Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько сидят на больничном с порывом менискс». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Открыв счет в банке, подразделения должны зарегистрироваться в ФСС. Головная компания также издает приказ о создании ОП. Права подразделения;.
Сроки нетрудоспособности при повреждении мениска коленного сустава
Повреждение мениска
, клиническая база ФГУ ЦИТО им. Н.Н. ПриороваВрач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: артроскопия коленного, плечевого, голеностопного суставов, патологии суставов, деформации стопы, ложные суставы, последствия травм, переломы конечностей.
Это повреждение мениска. МТР нге делал но видимо это частичный разрыв. Дела только узи и узи подтвердил диагноз врача.
Повреждение мениска коленного сустава 3 степени
Мениск похож на полумесяц, рога которого прикрепляются к межмыщелковым возвышениям.
Мениски бывают двух видов:
-
Латеральный. Он располагается с внешней стороны колена, обладает большей подвижностью, поэтому меньше подвергается травмированию. Разрыв медиального мениска коленного сустава происходит чаще, так как он располагается ближе к внутреннему краю и обладает меньшей подвижностью.
Причины и симптомы разрыва мениска будут рассмотрены далее. Эти хрящевые образования выполняют следующие функции: способствуют амортизации и снижению нагрузки на кости коленного сустава;
Стадии повреждения мениска
Латеральный мениск коленного сустава (наружный) может смещаться при механическом воздействии, поэтому травмируется реже.
Медиальный (внутренний) по статистике страдает гораздо чаще, так как он прочно закреплен связками.
Возрастные дегенеративные изменения.
По мере старения сустав постепенно изнашивается и теряет упругость. Лишний вес. Увеличение массы тела повышает нагрузку на коленное сочленение, способствует изнашиванию хряща и увеличивает риск разрыва. Хронические воспаления. Подагра, ревматизм.
Варианты повреждения коленного хряща по различным критериям показаны в таблице: Классификация Повреждения Тип Медиальные Латеральные Локализация Тело мениска Передний или задний рог Комплексные Степень нарушения биомеханики сустава Стабильные Нестабильные Способность к восстановлению Полное С помощью операции Не восстанавливаются
Какие степени повреждения мениска выделяет Столлер?
Происходит эффект ядерного резонанса.
Задействуются протоны атомов, из которых состоит мениск. Выделяемая энергия фиксируется специальным датчиком. Изображение строится с помощью цифровой обработки.
В современной медицине существуют 4 основные принципа, позволяющие диагностировать запущенность болезни:
- обнаружение локализации нарушения;
- исследование выраженности повреждения;
- изучение интенсивности сигнала;
- выявление распространенности патологического изменения.
Основной критерий классификации по Столлеру — степень тяжести разрушения хрящевой ткани, из которой состоит мениск коленного сустава.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
Диагноз ушиба колена принято ставить методом исключения:поиск симптомов тяжелых травм должен Срок нетрудоспособности может составлять от трех до четырех недель.
Повреждение менисков.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных 69,70.
И должен быть наверное больничный, иначе чем подтвердить факт нетрудоспособности?
Разрыв мениска
На наружный приходится немалая часть массы тела, и это увеличивает риск травм.
При падениях и прыжках колено испытывает большую нагрузку.
И тогда мениск выступает в роли амортизатора между бедром и голенью.
Это очень сильно замедляет разрушение суставного хряща. До того, как медицина развилась до нынешнего уровня, поврежденные хрящи приходилось удалять без остатка.
Важно! За счет менисков увеличивается суставная поверхность. По ней скользят цилиндрические мыщелки бедренной кости.
Стоит мениску разорваться, и поверхность этой самой кости на тибиальном плато (нижней суставной поверхности колена) становится меньше на 7/10.
Сроки нетрудоспособности при повреждении мениска коленного сустава
Количество сосудов в нем небольшое, но достаточное для нормального кровоснабжения. Иннервация богатая. Форма сустава у человека может быть любой.
Но главное условие – формирование максимально функционального сочленения. Когда суставные поверхности сочленяющихся костей отличаются друг от друга по форме, не совпадая как замок и ключ, то между ними располагаются дополнительные структуры из хряща. Это может быть суставная губа (например, в плечевом суставе), а также мениски.
Последние очень выгодно сглаживают инконгруэнтность (несовпадение по форме) внутрисуставных костных структур.
Кроме того, они выполняют ряд других важных функций: увеличивают стабильность сустава; способствуют амортизации; равномерно распределяют нагрузку на сочленяющиеся поверхности; предотвращают повреждение суставных структур при интенсивных физических нагрузках; увеличивают объем движений.
Что такое повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller?
Подразделяется межсуставный хрящ на тело, и на рог: передний и задний. Важно! Исполняя амортизирующую роль, мениски не закреплены и смещаются при сгибании и разгибании сустава в необходимую сторону.
Лишь у внутреннего мениска есть ущемление в подвижности, в связи с чем, он наиболее часто повреждается. Результаты (заднего рога медиального мениска) необратимы в плане регенерации, так как эти ткани не имеют своей системы кровообращения, а, следовательно, не обладают такой способностью. Травма межсуставного хряща может быть получена различными способами.
Условно, повреждения подразделяются на два типа. Внимание! Признаки повреждений колена могут быть схожи при различных болезнях или травмах.
Для постановки более точного диагноза следует обращаться к врачу, не стоит заниматься самолечением. Повреждается мениск в результате следующих факторов: Хронических микротравм, в основном присуще спортсменам и людям с физически тяжелым трудом.
Бесплатная юридическая помощь
При развитии осложнений он может быть продлен, еще до 15 дней.
Инфо В ряде случаев доступ осуществляется через верхнюю латеральную или парапателярную поверхности.
После введение артроскопа производится первичный осмотр, в ходе которого хирургом намечаются места воздействия и план предстоящей работы.
Параллельно назначается предварительное общее время проведения операции.
Затем определяется необходимая позиция артроскопа и производятся все медицинские хирургические манипуляции.
В завершении работы полость сустава обрабатывается антисептическим раствором. Наложения хирургических швов после вмешательства не требуется.
В настоящее время артроскопия широко применяется при лечении травм менисков и связочного аппарата коленного сустава. Также этот метод отлично зарекомендовал себя при лечении артрозов коленных суставов.
Мениск – это одна из значимых структурных частей коленного сустава, выполняющая роль стабилизатора и амортизатора колена, балансировщика нагрузки. Важнейший орган в данном отделе не в единственном своем виде: он представлен медиальным и латеральным телами. Что они представляют собой? Это волоконно-хрящевые образования на коллагеновой и эластиновой основе, отличающиеся высокой прочностью, упругостью и прекрасной эластичностью. Мениски имеют серповидную форму, а располагаются между сочленяющимися суставными поверхностями, разделяя бедренную и большеберцовую кости. Своеобразные хрящи иногда называют хрящевыми прокладками.
Несмотря на предельную физиологическую прочность, менисковые тела не застрахованы от повреждений. А особенно от патологических разрывов, которые могут произойти на почве различных травм колена. Такой неблагополучный эксцесс чаще случается в момент занятий спортом, при осевых физических нагрузках в комбинации с ротацией голени. Часто для устранения дефекта хряща применяется операция на мениске коленного сустава, послеоперационный период после которой имеет свои ограничения. Если травма несерьезная, то, в принципе, она поддается лечению и консервативно. В любом случае необходимо пройти специализированную диагностику, чтобы была назначена грамотная терапия.
Травматические разрывы, согласно практическим наблюдениям, происходят в основном в возрасте 20-30 лет, а дегенеративные – после 40 лет. В группе пациентов с подобными патологиями спортсмены и люди мужского пола доминируют. Как показывает статистика, у мужчин почти в 4 раза чаще возникают проблемы с мениском, чем у женщин. Хрящевая прокладка может повреждаться и под действием хронических дегенеративно-дистрофических процессов, локализующихся в коленном сочленении, что преимущественно наблюдается в зрелом и пожилом возрасте. Деструктурированный хрящ вполне может разорваться и без травматического фактора, об этом надо знать тем, кто страдает гонартрозом 2-3 степени.
Что будет, если повреждение мениска не лечить?
Нельзя не предупредить о возможных негативных перспективах, которые ждут пациента в том случае, если он не посчитал нужным получить медицинскую помощь сразу после случившегося травматического инцидента. Ходить с нецелостным элементом чревато развитием очень неприятных последствий, в числе которых:
И это лишь небольшая часть тяжелых осложнений, которые грозят человеку, если своевременно не оказать квалифицированную хирургическую помощь. Начеку необходимо быть и людям с уже существующим артрозом или ревматоидным артритом местной локализации, так как нарушение целостности данного органа способно свершиться даже в состоянии покоя. Поэтому систематическое прохождение осмотра у лечащего врача, диагностических процедур, профилактического курса для таких больных – обязательное условие!
Показания к оперативному вмешательству
При каких диагнозах показана операция – на мениск коленного сустава наложение швов, отсечение разволокненных краев или его полное удаление, внедрение синтетического имплантата? К распространенным проблемам, требующим корригирующей хирургии, относят следующие виды повреждений, подтвержденные результатами МРТ и рентгенографии:
- отрыв лоскута (фрагмента) мениска;
- центральный продольный разрыв;
- масштабное раздробление;
- разрыв по периферии со смещением или без него.
Что касается отрыва хрящевого лоскута: здесь срочно нужно делать операцию на мениске коленного сустава, к послеоперационному периоду необходимо будет отнестись как можно серьезнее. Если не предпринять вовремя необходимые меры, свободное существование оторванного тела станет затруднять движения, вызывать жуткую боль и блокировать колено. Отделенный фрагмент, впрочем, как и болтающийся кусок, начнет создавать механическое препятствие, так как при двигательном акте он будет попадать в главный рабочий центр сустава.
Схематичное изображение результата сшивания рога мениска.
