невозможности прямого возмещения убытка (ПВУ) — в компанию виновника) плюс:
- паспорт и копию водительского удостоверения;
- паспорт транспортного средства (ПТС);
- свидетельство о регистрации транспортного средства (СТС).
- реквизиты для перечисления страхового возмещения;
- полис ОСАГО;
- электронный носитель с фотографиями или видеосъемкой ТС и их повреждений на месте ДТП.
- Потерпевшему: предоставить поврежденное ТС для проведения осмотра страховщиком и (или) независимой экспертизы в течение 5 рабочих дней со дня получения требования.
Когда заполняется заявление на страховое возмещение убытков, пишется следующее:
- Название страховой компании (оно должно быть полным), куда подается документ. Если ДТП на дороге оформляется Европротоколом, то выплата (до 100 тыс. руб.) получается в той компании, с которой заключен договор о страховом возмещении материального ущерба. В остальных случаях, заявление пишется на имя страховщика, который имеет договор с виновником ДТП.
- ФИО пострадавшего лица, если это юридическое лицо, то его название.
- Адрес потерпевшего.
- Если в качестве заявителя выступает не собственник автомобиля, а его представитель, то нужны данные представителя и реквизиты доверенности.
- Дата и время происшествия на дороге, указывается также место.
- Какой в результате аварии получен вред (отдельно написать, нанесен ли вред имуществу или здоровью и жизни человека).
- Подробные обстоятельства происшествия на дороге, они могут иметь отношение к получению страховой компенсаци.
- Каким способом была зафиксирована авария.
- Подробные данные о транспортном средстве, которым управляла виновная сторона в аварии (модель, марка машины, регистрационные номера и т.д.). Предоставляются реквизиты страхового полиса виновной стороны.
- Данные о имуществе пострадавшего, которому был причинен ущерб (модель и марка автомобиля, государственный знак, номер VIN и т.д.).
- Возможность отправки поврежденной машины на экспертизу.
- Расходы дополнительного характера, которые понесла пострадавшая сторона после ДТП (оплата эвакуатора, хранение машины и другие расходы).
- Способ, по которому потерпевшая сторона желает получить страховую выплату ущерба при ДТП.
- Скачать бланк заявления о страховой выплате по ОСАГО
- Скачать образец заявления о страховой выплате по ОСАГО
Всё об обращении по ОСАГО за страховым возмещением – инструкция
Выплата страхового возмещения производится пострадавшей стороне после получения страховой компанией письменного заявления и подтверждающих документов.
Прежде чем рассматривать правила составления и подачи заявления необходимо выяснить, какие ситуации считаются страховыми случаями.
Итак, страховой случай – это ситуация, возникшая вследствие использования автотранспорта, в результате которой причинен ущерб имуществу или здоровью пострадавшего.
Основными признаками наступления страхового случая являются:
- эксплуатация автомашины. Транспортное средство в момент причинения ущерба должно двигаться;
Если вред причинен не движимым автомобилем, например, при открытии двери на стоянке, то получить компенсацию ущерба не получится.
- в дорожном происшествии есть пострадавшая и виновная стороны, то есть авария произошла минимум между двумя автомобилями. Если вред транспортному средству причинен неустановленным лицом, то выплата компенсации не предусмотрена;
- наличие у водителей действующего страхового полиса. Если у одной из сторон отсутствует ОСАГО или срок действия страхового договора истек, то компенсацию ущерба можно взыскать исключительно в судебном порядке.
Перечень страховых случаев по ОСАГО действующим законом не предусмотрен. В каждой ситуации возможность выплаты страхового возмещения определяется индивидуально. Однако есть перечень ситуаций, при которых в выплате будет отказано.