Реабилитация после операции на мениске коленного сустава не менее значима, чем сама пластика функционального элемента. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать основными рекомендациями, которые будут даны специалистом. Только безупречное следование восстановительной программе, основывающейся на улучшении связочного аппарата и регенерации прооперированной зоны, позволит быстро и успешно реабилитироваться, а также избежать довольно опасных осложнений.
Артроскопическая процедура
Многие не решаются пойти на операцию, поскольку не знают, что манипуляции на мениске коленного сустава не так уж и страшны. Частичная или полная резекция делается самым щадящим образом: без боли, разрезов и крови, с использованием безопасного и эффективного регионарного анестетика. Пациентов волнует, можно ли бегать после удаления мениска коленного сустава (видео по теме смотрите у нас) и заниматься физкультурой?
Скажем так, людям разрешается вести привычный образ жизни, где бег, прыжки, езда на велосипеде и так далее не противопоказаны, но только после основательного восстановления прооперированной зоны. Есть много реальных примеров, когда даже футболисты возвращаются в игру после подобного вмешательства, причем активно принимают участие в соревнованиях, играя на профессиональном спортивном уровне.
Упражнения не нестабильной платформе.
Жизнь пациента, очень важно, чтоб была выдержана реабилитация, после операции мениска коленного сустава не изменится в худшую сторону. Она будет такой же динамичной и насыщенной, как прежде. Ну, а о том, чем грозит бездействие, мы уже обсудили в самом начале статьи. Теперь, собственно, поговорим о самой хирургической процедуре.
Современные медицинские технологии позволяют травмированные хрящевые структуры реставрировать миниинвазивно. Благодаря этому восстановление после операции, на мениск обычно накладывают шов, проходит быстро и без каких-либо трудностей. Для лечебно-восстановительных целей используется метод артроскопии. Процедура осуществляется при помощи оптоволоконного эндоскопического прибора, снабженного видеоустройством, который называется артроскопом.
- Оптическое приспособление выглядит в виде тонкого зонда. Зонд вводится через прокол на коже (диаметр 5 мм) внутрь сустава, подводится непосредственно к поврежденному объекту, который визуализируется на операционном экране в увеличенных размерах. Малоинвазивная методика может использоваться и в качестве диагностического средства, если традиционные способы диагностики оказались недостаточно информативными.
- Определившись с тактикой лечения, которая будет зависеть от вида и тяжести повреждения, хирург, используя дополнительный прокол и специальный инструментарий, приступает к выполнению главных задач по устранению дефектов на менисковом теле. Врач, насколько это возможно, постарается по максимуму сохранить ткани хряща, экономно удалив только явно нежизнеспособные участки.
- Существует две самые распространенные техники коррекции: сшивание линейного разрыва или иссечение краевых разволокненных участков. В первом случае при помощи медицинских нитей будет наложен шов по особенной технологии. Во втором – посредством микрохирургических инструментов произведут резекцию лоскутков в периферийной части, а затем отшлифуют края мениска. При обнаружении свободных фрагментов специалист извлекает их из суставного пространства.
- По завершении сеанса операционное поле промывается. Маленькие кожные разрезы ушиваются, обрабатываются антисептическими средствами и покрываются стерильной повязкой. Гипс не нужен.
При генерализированном размозжении структур или чересчур большом разрыве хрящевая прослойка, вероятнее всего, будет удалена тотально. На практике подобная клиника встречается крайне редко. Что касается имплантации или трансплантации, на сегодняшний день методы вживления искусственных имплантатов и донорских трансплантатов хряща колена находятся на экспериментальной стадии. Поэтому такие высокотехнологичные способы в современной хирургии мениска пока еще не получили широкого распространения.
Общий принцип реабилитации
Итак, человеку устранили разрыв мениска коленного сустава: реабилитация после операции – это следующий многозначительный этап лечения. Теперь уже все зависит не от рук хирурга, а от ответственности и правильности действий пациента. Первыми наставниками, безусловно, для вас весь этот отрезок времени будут профессиональные специалисты по ортопедии, травматологии и лечебной физкультуре.
Ортез еще не снят, а восстановление уже началось.
Предлагаем посмотреть о реабилитации после операций на менисках коленных суставов видеоматериалы, размещенные на нашем сайте. В них содержится много полезной информации и ценных советов врачей-травматологов. Но не забывайте, что для каждого отдельного медицинского случая составляется индивидуальный реабилитационный план. Его составлением занимается опытный реабилитолог вместе с лечащим врачом, но никак не сам пациент!
Вы должны узнать не из статей и не из видео, можно ли бегать после удаления менисков коленных суставов в ближайшее время и когда ограничения на вас не будут распространяться, а из слов своего доктора. Только ему известно обо всех нюансах вашей болезни, об особенностях проведенного вмешательства, о динамике восстановительных процессов, сопутствующих заболеваниях. Информационные источники из интернета служат примерным ориентиром, а не призывом действовать по обобщенной рекомендательной схеме.
Заключительная фаза восстановления, выполнение полуприседов на нестабильной платформе.
Если говорить о целях восстановления, после операций на менисках они одинаково базируются на таких принципах, как:
- нормализация кровообращения и ликвидация воспаления в колене;
- устранение болевой чувствительности;
- профилактика развития инфекций;
- создание благоприятных условий для активизации репаративной регенерации хрящевых структур;
- укрепление бедренных мышц, чтобы стабилизировать колено;
- предупреждение формирования контрактур, тромбов в сосудах ног;
- восстановление и поддержание связочной системы;
- возобновление полной амплитуды движений в сочленении, опороспособности конечности.
После разрывов мениска в коленном суставе реабилитацию после операции важно проходить под строгим контролем инструктора по ЛФК, ортопеда-травматолога, физиотерапевта. В индивидуальном порядке врачами обязательно прописывается ведущий комплекс восстановительных мероприятий, включающий:
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры;
- медикаментозную терапию.
В зависимости от примененной оперативной тактики (неполное или тотальное удаление) к выполнению комплекса ЛФК приступают на 2-7 сутки. Если хирургия заключалась в шовной пластике, как правило, с физическими занятиями не торопятся, пока подкорректированные структуры нормально не заживут. На раннем этапе допускается ходить, оберегая ногу от полной осевой нагрузки, при этом важно использовать подлокотный костыль либо трость. Ходьба с поддерживающими приспособлениями показана на протяжении минимум 7-10 суток, если тело всецело удалялось, и около 1,5-2 месяцев, если производилось его сшивание.
Если были разрывы мениска коленного сустава, после операции в реабилитацию обязательно включают электростимуляцию мягких тканей бедра и специально подобранные упражнения, восстанавливающие тонус мышц голени и бедра. Также назначаются лимфодренажный массаж конечности, магнитотерапия и лазеротерапия, направленные на сокращение болевой симптоматики, устранение и профилактику отечности, стимуляцию местного обмена вещества.
Физиотерапия на раннем сроке после операции.
В послеоперационный период, неважно какая операция на мениске у вас была, для фиксации коленного сустава следует использовать наколенник или эластичную повязку во время любой физической активности. На начальных сроках выполняются пассивные упражнения, затем постепенно степень нагрузки увеличивают и добавляют новые упражнения. За 3 недели при грамотном подходе достигается сгибание/разгибание колена в полном объеме и без неприятных ощущений.
Где-то через 7 недель после удаления поврежденного мениска вполне вероятно, что можно будет начинать бегать трусцой (стиль бега см. в видео), но вряд ли на данном сроке врач отменит все ограничения. Приблизительно на этом же этапе добавляются силовые тренировки, плавание, прыжки, ходьба по лестнице, стойка на носочках, занятия на велотренажере, работа с мячом, а также выполнение специальных задач, стоя на одной ноге (прооперированной). Вести активный образ жизни, не завися от медицинских предписаний и противопоказаний, обычно позволяется примерно спустя 2,5-4 месяца.
Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.
Особенности травмы
Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.
Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.
Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.
Принципы лечения
Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.
Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:
- смягчает ударную нагрузку;
- обеспечивает стабильность колена;
- равномерно распределяет нагрузку между костями;
- принимает участие в распределении суставной жидкости.
Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.
Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.
Шов мениска
Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:
- с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
- разрыв вертикальный продольный;
- коленный сустав сохраняет стабильность;
- нет дистрофических изменений;
- нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
- расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.
Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.
Лечение без операции
Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.
Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.
Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:
- характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
- полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
- длина разрыва;
- давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
- стабильность колена.
Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.
Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:
- разрыв больше 10 мм;
- он полный;
- локализован в белой зоне;
- есть отломки мениска;
- повреждения множественные;
- сочетанная травма;
- застарелая травма;
- сустав нестабилен;
- есть признаки дистрофического поражения хрящей.
В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).
Первая помощь
Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.
Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.
Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.
Лечение без операции
Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:
- уменьшив осевую нагрузку на колено;
- нормализовав кровоток;
- усилив регенераторные процессы.
Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.
Иммобилизация
Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:
- не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
- нет негативного воздействия на кожу ноги;
- сохраняется возможность выполнения физических упражнений.
Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.
Лечебная физкультура
Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.
При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.
Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.
Медикаментозное лечение
Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.
В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.
Суть метода состоит в следующем:
- У пациента берут кровь.
- Её центрифугируют.
- Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
- Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
- Полученную плазму вводят в колено.
Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.
Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.
Народные средства
Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.
В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.
При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.
При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.
Источник: https://o-skelete.ru/nogi/sroki-netrudosposobnosti-pri-povrezhdenii-meniska-kolennogo-sustava.html
Больничный при разрыве мениска коленного сустава
Закрытые травмы коленного сустава (разрыв связок, повреждение менисков, ушибы)
Скольжение в нём облегчается благодаря наличию суставной жидкости, синовиальной оболочки (сумки сустава), со многими заворотами. Стабильность сустава при ходьбе и беге зависит не только от связок и мышц сустава, но и от внутрисуставных хрящевых пластинчатых тел – менисков, лежащих на суставной поверхности голени. Основные связки коленного сустава – сухожилие четырёхглавой мышцы, переходящее в собственную связку надколенника, боковые связки и внутрисуставные кретообразные связки.Частые повреждения коленного сустава обусловлены тем, что сустав располагается поверхностно; кроме того, при фиксированной стопе и резком повороте туловища связки коленного сустава в результате очень большой нагрузки разрываются.Из всех повреждений коленного сустава самыми частыми являются спортивные травмы. С этой точки зрения для коленного сустава являются самыми опасными следующие виды спорта: футбол, спортивная гимнастика, лыжный спорт, лёгкая атлетика, борьба.Жалоба.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
- Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?
- Повреждение мениска
- Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
- Безболезненная артроскопия коленного сустава
- Положен ли больничный при разрыве мениска?
Положен ли больничный при разрыве мениска?
Причины:прямой удар коленом о твердый предмет или помощью артроскопической техники значительно снижаются травматич-ность вмешательства и сроки нетрудоспособности.ЛФК при повреждении мениска коленного сустава должен назначать только врач. Вот примеры упражнений, которые помогут восстановить колено в кратчайшие сроки:Пациент лежит, опираясь на локти, затылок и согнутуюТаблица 1.
Разрыв мениска
При комбинированном механизме травмы, кроме менисков, обычно повреждаются капсула, связочный аппарат, жировое тело, хрящ и другие внутренние компоненты сустава.
После стихания острых явлений (через 2—3 недели) выявляется истинная картина повреждения, которая характеризуется рядом типичных клинических симптомов при наличии соответствующего анамнеза и механизма травмы: локальная боль и инфильтрация капсулы на уровне суставной щели, часто выпот и блокада сустава.
Можно ли вылечить разрыв мениска без операции?
Хирургическое вмешательство назначается в крайних случаях, однако реабилитационные мероприятия проводятся всегда.
Прежде всего необходимо избавиться от неприятных симптомов и вернуть суставу подвижность. Для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. При надрыве хряща наносят мазь на основе диклофенака.
Восстановить мениск и предотвратить его разрушение помогают хондропротекторы.
Активно применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они не только восстанавливают разрушенные хрящи, но и препятствуют развитию артроза.
Сколько восстанавливается человек после повреждения мениска коленного сустава?
Есть несколько зон снабжения мениска питательными веществами:
- Красная зона располагается в непосредственной близости от капсулы и получает максимальное кровоснабжение.
- Белая зона лишена кровоснабжения из капсулы.
- Промежуточная зона получает незначительное питание.
Если происходит разрыв медиального мениска коленного сустава, лечение выбирается в зависимости от зоны повреждения.Чаще всего спровоцировать разрыв мениска могут:
- Травматическое воздействие.
- Удар по колену.
- Резкое отведение голени.
- Резкое и максимальное разгибание в коленном суставе.
После 50 лет разрыв мениска может быть спровоцирован дегенеративными изменениями в составе костей.Разрыв медиального мениска коленного сустава –это одна из частых травм.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
Cazador quote: Originally posted by stillwaterman:Мне рекомендовали ЦИТО (Центральный Институр Травмотологии и Ортопедии)в Москве.
В ЦИТО сделали 2 прокола по разные стороны колена, на следующий день на такси домой (с костылями) Цена вопроса что-то около 60т.р.+ все через кассу.
Повреждения коленного сустава.При первых симптомах повреждение мениска коленного сустава, необходимо лечение, для срочного Естественно, лечение повреждений мениска должно осуществляться специалистом, и, как правило, занимает длительный срок.
Восстановление коленного сустава после операции на мениске
Если сустав сильно опухает, рекомендуется ежедневно к пораженному участку прикладывать холодный компресс.
Конечность быстрее перестанет болеть, потому что отек начнет уменьшаться.
Если операция на мениске коленного сустава не вызвала послеоперационных осложнений, на 3—5 день нужно приниматься за тренировку по восстановлению функций нижних конечностей.
Тренировка мышц и связок также обеспечит нормализацию кровообращения в пораженном участке, благодаря чему пострадавший сможет быстрее восстановиться.
Упражнения для мениска коленного сустава подбираются индивидуально врачом, физиотерапия и массаж в этот период запрещены.Пока длится первоначальное восстановление, пациенту рекомендуется лежать в больничном учреждении под наблюдением доктора.
На какой срок выдается больничный при разрыве мениска
При развитии осложнений он может быть продлен, еще до 15 дней.
Затем определяется необходимая позиция артроскопа и производятся все медицинские хирургические манипуляции.
В завершении работы полость сустава обрабатывается антисептическим раствором. Наложения хирургических швов после вмешательства не требуется.
В настоящее время артроскопия широко применяется при лечении травм менисков и связочного аппарата коленного сустава. Также этот метод отлично зарекомендовал себя при лечении артрозов коленных суставов.
Как лечить разрыв мениска коленного сустава без операции?
Это предотвратит дальнейшее повреждение мениска. При передвижении для того, чтобы не нагружать больное колено, можно использовать трость или костыли. По назначению врача принимать обезболивающие, противовоспалительные лекарства, хондропротекторы.
Впоследствии нужно пройти курс реабилитации, включающий:
-
лечебную физкультуру; мануальную терпаию; физиотерапию; иногда иглоукалывание, точечный массаж.
Следует упомянуть о том, что из двух менисков коленного сустава − внешнего и внутреннего, травмированию и разрывам более подвержен именно внутренний, так как он более подвижен.
Если операция на мениске коленного сустава не вызвала послеоперационных осложнений, на 3—5 день нужно приниматься за тренировку по восстановлению функций нижних конечностей. Пациенту важно начать ходить чуть больше по времени, это поможет укрепить бедренные мышцы. Тренировка мышц и связок также обеспечит нормализацию кровообращения в пораженном участке, благодаря чему пострадавший сможет быстрее восстановиться. Упражнения для мениска коленного сустава подбираются индивидуально врачом, физиотерапия и массаж в этот период запрещены. Пока длится первоначальное восстановление, пациенту рекомендуется лежать в больничном учреждении под наблюдением доктора.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
- Существенное уменьшение интенсивности воспалительных процессов (но почти никогда не полная их ликвидация).
- Снижение отечности в пораженном мениске и/или суставе, в том числе за счет уменьшения воспалительных явлений.
- Улучшение подвижности пораженной конечности (амплитуды движений), даже в самых запущенных случаях (но не всегда).
- Частичное уменьшение или даже полная ликвидация выпота в сустав.
- Восстановление функциональной активности мышц пораженной конечности.
- Введение в стадию длительной ремиссии таких заболеваний, как деформирующий артроз, ревматоидный артрит или синовит (только посттравматический).
- к меню ↑ 1.3 Возможные осложнения и последствия После операции возможно развитие ряда осложнений, которые в сравнительно редких случаях могут быть даже серьезнее, чем изначальное заболевание.
Положен ли больничный при разрыве мениска?
Это не является слишком опасным хирургическим вмешательством, хотя некоторые пациенты, по их отзывам, боялись прибегать к помощи трансплантатов. Диагноз ушиба колена принято ставить методом исключения:поиск симптомов тяжелых травм должен Срок нетрудоспособности может составлять от трех до четырех недель.
Повреждение менисков.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных 69,70. Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы.
Вывих коленного суcтава. Без осложнения С осложнением.Продолжительность нетрудоспособности:2-6 недель (в зависимости от рода деятельности). Без мениска нагрузка на сустав была бы в шесть раз выше.
Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?
И должен быть наверное больничный, иначе чем подтвердить факт нетрудоспособности? Shizakroid quote: Originally posted by Cazador:есть «закрытая травма колена». Возможно травма мениска. Больничный не дадим. Человек ходит с большим трудом, так нога не разгибается и не сгибается до конца.
Больно. Чуть не так стал и уже «заклинивает». Сделал МРТ — разрыв мениска, умеренный синовит, ну и там по-мелочи дегенеративные изменения.Обязаны дать больничный в этом случае или нет? Вопрос принципиальный. Даже при ушибах коленного сустава дают. А при повреждении мениска- либо госпитализация, а если амбулаторно это вообще недели на три.
С наложением гипсовой лонгеты и ограничением нагрузки на ногу. quote: Originally posted by Cazador:травма должна быть надлежаще оформлена, так как на производстве со всеми вытекающими если на производстве то само собой должен быть больничный лист с соответствующей пометкой.
Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
Когда колени совсем не болят и лечение мениска проходит эффективно, разрешается легкий бег, приседания, однако от контактных видов спорта при травме мениска пока стоит отказаться.
Повреждение мениска
Я искала СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА. НАШЛА! Ушиб коленного сустава. Обычно описание травм сустава начинают с ушиба.
Срок нетрудоспособности при ушибе сустава не превышает 3-4 недели. Повреждение менисков – очень частая, иногда трудно диагностируемая, коварнаяОна показана при лоскутных разрывах или повреждениях типа «ручки лейки», если периферический край мениска интактен.
Сроки временной нетрудоспособности при эндоскопическом вмешательстве на коленном суставе в сравнении сСрок нетрудоспособности при ушибе сустава не превышает 3-4 недели. Повреждения менисков коленного сустава и болезнь Кенига также в большинстве лечатся оперативным путем.Повреждение менисков коленного сустава.
Восстановление коленного сустава после операции на мениске
Для этого применяются силовые тренажеры, благодаря которым удастся разработать мышечные группы, включая прооперированные. Кроме специально разработанных упражнений, ЛФК при мениске и повреждении, рекомендуется заниматься плаванием в стиле «кроль».
А также разрешено совершать прием и передачу мяча либо делать имитационные упражнения. Важно пересмотреть жизненный уклад, если до травмы он не имел ничего общего с ЗОЖ.
Стоит обратить внимание на питание, отказаться от тяжелых продуктов, фастфуда, вредных привычек. Рекомендуется пить достаточно жидкости в виде обычной чистой воды. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко, творог.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
Теперь приду на приём к терапевту, закрою больничный у него и по необходимости открою больничный у хирурга, хотя думаю не пригодиться, уже много легче, практически прошло всё. Cazador quote: Originally posted by stillwaterman:Мне рекомендовали ЦИТО (Центральный Институр Травмотологии и Ортопедии)в Москве.