К ним относятся (статья 6 закона «Об ОСАГО»):
- причинение ущерба автотранспортом, не указанным в страховом полисе;
- компенсация морального вреда и/или упущенной выгоды;
- причинение вреда в ходе проведения соревнований, учебной езды или испытаний;
- загрязнение окружающей среды;
- причинение ущерба грузом, который должен быть застрахован в индивидуальном порядке;
- вред здоровью граждан, работающих по трудовому договору и застрахованных отдельно;
- доказанная виновность водителя. На получение компенсации может рассчитывать исключительно пострадавшая сторона;
- причинение вреда при проведении погрузочно-разгрузочных работ;
- компенсация за повреждение антиквариата и иных уникальных изделий.
При наступлении страхового случая водитель обязан:
- немедленно остановиться. Если водитель покинул место дорожного происшествия, то страховка не будет выплачена. Исключениями являются ситуации, когда виновник аварии покинул места ДТП для доставки пострадавшего в больницу;
- оформить документы. Фиксация дорожного происшествия может осуществляться сотрудниками полиции или водителями самостоятельно. Составление европротокола возможно, если у обоих водителей есть страховки, в ДТП участвовало не более двух автомобилей, ущерб нанесен исключительно автотранспорту, стороны согласны с виновностью и суммой ущерба;
- предоставить документы о ДТП в страховую компанию. Для извещения страховщика о наступлении страхового случая законом отводится 7 дней. Однако данный параметр рекомендуется уточнить при покупке полиса.
При заполнении заявления потребуется указать следующие данные:
- полное название страховой компании, в которую подается документ. Если дорожная авария оформлена европротоколом, то получить выплату можно в компании, с которой заключен страховой договор. В иных ситуациях заявление подается страховщику, заключившему договор с виновной стороной;
- ФИО или название юридического лица, являющегося пострадавшей стороной;
- адрес регистрации пострадавшего;
- ФИО доверенного лица и реквизиты доверенности, если заявителем является не собственник автомобиля;
- дата, время и место ДТП, в котором получен вред;
- вид полученного ущерба (вред нанесен имуществу или здоровью/жизни);
- обстоятельства аварии, которые могут иметь отношении к получению компенсации;
- каким образом авария была зафиксирована;
- данные об автомобиле виновника ДТП (марка, модель, регистрационный знак и так далее), а так же реквизиты автогражданки виновника;
- данные об имуществе потерпевшего, которому был причинен вред (марка и модель автотранспортного средства, государственный номерной знак, номер VIN и так далее);
- возможность предоставления пострадавшего автомобиля на экспертизу;
- дополнительные расходы пострадавшей стороны после дорожного происшествия (эвакуация, хранение и так далее);
- желаемый способ получения страховой выплаты.
К заявлению необходимо приложить все документы, подтверждающие дорожное происшествие и иные факторы.
В пакет прилагаемых документов входят (Правила обязательного автострахования пункт 3.10):
- заверенная копия паспорта водителя, обращающегося за страховой компенсацией. Паспорт может быть заверен нотариусом или сотрудником страховой компании, принимающей документы;
- если заявителем является лицо, действующее по доверенности, то предоставляются копия паспорта представителя и копия действующей доверенности;
- документы на транспортное средство (ПТС, свидетельство о регистрации, договор аренды/лизинга и так далее);
- банковские реквизиты получателя выплаты. Документ предоставляется в случае получения компенсации денежными средствами;
- согласие органов опеки, если страховая компенсация будет выплачиваться лицу, не достигшему 18-ти летнего возраста;
- справка о дорожной аварии, если ДТП оформлялось с привлечение сотрудников дорожной полиции;
- заполненное извещение, если на место аварии сотрудники ДПС не вызывались. Извещение должно быть подписано обоими участниками происшествия;
- копии постановления и протокола об административном правонарушении;
- отказ от возбуждения уголовного дела.
Если в результате дорожной аварии вред причинен здоровью пострадавшего, то дополнительно предоставляются (пункт 4.1 Правил ОСАГО):
- справка из скорой помощи, если пострадавшему была оказана помощь непосредственно на месте ДТП;
- медицинские документы из больницы, если пострадавший обратился за помощью самостоятельно;
- заключение медицинской комиссии, если пострадавший в какой-либо степени временно утратил трудоспособность.
Если в результате ДТП пострадавший скончался, то для получения компенсации потребуются (пункт 4.4.1):
- копия свидетельства о смерти;
- заявление, отражающее все сведения о семье погибшего, включая несовершеннолетних детей и детей инвалидов;
- свидетельства о рождении детей;
- справки из образовательных учреждений;
- справки из органов социальной защиты;
- документы, которые подтверждают расходы на погребение.
При взыскании возмещения по случаю утраченного дохода потерпевший предоставляет (пункт 4.2):
- медицинское заключение о нетрудоспособности;
- справку с места работы о среднем доходе.
При необходимости компенсации дополнительных расходов (например, на протезирование, покупку лекарственных препаратов, курс реабилитации и так далее) в страховую компанию предоставляются соответствующие документы (чеки по оплате, заключения медиков и так далее).
При отсутствии каких-либо документов страховая компания вправе отказать в компенсационной выплате.
Заявление о страховой выплате подается:
- в страховую компанию, с которой был ранее заключен договор на обязательное автострахование, если ДТП оформлялось европротоколом;
- в страховую компанию виновника дорожной аварии, если авария оформлялась сотрудниками автоинспекции и вред причинен не только имуществу, но и здоровью потерпевшего лица.
Прямое возмещение ущерба (в «своей» страховой компании) не лишает пострадавшую сторону возможности получения компенсации за вред здоровью в компании виновника, если данный факт выявлен после получения страховой выплаты.
О наступлении страхового случая необходимо известить страховую компанию в течение 7 дней, если иное правило не установлено страховым договором.
Известить страховщика можно:
- лично, обратившись в ближайший офис страховой организации;
- по телефону;
- через специальную форму, представленную на сайте компании.
После извещения страховщика о ДТП у пострадавшего есть 5 дней (при условии, что авария произошла в черте города) или 15 дней (если авария произошла в удаленном районе) на сбор и подготовку требуемого пакета документов.
Заявление о страховом возмещении по ОСАГО
На официальном сайте страховщика в интернете можно найти бланки заявлений, распоряжения Центрального Банка, памятки и другие документы. Все они разделены по конкретным программам. В любое время суток пользователь может зайти на сайт страховой и закачать нужный файл на свой компьютер.
Сейчас доступны для скачивания бумаги по следующим программам страхования:
- «ОСАГО». Пользователю доступны извещения и брошюры Центрального Банка, документ с текущими тарифами на оформление полиса, а также образец извещения о дорожно-транспортном происшествии:
- «КАСКО». По этой программе страхования пользователь может ознакомиться с правилами предоставления страховых услуг и условиями продукта «Медицинская помощь для водителя»:
- «Путешествия». Граждане, желающие оформить полис для выезда за рубеж, могут ознакомиться с правилами комплексного страхования граждан, прочитать советы для путешественников, узнать, какие размеры выплат положены при потере багажа:
- «Имущество». По этой программе можно скачать бланк для перечисления поврежденного имущества и предоставления сведений о лице, которому будет предоставлена компенсация:
- список поврежденных вещей;
- данные о лице, получающем компенсацию.
- «Здоровье». Лицам, страхующим свое здоровье, доступны для скачивания правила по ДМС и страхованию от несчастных случаев:
За скачивание документов платить не нужно, достаточно воспользоваться одной из ссылок, размещенных выше. Все образцы предоставлены в формате «.pdf».
Для получения компенсации по данной программе необходимо собрать целый пакет документов. Конкретный перечень зависит от сложившейся ситуации.
Полный список бумаг, которые могут требовать сотрудники страховой, выглядит следующим образом:
- паспорт или другой документ, подтверждающий личность обратившегося лица;
- бумаги, свидетельствующие о наличии права собственности на ТС;
- документы из ГИБДД, полиции, медицинского учреждения (в зависимости от последствий могут потребоваться медицинские справки, постановления об административном правонарушении и т. п.);
- извещение о ДТП;
- реквизиты получателя денежных средств.
Если компенсация не превышает 100 000 рублей (и в аварии не пострадали люди), получать справки из компетентных органов не нужно. В таком случае происходит оформление ДТП по европротоколу.