В ЦИТО сделали 2 прокола по разные стороны колена, на следующий день на такси домой (с костылями) Цена вопроса что-то около 60т.р.+ все через кассу. Но восстановление идет до сих пор…правда у меня не только мениск. Такое же и мне планируется. Только сказали, что в больнице нужно пролежать от 5 до 7 дней, если без осложнений. Цена вопроса по ОМС — 8 тысяч за покупку какого-то одноразового инструмента аблятора и набора белья для артроскопии + 12 тысяч за 3 укола гиалуроновой кислоты в сустав. Поэтому оформил по ДМС — счет страховой выставили около 40 тысяч.
Тепло, как правило, запрещено, так как может спровоцировать развитие воспалительных реакций.Тело мениска отличается недостаточностью кровообращения, поэтому в случае разрыва о самостоятельном заживлении не идет речи. В этом случае показана частичная или полная резекция хряща.
-
При кровоизлиянии в полость сустава также показана операция на мениске коленного сустава.
Отзывы пациентов свидетельсвуют о достаточно быстрой реабилитации в этом случае.
Когда полностью произошел отрыв тела и рогов мениска.
Какие виды манипуляций используются? Операции проводятся для сшивания или частичного удаления хряща. Иногда операция по удалению мениска коленного сустава происходит с целью трансплантации этого органа.
В этом случае удаляется часть поврежденного хряща и заменяется трансплантатом.
Первым делом на бедро пораженной конечности накладывается жгут (он же «турникет»), который препятствует нормальной циркуляции крови к полости сустава. За счет этого врачу удается лучше видеть оперируемую область, которая будет плохо омываться кровью. Далее проводится введение внутрь нескольких специальных инструментов. Их вводят к области мениска через отверстия размером от 5 до 7 миллиметров. Через один из инструментов в полость сустава постоянно вводят специальную жидкость, облегчающую осмотр полости и дальнейшие манипуляции с ней. Через кожные разрезы удаляется полностью или частично мениск, далее проводится восстановление связочного аппарата и другие манипуляции (в зависимости от того, что именно нужно сделать). После окончания процедуры все инструменты убирают, а вместо смотровой жидкости вводят лекарства для предупреждения инфекции и ускорения заживления.
Реабилитация и восстановление Реабилитация занимает от 3 до 6 недель. В зависимости от профессиональной деятельности, артроскопия коленного сустава с последующей реабилитацией занимает несколько недель и человек сможет приступить к активному труду спустя 4 недели. В редких случаях этот период продлевается до 8 недель. При сидячем образе работы больничный лист выдается на 21 день при отсутствии осложнений. Для работников, занятых физическим трудом лист временной нетрудоспособности выдается сроком на 6 недель. В первые 20 дней восстановления рекомендуется ношение иммобилизационной шины и ходьба с костылями. В течение первой недели могут использовать антибактериальные средства и обезболивающие препараты для устранения последствий хирургического вмешательства. На поверхность сустава накладывается стерильная повязка.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
- наложение асептической и фиксирующей повязки с помощью давящего бинта;
- некоторым пациентам может быть наложена задняя гипсовая шина (не более чем на три дня);
- с первых дней после операции назначается изометрическая гимнастика для параартрикулярных мышц пораженной конечности;
- дозированная нагрузка разрешена на пятые сутки после процедуры;
- выписка из стационара и перевод на амбулаторное лечение производится на вторые сутки после процедуры;
- продолжительность нетрудоспособности прооперированного человека составляет от 6 до 8 суток.
Выходит, что больничный лист выписывается примерно на 8-15 дней. При развитии осложнений он может быть продлен, еще до 15 дней.
Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?
Положен ли больничный при разрыве мениска?
- Показания для проведения артроскопии мениска
- Когда нельзя делать артроскопию мениска?
- Какой эффект дает операция?
- Возможные осложнения и последствия
Мениск коленного сустава представляет собой хрящевую прокладку, которая обеспечивает амортизацию в суставе и стабилизирует положение колена во время ходьбы или бега. Сам по себе мениск достаточно устойчив к повреждениям, но все же может травмироваться.
Существенной проблемой является частичный разрыв мениска. В таком случае требуется артроскопическая резекция — хирургическое удаление разорванного сегмента.
Ошибка сервера (500)
- Существенное уменьшение интенсивности воспалительных процессов (но почти никогда не полная их ликвидация).
- Снижение отечности в пораженном мениске и/или суставе, в том числе за счет уменьшения воспалительных явлений.
- Улучшение подвижности пораженной конечности (амплитуды движений), даже в самых запущенных случаях (но не всегда).
- Частичное уменьшение или даже полная ликвидация выпота в сустав.
- Восстановление функциональной активности мышц пораженной конечности.
- Введение в стадию длительной ремиссии таких заболеваний, как деформирующий артроз, ревматоидный артрит или синовит (только посттравматический).
- к меню ↑ 1.3 Возможные осложнения и последствия После операции возможно развитие ряда осложнений, которые в сравнительно редких случаях могут быть даже серьезнее, чем изначальное заболевание.
Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
Безболезненная артроскопия коленного сустава
В дальнейшем, в периоде реабилитации после артроскопии коленного сустава отсутствие болевого синдрома достигается за счет исключения физических нагрузок на исследуемый и оперированный сустав. Для анестезии могут использоваться следующие методы:
- местное обезболивание с использованием растворов маркаина используется редко;
- наиболее распространен метод обезболивания проводниковой блокады с помощью раствора лидокаина;
- при отсутствии противопоказаний применяется эпидуральная анестезия с помощью введения маркоина в спиномозговую жидкость;
- при необходимости длительного проведения артроскопии коленного сустава используется метод общего наркоза.
Как проводится исследование? В зависимости от места предполагаемого расположения патологии производится прокол кожных покровов в передней латеральной или передней медиальной плоскости.
Cazador Вопрос собственно в теме сообщения. Травма у человека произошла несколько дней назад. Он пошел, похромал ели-ели в травмпункт где ему не делая ни рентгена ни чего сказали, что перелома ноги нет, есть «закрытая травма колена».
Возможно травма мениска. Больничный не дадим. Человек ходит с большим трудом, так нога не разгибается и не сгибается до конца. Больно. Чуть не так стал и уже «заклинивает». Сделал МРТ — разрыв мениска, умеренный синовит, ну и там по-мелочи дегенеративные изменения.Обязаны дать больничный в этом случае или нет? Вопрос принципиальный.
И главное кто его должен дать? В трампункте футболят к хирургу, у которого запись только через неделю.Вопрос не в лечении. Лечиться там желания нет. Да и есть где полечиться. Другой вопрос, что травма должна быть надлежаще оформлена, так как на производстве со всеми вытекающими.
На какой срок выдается больничный при разрыве мениска
- Здравствуйте! Срок больничного листа определяется на основании мед.показаний.Максимальный-3 месяца,далее МСЭ может продлить еще на месяц. Продолжить диалог Оплатить ответ Вопросы в личку после оплаты консультации
У Вас есть ответ на этот вопрос? Вы можете его оставить, нажав на кнопку Ответить Похожие вопросы На какой срок выдаётся больничный лист после полостной операции-грыжа.
На конец 2017 года усредненная стоимость такова:
- для одного коленного сустава, операция первой категории сложности – 2000—2500 рублей;
- для одного коленного сустава, второй категории сложности – 28-35 тысяч рублей;
- дополнительная пластика сухожилий ли свободная кожная пластика (при осложнениях артроскопии) – 10-12 тысяч рублей.
Процедуру проводят как в частных медицинских учреждениях, так и в государственных стационарах с отделением травматологии/ортопедии.к меню ↑ 2.3 Проведение артроскопии колена (видео) 2.4 На сколько дается больничный? Постоперационный период после проведенной артроскопии мениска имеет несколько нюансов.
Источник: https://kalibr20.ru/urkons/bolnichnyj-pri-razryve-meniska-kolennogo-sustava/
Мениск коленного сустава больничный
Сколько сидят на больничном с разрывом мениска коленного сустава
Для исключения повторных повреждений используется артроскопическая санация коленного сустава. В конце процедуры на колено накладывают стерильные давящие повязки.к меню ↑ 2.1 Реабилитация после артроскопии мениска Немаловажный этап: можно сказать, что от него зависит 50% успеха операции. В этот период нужно добиться регенерации поврежденных тканей и разработки конечности, чтобы она хотя бы приблизительно функционировала так, как должна изначально. Артроскопическое исследование колена В послеоперационный период применяется несколько методик для реабилитации:
- ЛФК (физические упражнения). Гимнастика – основа реабилитации после артроскопии. Сначала назначаются примитивные простые упражнения, затем постепенно пациента переводят на более сложные.
- Физиотерапевтические процедуры. Тепло, как правило, запрещено, так как может спровоцировать развитие воспалительных реакций.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
Поэтому оформил по ДМС — счет страховой выставили около 40 тысяч.Тепло, как правило, запрещено, так как может спровоцировать развитие воспалительных реакций.Тело мениска отличается недостаточностью кровообращения, поэтому в случае разрыва о самостоятельном заживлении не идет речи. В этом случае показана частичная или полная резекция хряща.
- При кровоизлиянии в полость сустава также показана операция на мениске коленного сустава.
Отзывы пациентов свидетельсвуют о достаточно быстрой реабилитации в этом случае. - Когда полностью произошел отрыв тела и рогов мениска.
Какие виды манипуляций используются? Операции проводятся для сшивания или частичного удаления хряща. Иногда операция по удалению мениска коленного сустава происходит с целью трансплантации этого органа.
Бесплатная юридическая помощь
-
Наиболее часто возникает внутрисуставная инфекция.
Реабилитация и восстановление Реабилитация занимает от 3 до 6 недель.
В зависимости от профессиональной деятельности, артроскопия коленного сустава с последующей реабилитацией занимает несколько недель и человек сможет приступить к активному труду спустя 4 недели. В редких случаях этот период продлевается до 8 недель.
Сколько длится больничный после артроскопии мениска коленного сустава
Поэтому во избежание плачевных последствий проходите тщательное диагностическое обследование и ответственно подходите к восстановительной программе после операции. Александра Павловна Миклина Ответить
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Зародившись на заре 20 столетия в Японии, артроскопия до настоящего времени остается самым достоверным и малотравматичным инвазивным методом исследования крупных суставов. Понятие термина Артроскопией называется высокоинформативный визуальный метод диагностики и лечения с минимальными повреждениями кожи, тканей, связок и внутренних структур сустава.
Больничный лист после артроскопии коленного сустава
Положен ли больничный при разрыве мениска?
Исход операции Исход диагностики и лечения во многом определяется квалификацией хирурга. Немалое значение имеет реактивность организма больного.
Последствия артроскопии коленного сустава в виде осложнений встречаются редко. Обычно вмешательство в коленный сустав заканчивается благополучно.
Нет ничего особенного в наличии боли сразу после операции и первые сутки после ее проведения. Отек – классическая реакция тканей коленного сустава на оперативное вмешательство. Эти симптомы быстро исчезают. В течение одной-двух недель может ограничиваться подвижность сустава. После ЛФК его функции полностью восстанавливаются. Но иногда во время операции и в послеоперационном периоде возникают некоторые осложнения: НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд.
Помимо реабилитационных мероприятий сразу же после процедуры предписывают следующие действия:
- наложение асептической и фиксирующей повязки с помощью давящего бинта;
- некоторым пациентам может быть наложена задняя гипсовая шина (не более чем на три дня);
- с первых дней после операции назначается изометрическая гимнастика для параартрикулярных мышц пораженной конечности;
- дозированная нагрузка разрешена на пятые сутки после процедуры;
- выписка из стационара и перевод на амбулаторное лечение производится на вторые сутки после процедуры;
- продолжительность нетрудоспособности прооперированного человека составляет от 6 до 8 суток.
Выходит, что больничный лист выписывается примерно на 8-15 дней. При развитии осложнений он может быть продлен, еще до 15 дней.
Повреждение мениска
- Существенное уменьшение интенсивности воспалительных процессов (но почти никогда не полная их ликвидация).
- Снижение отечности в пораженном мениске и/или суставе, в том числе за счет уменьшения воспалительных явлений.
- Улучшение подвижности пораженной конечности (амплитуды движений), даже в самых запущенных случаях (но не всегда).
- Частичное уменьшение или даже полная ликвидация выпота в сустав.
- Восстановление функциональной активности мышц пораженной конечности.
- Введение в стадию длительной ремиссии таких заболеваний, как деформирующий артроз, ревматоидный артрит или синовит (только посттравматический).
- к меню ↑ 1.3 Возможные осложнения и последствия После операции возможно развитие ряда осложнений, которые в сравнительно редких случаях могут быть даже серьезнее, чем изначальное заболевание.
Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?
Длительность реабилитации различна в зависимости от вида хирургического вмешательства.Например, если планируется артроскопия, то человек приходит в день операции или накануне в больницу. После подготовительных процедур его ведут в операционную. Сама операция длится от получаса до 1,5 часов (в зависимости от вида травмы). Восстановительный период после хирургии занимает 2-3 часа. Задача врачей убедиться, что пациент отошел от наркоза без последствий для здоровья. В этот же день больного отпускают домой. Таким образом, пациент проводит в больнице не более суток или всего несколько часов. В некоторых клиниках этот период занимает 3 дня. На какой срок дается больничный при разрыве мениска Cazador Вопрос собственно в теме сообщения. Травма у человека произошла несколько дней назад.
Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
Массажируют область голени и бедра с целью улучшения процессов регенерации тканей. Врачи считают, что в санаториях разработана лучшая программа реабилитации, поэтому рекомендуют своим пациентам оздоровляться именно там.
Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести повреждений. Дополнительно важно ознакомиться с существующими видами оперативного вмешательства при разрыве мениска. Пластика разрывов При повреждении мениска врачи используют метод сшивания. Операция проводится при помощи артроскопии. Пациенты находятся в клинике не более 2 суток в случае оперативного вмешательства. Послеоперационная терапия длится не более 3 недель. Важно соблюдать ряд рекомендаций в реабилитационный период:
- Через 2 дня после операции уже можно ходить, используя опору.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
Ушиб коленного сустава. Обычно описание травм сустава начинают с ушиба. Послеоперационные осложнения Какие негативные последствия может после себя оставить операция на мениске коленного сустава? Отзывы свидетельствуют, что послеоперационные осложнения возникают редко, но все же они случаются.
- Наиболее часто возникает внутрисуставная инфекция. Она может попасть в сустав при несоблюдения правил асептики и антисептики. Также к инфицированию может привести уже имеющийся гнойный очаг в суставе.
- Встречаются также повреждения хрящей, менисков и связок.
Реабилитация и восстановление Реабилитация занимает от 3 до 6 недель. В зависимости от профессиональной деятельности, артроскопия коленного сустава с последующей реабилитацией занимает несколько недель и человек сможет приступить к активному труду спустя 4 недели. В редких случаях этот период продлевается до 8 недель.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
На конечность накладывается гипс либо повязка на срок 5—7 дней. Если сустав сильно опухает, рекомендуется ежедневно к пораженному участку прикладывать холодный компресс.
Конечность быстрее перестанет болеть, потому что отек начнет уменьшаться. При отсутствии послеоперационных осложнений постепенно можно увеличивать время ходьбы.
Положен ли больничный при разрыве мениска?
- Положен ли больничный при разрыве мениска?
- Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?
- Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
- Повреждение мениска
- Безболезненная артроскопия коленного сустава
- На какой срок дается больничный при разрыве мениска
Положен ли больничный при разрыве мениска? Причины:прямой удар коленом о твердый предмет или помощью артроскопической техники значительно снижаются травматич-ность вмешательства и сроки нетрудоспособности.ЛФК при повреждении мениска коленного сустава должен назначать только врач. Вот примеры упражнений, которые помогут восстановить колено в кратчайшие сроки:Пациент лежит, опираясь на локти, затылок и согнутуюТаблица 1.
Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?
- Присоединение инфекционно-воспалительного осложнения. После артроскопии такие риски минимальны, зачастую инфицирование является следствием открытой операции.
- Гемартроз.
Происходит кровоизлияние в капсулу сустава.
Любые хирургические манипуляции могут оставить после себя негативные последствия.
Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
Для исключения повторных повреждений используется артроскопическая санация коленного сустава. В конце процедуры на колено накладывают стерильные давящие повязки.к меню ↑ 2.1 Реабилитация после артроскопии мениска Немаловажный этап: можно сказать, что от него зависит 50% успеха операции. В этот период нужно добиться регенерации поврежденных тканей и разработки конечности, чтобы она хотя бы приблизительно функционировала так, как должна изначально. Артроскопическое исследование колена В послеоперационный период применяется несколько методик для реабилитации:
-
ЛФК (физические упражнения).
Гимнастика – основа реабилитации после артроскопии. Сначала назначаются примитивные простые упражнения, затем постепенно пациента переводят на более сложные.
Повреждение мениска
- Наличие отека или явных воспалительных процессов в колене, с подозрением на повреждение (или воспаление) мениска.
- Наличие длительно протекающего дискомфорта (хруст, «шаткость» в колене, ощущение «ватности») с подозрением на повреждение мениска.
- Когда длительно болит колено, даже если боли умеренные и могут быть игнорироваться больным.
- Наличие явного повреждения мениска, зафиксированного либо при первичном осмотре врачом, либо с помощью визуализирующей диагностики (КТ или МРТ).
- Подозрения на наличие аутоиммунных процессов в тканях колена (например, вызванных ревматоидным артритом или инфекцией).
к меню ↑ 1.1 Когда нельзя делать артроскопию мениска? Описываемая процедура в некоторых случаях необходима (иначе больному светит инвалидность), но имеет и противопоказания.
Восстановление коленного сустава после операции на мениске
Поэтому назначается холод, грязевое лечение, лазеротерапия, иногда – введение препаратов с помощью фонофореза.
-
Покой. В перерывах между физическими упражнениями и физиотерапией должен быть обеспечен полный покой оперированной конечности.
Обычно требуется в первые 2 недели после операции.
Главная Вопросы Сколько лежать в больнице после операции на мениск? После операция на мениске необходимо период реабилитации, во время которого пациент восстановит свои силы и сможет вернуться к обычному ритму жизни. Длительность реабилитации различна в зависимости от вида хирургического вмешательства.
Например, если планируется артроскопия, то человек приходит в день операции или накануне в больницу. После подготовительных процедур его ведут в операционную. Сама операция длится от получаса до 1,5 часов (в зависимости от вида травмы). Восстановительный период после хирургии занимает 2-3 часа.
Задача врачей убедиться, что пациент отошел от наркоза без последствий для здоровья. В этот же день больного отпускают домой. Таким образом, пациент проводит в больнице не более суток или всего несколько часов.
В некоторых клиниках этот период занимает 3 дня.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
Cazador Вопрос собственно в теме сообщения. Травма у человека произошла несколько дней назад. Он пошел, похромал ели-ели в травмпункт где ему не делая ни рентгена ни чего сказали, что перелома ноги нет, есть «закрытая травма колена».
Возможно травма мениска. Больничный не дадим. Человек ходит с большим трудом, так нога не разгибается и не сгибается до конца. Больно. Чуть не так стал и уже «заклинивает». Сделал МРТ — разрыв мениска, умеренный синовит, ну и там по-мелочи дегенеративные изменения.Обязаны дать больничный в этом случае или нет? Вопрос принципиальный.