Такой же перечень документов и по «КАСКО». Однако придется также подготовить схему ДТП, объяснения участников аварии и ее очевидцев, описание повреждений застрахованного транспортного средства, акт медицинского освидетельствования (если есть пострадавшие).
Пакет подготовленных документов подается страховщику, с которым у потерпевшего договор, в установленные сроки (либо законодательно, либо оговоренные в действующем договоре). Если заявление на выплату подано после окончания установленного срока, то страховщик в компенсации вправе отказать. Если, конечно, нарушение срока не согласовано с ним.
После того, как заявление принято, страховщик производит осмотр и оценку понесенного ущерба. Затем принимает решение: выплатить компенсацию или отказать в выплате. Срок – 15 дней и не более.
Возмещение своих убытков страховщик вправе произвести за счет компании виновника аварии. Данный процесс называется суброгацией. На компенсации потерпевшему это никак не отразится.
Важно! Два раза получить компенсацию не получится. Недопустимо получать компенсацию и со своего страховщика, и со страховщика виновного в аварии лица.
По сути, это мошенничество и правоохранительные органы будут рассматривать подобное деяние как уголовное преступление со всеми вытекающими отсюда последствиями (уголовное преследование, возможен и суд).
Введение ПВУ способствует сокращению времени для рассмотрения, оценки ущерба, получения выплат при незначительном ДТП.
Если документы составлены правильно, выплату можно получить в срок от 3 до 8 дней. Этот срок во многом завит от того, какие правила установлены у страховщика потерпевшего.
Если наступил страховой случай, автовладелец может рассчитывать на возмещение страховой компанией нанесенных убытков. Для этого в страховую компанию пишется заявление.
Заполнять заявление необходимо точно в соответствии с правилами. От того, насколько грамотно оно будет составлено, зависит как скоро и в каком объеме пострадавшая сторона сможет рассчитывать на выплату страховой премии.
Бланк заявления можно получить непосредственно в офисе страховой компании или скачать его предварительно на сайте страховщика и заполнить его дома в спокойной обстановке.
Когда подается заявление, к нему следует приложить определенные документы, которые подтверждают наступление страхового случая (правила обязательного автострахования глава 3 пункт 3.10):
- Нотариально заверенная копия паспорта водителя, который обращается за страховой компенсацией. Паспорт необязательно должен быть заверен нотариусом, сделать это может и сотрудник страховой компании.
- Если заявление подает лицо, которое действует по доверенности, то нужна копия его паспорта и доверенности.
- Документы на автомобиль (ПТС, регистрационное свидетельство, договор аренды или лизинга).
- Банковские реквизиты того, кто будет получать выплаты ущерба при ДТП. Такой документ должен быть предоставлен, если компенсация будет выплачиваться деньгами.
- Если при аварии присутствовали сотрудники ГИБДД, то нужна справка о ДТП.
- Если на место происшествия не вызывались сотрудники ГИБДД, нужна заполненное извещение. Такое извещение подписывается обоими участниками аварии.
- Копии протокола об административном нарушении.
- Отказ о возбуждении уголовного дела.
Как составить заявление в страховую компанию о возмещении по ОСАГО?
После случившейся аварии сразу известите об этом страховую компанию, с которой состоите в договорных отношениях, и чей полис ОСАГО имеется у вас.
Все дальнейшие действия виновника ДТП и пострадавшей в нем стороны сводятся к следующему:
Пострадавшая в ДТП сторона может воспользоваться помощью аварийного комиссара, который прибудет на место аварии и займется оформлением всех требуемых документов. Такое происходит, если участнику ДТП причинены телесные повреждения и он не может самостоятельно заниматься этими вопросами.
Эксперт на месте происшествия осматривает транспортное средство, фиксирует явные следы аварии. Для выявления скрытых повреждений обязательно доставьте автомобиль в страховую компанию, которая займется более тщательным его осмотром.