И главное кто его должен дать? В трампункте футболят к хирургу, у которого запись только через неделю.Вопрос не в лечении. Лечиться там желания нет. Да и есть где полечиться. Другой вопрос, что травма должна быть надлежаще оформлена, так как на производстве со всеми вытекающими.
На конец 2017 года усредненная стоимость такова:
- для одного коленного сустава, операция первой категории сложности – 2000—2500 рублей;
- для одного коленного сустава, второй категории сложности – 28-35 тысяч рублей;
- дополнительная пластика сухожилий ли свободная кожная пластика (при осложнениях артроскопии) – 10-12 тысяч рублей.
Процедуру проводят как в частных медицинских учреждениях, так и в государственных стационарах с отделением травматологии/ортопедии.к меню ↑ 2.3 Проведение артроскопии колена (видео) 2.4 На сколько дается больничный? Постоперационный период после проведенной артроскопии мениска имеет несколько нюансов.
Александер.Ф quote: Даже при ушибах коленного сустава дают. Да, но ключевая фраза: quote: Лечиться там желания нет. Да и есть где полечиться То есть/, возможно, по месту лечения. dimon8-5 quote: Больничный не дадим. WTF?есть травма, есть нарушения функционала…где это? KomEsk Ваще суки охренели! Конечно должны, нетрудоспособность на лицо! А к хирургу можно прийти и без записи, с формулировкой острая боль, особенно с результатами МРТ, обязаны принять! Я тоже совсем недавно ушиб колено, песня такая же, согнуть разогнуть/неудачное движение, покрываешься испариной. Я решил сделать по хитрому, поскольку была суббота(хирурга в поликлинике нет, а мне как раз в ночь на работу), я вызвал на дом терапевта и выписал б/л у него, причём даже не соврал, температура 38,5(судя по всему из-за ушиба)…
Хирургия и последующая реабилитация мениска коленного сустава
Мениск – это одна из значимых структурных частей коленного сустава, выполняющая роль стабилизатора и амортизатора колена, балансировщика нагрузки. Важнейший орган в данном отделе не в единственном своем виде: он представлен медиальным и латеральным телами. Что они представляют собой? Это волоконно-хрящевые образования на коллагеновой и эластиновой основе, отличающиеся высокой прочностью, упругостью и прекрасной эластичностью. Мениски имеют серповидную форму, а располагаются между сочленяющимися суставными поверхностями, разделяя бедренную и большеберцовую кости. Своеобразные хрящи иногда называют хрящевыми прокладками.
Несмотря на предельную физиологическую прочность, менисковые тела не застрахованы от повреждений. А особенно от патологических разрывов, которые могут произойти на почве различных травм колена. Такой неблагополучный эксцесс чаще случается в момент занятий спортом, при осевых физических нагрузках в комбинации с ротацией голени. Часто для устранения дефекта хряща применяется операция на мениске коленного сустава, послеоперационный период после которой имеет свои ограничения. Если травма несерьезная, то, в принципе, она поддается лечению и консервативно. В любом случае необходимо пройти специализированную диагностику, чтобы была назначена грамотная терапия.
Травматические разрывы, согласно практическим наблюдениям, происходят в основном в возрасте 20-30 лет, а дегенеративные – после 40 лет. В группе пациентов с подобными патологиями спортсмены и люди мужского пола доминируют. Как показывает статистика, у мужчин почти в 4 раза чаще возникают проблемы с мениском, чем у женщин. Хрящевая прокладка может повреждаться и под действием хронических дегенеративно-дистрофических процессов, локализующихся в коленном сочленении, что преимущественно наблюдается в зрелом и пожилом возрасте. Деструктурированный хрящ вполне может разорваться и без травматического фактора, об этом надо знать тем, кто страдает гонартрозом 2-3 степени.
Что будет, если повреждение мениска не лечить?
Нельзя не предупредить о возможных негативных перспективах, которые ждут пациента в том случае, если он не посчитал нужным получить медицинскую помощь сразу после случившегося травматического инцидента. Ходить с нецелостным элементом чревато развитием очень неприятных последствий, в числе которых:
- полный отрыв фрагмента хряща;
- серьезнейшая деградация соседних гиалиновых покровов, выстилающих поверхности суставных костей;
- нарушение связочного аппарата;
- атрофия мышц проблемной нижней конечности;
- возникновение артроза, артрита, синовита;
- внутрисуставное кровоизлияние;
- «заклинивание» или нестабильность колена и пр.
И это лишь небольшая часть тяжелых осложнений, которые грозят человеку, если своевременно не оказать квалифицированную хирургическую помощь. Начеку необходимо быть и людям с уже существующим артрозом или ревматоидным артритом местной локализации, так как нарушение целостности данного органа способно свершиться даже в состоянии покоя. Поэтому систематическое прохождение осмотра у лечащего врача, диагностических процедур, профилактического курса для таких больных – обязательное условие!
Внимание! Коварство травм мениска, которые не лечили, заключается в том, что сначала сильная боль некоторое время может тревожить, после – вообще утихнуть, создав мнимое представление о благополучном выздоровлении. А по истечении нескольких лет некогда скрытый патогенез проявляется, но уже в более изощренной форме – в придачу с комплексом дегенеративно-дистрофических изменений, охвативших в целом все костное сочленение. Справиться с существенной деградацией уже будет весьма проблематично. Не факт, что все это не приведет в итоге к вынужденной необходимости удаления суставной конструкции и установки тотального эндопротеза.
Показания к оперативному вмешательству
При каких диагнозах показана операция – на мениск коленного сустава наложение швов, отсечение разволокненных краев или его полное удаление, внедрение синтетического имплантата? К распространенным проблемам, требующим корригирующей хирургии, относят следующие виды повреждений, подтвержденные результатами МРТ и рентгенографии:
- отрыв лоскута (фрагмента) мениска;
- центральный продольный разрыв;
- масштабное раздробление;
- разрыв по периферии со смещением или без него.
Что касается отрыва хрящевого лоскута: здесь срочно нужно делать операцию на мениске коленного сустава, к послеоперационному периоду необходимо будет отнестись как можно серьезнее. Если не предпринять вовремя необходимые меры, свободное существование оторванного тела станет затруднять движения, вызывать жуткую боль и блокировать колено. Отделенный фрагмент, впрочем, как и болтающийся кусок, начнет создавать механическое препятствие, так как при двигательном акте он будет попадать в главный рабочий центр сустава.
Важно! Следует четко понимать, что от соблюдения особого постоперационного режима в дальнейшем зависит скорость и полноценность возврата функционального потенциала, при этом не имеет значения, какого рода манипуляции осуществлялись – коррекция или удаление.
Реабилитация после операции на мениске коленного сустава не менее значима, чем сама пластика функционального элемента. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать основными рекомендациями, которые будут даны специалистом. Только безупречное следование восстановительной программе, основывающейся на улучшении связочного аппарата и регенерации прооперированной зоны, позволит быстро и успешно реабилитироваться, а также избежать довольно опасных осложнений.
Артроскопическая процедура
Многие не решаются пойти на операцию, поскольку не знают, что манипуляции на мениске коленного сустава не так уж и страшны. Частичная или полная резекция делается самым щадящим образом: без боли, разрезов и крови, с использованием безопасного и эффективного регионарного анестетика. Пациентов волнует, можно ли бегать после удаления мениска коленного сустава (видео по теме смотрите у нас) и заниматься физкультурой?
Скажем так, людям разрешается вести привычный образ жизни, где бег, прыжки, езда на велосипеде и так далее не противопоказаны, но только после основательного восстановления прооперированной зоны. Есть много реальных примеров, когда даже футболисты возвращаются в игру после подобного вмешательства, причем активно принимают участие в соревнованиях, играя на профессиональном спортивном уровне.
Жизнь пациента, очень важно, чтоб была выдержана реабилитация, после операции мениска коленного сустава не изменится в худшую сторону. Она будет такой же динамичной и насыщенной, как прежде. Ну, а о том, чем грозит бездействие, мы уже обсудили в самом начале статьи. Теперь, собственно, поговорим о самой хирургической процедуре.
Современные медицинские технологии позволяют травмированные хрящевые структуры реставрировать миниинвазивно. Благодаря этому восстановление после операции, на мениск обычно накладывают шов, проходит быстро и без каких-либо трудностей. Для лечебно-восстановительных целей используется метод артроскопии. Процедура осуществляется при помощи оптоволоконного эндоскопического прибора, снабженного видеоустройством, который называется артроскопом.
- Оптическое приспособление выглядит в виде тонкого зонда. Зонд вводится через прокол на коже (диаметр 5 мм) внутрь сустава, подводится непосредственно к поврежденному объекту, который визуализируется на операционном экране в увеличенных размерах. Малоинвазивная методика может использоваться и в качестве диагностического средства, если традиционные способы диагностики оказались недостаточно информативными.
- Определившись с тактикой лечения, которая будет зависеть от вида и тяжести повреждения, хирург, используя дополнительный прокол и специальный инструментарий, приступает к выполнению главных задач по устранению дефектов на менисковом теле. Врач, насколько это возможно, постарается по максимуму сохранить ткани хряща, экономно удалив только явно нежизнеспособные участки.
- Существует две самые распространенные техники коррекции: сшивание линейного разрыва или иссечение краевых разволокненных участков. В первом случае при помощи медицинских нитей будет наложен шов по особенной технологии. Во втором – посредством микрохирургических инструментов произведут резекцию лоскутков в периферийной части, а затем отшлифуют края мениска. При обнаружении свободных фрагментов специалист извлекает их из суставного пространства.
- По завершении сеанса операционное поле промывается. Маленькие кожные разрезы ушиваются, обрабатываются антисептическими средствами и покрываются стерильной повязкой. Гипс не нужен.