Если автомобилю причинены сильные повреждения и он находится в нерабочем состоянии, то воспользуйтесь услугами эвакуатора.
На выплаты в каких размерах могут претендовать заявители, обращаясь в страховую компанию?
Законом установлены пределы сумм страховых возмещений:
- в зависимости от конкретных обстоятельств аварии пострадавшим выплачивается от 120 000 до 400 000 рублей;
- при оформлении европротоколов жители Москвы, Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской области могут получить до 400 000 рублей. В других регионах страны сумма возмещения не превысит 50 000 рублей.
Важно помнить, что составление европротокола допускается не во всех случаях. И для его оформления помимо небольшого размера причиненного ущерба, отсутствия разногласий между водителями необходимо обязательно заснять все произошедшее на видео или фотокамеру. Не все водители имеют такую техническую возможность.
При нанесении ущерба жизни или здоровью потерпевшая сторона также имеет право на выплаты в следующих размерах:
- при повреждении здоровья на сумму до 160 000 рублей;
- в случае гибели потерпевшего его родные могут получить до 475 000 рублей.
Эти суммы установлены договорами обязательного страхования, которые заключены после октября прошлого года. По всем остальным договорам условия выплат не изменились.
Пострадавшее лицо может получить страховое возмещение такими способами:
- в денежном выражении. Сумма поступает на его банковский счет, указанный им в заявлении;
- автомобиль направляется на ремонт в СТО, выбор которой осуществляется по усмотрению страховой компании. Обычно ими являются партнеры страховщика. При таком варианте возмещения учитывается износ тех деталей автомобиля, которые подлежат замене.
Не всегда страховая компания соглашается с полученным заявлением и принимает меры к возмещению причиненного ущерба. Если вы полагаете, что страховщик отказал вам в выплатах по полису ОСАГО незаконно, то обжалуйте его действия.
Вариантов разрешения спорных моментов со страховщиком немало. Можно, например, привлечь к разрешению конфликта Общество защиты прав потребителей. Если оно усмотрит в действиях страховой компании нарушения, то подаст в суд иск в ваших интересах.
- Включить аварийную сигнализацию.
- Установить знак аварийной остановки.
- Осмотреть себя и пассажиров.
- Вызвать скорую помощь (при необходимости) и ГИБДД, набрав с мобильного 112.
- Позвонить в АО «МАКС» по телефону 8(495)730-11-01.
- Оформить ДТП без вызова сотрудников ГИБДД (Европротокол), при выполнении следующих условий:
— ДТП произошло в результате столкновения двух ТС (в том числе с прицепами).
— оба участника застрахованы по ОСАГО
— вред причинен только ТС участников ДТП
— размер ущерба не превышает 100 000,00 руб.
— отсутствуют разногласия участников ДТП в отношении обстоятельств ДТП, характера и перечня видимых повреждений.
- Заполнить бланк извещения о ДТП совместно со вторым участником ДТП.
- Сфотографировать поврежденные ТС. При наличии разногласий участников ДТП — сфотографировать поврежденные ТС с помощью специального мобильного приложения «Европротокол».
- Обратиться в свою страховую компанию с заявлением о страховом возмещении.
- Не приступать к ремонту ТС до истечения 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня ДТП.
- потерпевшему необходимо получить у сотрудника ГИБДД:
Если у граждан есть возможность снимать место ДТП (на фото- или видеокамеру), желательно ей воспользоваться, после чего предоставить видеозапись или фото страховщику «РЕСО-Гарантия». И нужно подготовить:
- Личный паспорт.
- Права гражданина, который был за рулем в момент аварии.
- Полис (оригинал).
- ПТС (или свидетельство о регистрации).
- Извещение о ДТП (заполняется сразу же после аварии).
- Реквизиты счета пострадавшей стороны (куда будут перечислены средства).
Также может потребоваться протокол и постановление об административном нарушении из ГИБДД, определение о возбуждении/отказе в возбуждении дела (если сотрудники ведомства были вызваны на место аварии). От резидентов некоторых других стран может потребоваться предоставление перевода их документов на русский язык.