При генерализированном размозжении структур или чересчур большом разрыве хрящевая прослойка, вероятнее всего, будет удалена тотально. На практике подобная клиника встречается крайне редко. Что касается имплантации или трансплантации, на сегодняшний день методы вживления искусственных имплантатов и донорских трансплантатов хряща колена находятся на экспериментальной стадии. Поэтому такие высокотехнологичные способы в современной хирургии мениска пока еще не получили широкого распространения.
Общий принцип реабилитации
Итак, человеку устранили разрыв мениска коленного сустава: реабилитация после операции – это следующий многозначительный этап лечения. Теперь уже все зависит не от рук хирурга, а от ответственности и правильности действий пациента. Первыми наставниками, безусловно, для вас весь этот отрезок времени будут профессиональные специалисты по ортопедии, травматологии и лечебной физкультуре.
Предлагаем посмотреть о реабилитации после операций на менисках коленных суставов видеоматериалы, размещенные на нашем сайте. В них содержится много полезной информации и ценных советов врачей-травматологов. Но не забывайте, что для каждого отдельного медицинского случая составляется индивидуальный реабилитационный план. Его составлением занимается опытный реабилитолог вместе с лечащим врачом, но никак не сам пациент!
Вы должны узнать не из статей и не из видео, можно ли бегать после удаления менисков коленных суставов в ближайшее время и когда ограничения на вас не будут распространяться, а из слов своего доктора. Только ему известно обо всех нюансах вашей болезни, об особенностях проведенного вмешательства, о динамике восстановительных процессов, сопутствующих заболеваниях. Информационные источники из интернета служат примерным ориентиром, а не призывом действовать по обобщенной рекомендательной схеме.
Важно! Травмы бывают изолированными (разорван только хрящ) и комбинированными (вдобавок нарушены связки). Не у всех людей диагностируется одного и того же типа разрыв мениска коленного сустава, после операции реабилитация, следовательно, тоже будет каким-то образом отличаться. Это касается сроков иммобилизации; количества, вида, длительности и интенсивности физических нагрузок на разных этапах; приема лекарственных препаратов; времени снятия запретов.
Если говорить о целях восстановления, после операций на менисках они одинаково базируются на таких принципах, как:
- нормализация кровообращения и ликвидация воспаления в колене;
- устранение болевой чувствительности;
- профилактика развития инфекций;
- создание благоприятных условий для активизации репаративной регенерации хрящевых структур;
- укрепление бедренных мышц, чтобы стабилизировать колено;
- предупреждение формирования контрактур, тромбов в сосудах ног;
- восстановление и поддержание связочной системы;
- возобновление полной амплитуды движений в сочленении, опороспособности конечности.
После разрывов мениска в коленном суставе реабилитацию после операции важно проходить под строгим контролем инструктора по ЛФК, ортопеда-травматолога, физиотерапевта. В индивидуальном порядке врачами обязательно прописывается ведущий комплекс восстановительных мероприятий, включающий:
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры;
- медикаментозную терапию.
В зависимости от примененной оперативной тактики (неполное или тотальное удаление) к выполнению комплекса ЛФК приступают на 2-7 сутки. Если хирургия заключалась в шовной пластике, как правило, с физическими занятиями не торопятся, пока подкорректированные структуры нормально не заживут. На раннем этапе допускается ходить, оберегая ногу от полной осевой нагрузки, при этом важно использовать подлокотный костыль либо трость. Ходьба с поддерживающими приспособлениями показана на протяжении минимум 7-10 суток, если тело всецело удалялось, и около 1,5-2 месяцев, если производилось его сшивание.
Если были разрывы мениска коленного сустава, после операции в реабилитацию обязательно включают электростимуляцию мягких тканей бедра и специально подобранные упражнения, восстанавливающие тонус мышц голени и бедра. Также назначаются лимфодренажный массаж конечности, магнитотерапия и лазеротерапия, направленные на сокращение болевой симптоматики, устранение и профилактику отечности, стимуляцию местного обмена вещества.
В послеоперационный период, неважно какая операция на мениске у вас была, для фиксации коленного сустава следует использовать наколенник или эластичную повязку во время любой физической активности. На начальных сроках выполняются пассивные упражнения, затем постепенно степень нагрузки увеличивают и добавляют новые упражнения. За 3 недели при грамотном подходе достигается сгибание/разгибание колена в полном объеме и без неприятных ощущений.
Где-то через 7 недель после удаления поврежденного мениска вполне вероятно, что можно будет начинать бегать трусцой (стиль бега см. в видео), но вряд ли на данном сроке врач отменит все ограничения. Приблизительно на этом же этапе добавляются силовые тренировки, плавание, прыжки, ходьба по лестнице, стойка на носочках, занятия на велотренажере, работа с мячом, а также выполнение специальных задач, стоя на одной ноге (прооперированной). Вести активный образ жизни, не завися от медицинских предписаний и противопоказаний, обычно позволяется примерно спустя 2,5-4 месяца.
Повреждение мениска коленного сустава
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015
Общая информация
Название протокола: Повреждение мениска коленного сустава.
Код протокола:
Код(ы) МКБ-10:
S83.2 Разрыв мениска свежий
М 23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы
Сокращения, используемые в протоколе:
МРТ – магниторезонансная томография
НПВП – неспецифические противовоспалительные препараты
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
ПКС – передняя крестообразная связка
УЗИ – ультразвуковое исследование
Дата разработки протокола: 2015 год.
Категория пациентов: пациенты, перенесшие травму коленного сустава и повредившие мениск.
Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, врачи общей практики.
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
Классы рекомендаций:
Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и/или общепризнаны
Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения
Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия
Класс IIb – польза/эффективность менее убедительны
Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным
Классификация
Диагностика
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Основные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· рентгенологическое обследование травмированного коленного сустава в 2-х проекциях.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне (по показаниям):
· ОАК;
· ОАМ;
· ЭКГ;
· определение группы крови;
· определение резус-фактора;
· определение глюкозы крови (по показаниям);
· определение времени свертываемости;
· определение длительности кровотечения;
· биохимический анализ крови (билирубин общий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок).
· МРТ коленного сустава;
· полипозиционная рентгенография коленного сустава;
· компьютерная томография коленного сустава.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· ОАК.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· ОАМ;
· МРТ коленного сустава;
· полипозиционная рентгенография коленного сустава.
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.
Диагностические критерии:
Жалобы на:
для острой ситуации наиболее типичны боль и локальная болезненность различного характера и интенсивности при пальпации сустава, ощущение неустойчивости и нестабильности. Ущемление поврежденного мениска между суставными поверхностями может сопровождаться щелчками, хрустом и вызывать блокаду сустава, которая чаще бывает кратковременной и легко устранимой. При глубоком приседании возникает боль в коленном суставе.
Анамнез: травма коленного сустава, механизм травмы, как правило, непрямой, чаще всего в результате разворота туловища при фиксированной стопе (в норме все структуры сустава, включая мениски покрыты тонким слоем синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение структур коленного сустава, в момент когда на коленный сустав оказывается вертикальная нагрузка на мениске образуются участки, свободные от синовиальной жидкости, которая выдавливается вследствие нагрузки и если в этот момент возникает крутящий момент происходит повреждение мениска).
Физикальное обследование: ни один из описанных симптомов, выявляющихся при разрыве мениски не патогномоничен, их диагностическая ценность, по данным различных авторов, колеблется в широких пределах, как правило, они являются компрессионными, т.е. направлены на то, чтобы выявить компрессию поврежденной нестабильной части мениска между мыщелками бедра и голени. Наиболее информативны симптомы «блокады», Байкова, Мак-Маррея, локальной пальпаторной болезненности в проекции поврежденного мениска, Ланда, Турнера. Симптом Байкова – появление и усиление боли при пальпации в области переднего рога мениска и одновременном разгибании голени из согнутого положения. Симптом Ланда (симптом ладони) – наличие сгибательной контрактуры, у лежащего на кушетке пациента коленный сустав несколько согнут и под него можно подвести ладонь. Симптом Турнера – гипер- или гипестезия кожи по внутренней поверхности коленного сустава и верхней трети голени (при повреждении внутреннего мениска), обусловленная раздражением поднадколенниковой ветви подкожного нерва. Симптом Чаклина (портняжный симптом) – на фоне гипотрофии медиальной широчайшей мышцы бедра четко контурируется портняжная мышца во время поднимания разогнутой в коленном суставе конечности. Симптом Перельмана – боль и неустойчивость коленного сустава при спуске по лестнице. Симптом МакМаррея – при максимальном сгибании коленного сустава одной рукой пальпируется задневнутренняя часть суставной линии, в то время как другая рука приводит и максимально ротирует голень кнаружи, после чего производят медленное разгибание голени – в момент, когда внутренний мыщелок бедренной кости проходит над поврежденным участком мениска слышен или ощущается пальпаторно щелчок или хруст.
Лабораторные исследования: как правило, находятся в пределах нормы.
Инструментальные исследования:
Рентгенография сустава: является обязательным методом исследования, имеет высокую диагностическую ценность, позволяет оценить степень вовлеченности костных структур (исключить наличие перелома), косвенно оценить состояние хряща, определяющего прогноз лечения.
Ультразвуковое исследование: остается одним из наиболее доступных и достоверных методов визуализации и оценки внутренних органов и систем человека. Высокая разрешающая способность современных ультразвуковых аппаратов, неинвазивность метода и отсутствие лучевой нагрузки создали предпосылки для широкого применения ультрасонографии практически в любой области медицины, включая травматологию и ортопедию [2]. Однако необходимо отметить, что из-за кулисной помехи связки надколенника и самого надколенника метод имеет ограниченные возможности в диагностике проблем коленного сустава и не может быть рекомендован как определяющий диагноз. Помогает в выявлении объемных образование коленного сустава (кисты менисков, киста Беккера)
Магнитно-резонансная томография (МРТ): в настоящее время один из основных методов диагностики при патологии коленного сустава. Этот неинвазивный метод позволяет выявить более 90% случаев повреждений менисков [3,4,5]. Наиболее частым признаком разрыва мениска является расщепление мениска в проекции тени мениска или дефект ткани мениска в месте его нормального расположения с наличием такового в нетипичном месте.
Показания для консультации специалистов:
· консультация ревматолога: с целью купирования неспецифического воспалительного процесса в полости коленного сустава.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз:
Бесплатная юридическая помощь
На какой срок выдается больничный при разрыве мениска
Реабилитация и восстановление Реабилитация занимает от 3 до 6 недель. В зависимости от профессиональной деятельности, артроскопия коленного сустава с последующей реабилитацией занимает несколько недель и человек сможет приступить к активному труду спустя 4 недели. В редких случаях этот период продлевается до 8 недель. При сидячем образе работы больничный лист выдается на 21 день при отсутствии осложнений. Для работников, занятых физическим трудом лист временной нетрудоспособности выдается сроком на 6 недель. В первые 20 дней восстановления рекомендуется ношение иммобилизационной шины и ходьба с костылями. В течение первой недели могут использовать антибактериальные средства и обезболивающие препараты для устранения последствий хирургического вмешательства. На поверхность сустава накладывается стерильная повязка.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
- наложение асептической и фиксирующей повязки с помощью давящего бинта;
- некоторым пациентам может быть наложена задняя гипсовая шина (не более чем на три дня);
- с первых дней после операции назначается изометрическая гимнастика для параартрикулярных мышц пораженной конечности;
- дозированная нагрузка разрешена на пятые сутки после процедуры;
- выписка из стационара и перевод на амбулаторное лечение производится на вторые сутки после процедуры;
- продолжительность нетрудоспособности прооперированного человека составляет от 6 до 8 суток.
Выходит, что больничный лист выписывается примерно на 8-15 дней. При развитии осложнений он может быть продлен, еще до 15 дней.
Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?
Положен ли больничный при разрыве мениска?
- Показания для проведения артроскопии мениска
- Когда нельзя делать артроскопию мениска?
- Какой эффект дает операция?
- Возможные осложнения и последствия
- Как делается артроскопия мениска коленного сустава?
- Реабилитация после артроскопии мениска
- Где делается и сколько стоит операция?
- Проведение артроскопии колена (видео)
- На сколько дается больничный?
Мениск коленного сустава представляет собой хрящевую прокладку, которая обеспечивает амортизацию в суставе и стабилизирует положение колена во время ходьбы или бега. Сам по себе мениск достаточно устойчив к повреждениям, но все же может травмироваться.
Существенной проблемой является частичный разрыв мениска. В таком случае требуется артроскопическая резекция — хирургическое удаление разорванного сегмента.
Ошибка сервера (500)
- Существенное уменьшение интенсивности воспалительных процессов (но почти никогда не полная их ликвидация).
- Снижение отечности в пораженном мениске и/или суставе, в том числе за счет уменьшения воспалительных явлений.
- Улучшение подвижности пораженной конечности (амплитуды движений), даже в самых запущенных случаях (но не всегда).
- Частичное уменьшение или даже полная ликвидация выпота в сустав.
- Восстановление функциональной активности мышц пораженной конечности.
- Введение в стадию длительной ремиссии таких заболеваний, как деформирующий артроз, ревматоидный артрит или синовит (только посттравматический).
- к меню ↑ 1.3 Возможные осложнения и последствия После операции возможно развитие ряда осложнений, которые в сравнительно редких случаях могут быть даже серьезнее, чем изначальное заболевание.
Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
Безболезненная артроскопия коленного сустава
В дальнейшем, в периоде реабилитации после артроскопии коленного сустава отсутствие болевого синдрома достигается за счет исключения физических нагрузок на исследуемый и оперированный сустав. Для анестезии могут использоваться следующие методы:
- местное обезболивание с использованием растворов маркаина используется редко;
- наиболее распространен метод обезболивания проводниковой блокады с помощью раствора лидокаина;
- при отсутствии противопоказаний применяется эпидуральная анестезия с помощью введения маркоина в спиномозговую жидкость;
- при необходимости длительного проведения артроскопии коленного сустава используется метод общего наркоза.
Как проводится исследование? В зависимости от места предполагаемого расположения патологии производится прокол кожных покровов в передней латеральной или передней медиальной плоскости.
Cazador Вопрос собственно в теме сообщения. Травма у человека произошла несколько дней назад. Он пошел, похромал ели-ели в травмпункт где ему не делая ни рентгена ни чего сказали, что перелома ноги нет, есть «закрытая травма колена».
Возможно травма мениска. Больничный не дадим. Человек ходит с большим трудом, так нога не разгибается и не сгибается до конца. Больно. Чуть не так стал и уже «заклинивает». Сделал МРТ — разрыв мениска, умеренный синовит, ну и там по-мелочи дегенеративные изменения.Обязаны дать больничный в этом случае или нет? Вопрос принципиальный.
И главное кто его должен дать? В трампункте футболят к хирургу, у которого запись только через неделю.Вопрос не в лечении. Лечиться там желания нет. Да и есть где полечиться. Другой вопрос, что травма должна быть надлежаще оформлена, так как на производстве со всеми вытекающими.
На какой срок выдается больничный при разрыве мениска
- Здравствуйте! Срок больничного листа определяется на основании мед.показаний.Максимальный-3 месяца,далее МСЭ может продлить еще на месяц. Продолжить диалог Оплатить ответ Вопросы в личку после оплаты консультации
У Вас есть ответ на этот вопрос? Вы можете его оставить, нажав на кнопку Ответить Похожие вопросы На какой срок выдаётся больничный лист после полостной операции-грыжа.
На конец 2017 года усредненная стоимость такова:
- для одного коленного сустава, операция первой категории сложности – 2000—2500 рублей;
- для одного коленного сустава, второй категории сложности – 28-35 тысяч рублей;
- дополнительная пластика сухожилий ли свободная кожная пластика (при осложнениях артроскопии) – 10-12 тысяч рублей.
Процедуру проводят как в частных медицинских учреждениях, так и в государственных стационарах с отделением травматологии/ортопедии.к меню ↑ 2.3 Проведение артроскопии колена (видео) 2.4 На сколько дается больничный? Постоперационный период после проведенной артроскопии мениска имеет несколько нюансов.
Источник: https://prime-dentima.ru/traheit/menisk-kolennogo-sustava-bolnichnyj.html
Мениск коленного сустава больничный
Сколько сидят на больничном с разрывом мениска коленного сустава
Для исключения повторных повреждений используется артроскопическая санация коленного сустава. В конце процедуры на колено накладывают стерильные давящие повязки.к меню ↑ 2.1 Реабилитация после артроскопии мениска Немаловажный этап: можно сказать, что от него зависит 50% успеха операции. В этот период нужно добиться регенерации поврежденных тканей и разработки конечности, чтобы она хотя бы приблизительно функционировала так, как должна изначально. Артроскопическое исследование колена В послеоперационный период применяется несколько методик для реабилитации:
- ЛФК (физические упражнения). Гимнастика – основа реабилитации после артроскопии. Сначала назначаются примитивные простые упражнения, затем постепенно пациента переводят на более сложные.
- Физиотерапевтические процедуры. Тепло, как правило, запрещено, так как может спровоцировать развитие воспалительных реакций.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
Поэтому оформил по ДМС — счет страховой выставили около 40 тысяч.Тепло, как правило, запрещено, так как может спровоцировать развитие воспалительных реакций.Тело мениска отличается недостаточностью кровообращения, поэтому в случае разрыва о самостоятельном заживлении не идет речи. В этом случае показана частичная или полная резекция хряща.
- При кровоизлиянии в полость сустава также показана операция на мениске коленного сустава.
Отзывы пациентов свидетельсвуют о достаточно быстрой реабилитации в этом случае. - Когда полностью произошел отрыв тела и рогов мениска.
Какие виды манипуляций используются? Операции проводятся для сшивания или частичного удаления хряща. Иногда операция по удалению мениска коленного сустава происходит с целью трансплантации этого органа.
Бесплатная юридическая помощь
-
Наиболее часто возникает внутрисуставная инфекция.
Реабилитация и восстановление Реабилитация занимает от 3 до 6 недель.
В зависимости от профессиональной деятельности, артроскопия коленного сустава с последующей реабилитацией занимает несколько недель и человек сможет приступить к активному труду спустя 4 недели. В редких случаях этот период продлевается до 8 недель.
Сколько длится больничный после артроскопии мениска коленного сустава
Поэтому во избежание плачевных последствий проходите тщательное диагностическое обследование и ответственно подходите к восстановительной программе после операции. Александра Павловна Миклина Ответить
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Зародившись на заре 20 столетия в Японии, артроскопия до настоящего времени остается самым достоверным и малотравматичным инвазивным методом исследования крупных суставов. Понятие термина Артроскопией называется высокоинформативный визуальный метод диагностики и лечения с минимальными повреждениями кожи, тканей, связок и внутренних структур сустава.
Больничный лист после артроскопии коленного сустава
Положен ли больничный при разрыве мениска?
Исход операции Исход диагностики и лечения во многом определяется квалификацией хирурга. Немалое значение имеет реактивность организма больного.
Последствия артроскопии коленного сустава в виде осложнений встречаются редко. Обычно вмешательство в коленный сустав заканчивается благополучно.
Нет ничего особенного в наличии боли сразу после операции и первые сутки после ее проведения. Отек – классическая реакция тканей коленного сустава на оперативное вмешательство. Эти симптомы быстро исчезают. В течение одной-двух недель может ограничиваться подвижность сустава. После ЛФК его функции полностью восстанавливаются. Но иногда во время операции и в послеоперационном периоде возникают некоторые осложнения: НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд.
Помимо реабилитационных мероприятий сразу же после процедуры предписывают следующие действия:
- наложение асептической и фиксирующей повязки с помощью давящего бинта;
- некоторым пациентам может быть наложена задняя гипсовая шина (не более чем на три дня);
- с первых дней после операции назначается изометрическая гимнастика для параартрикулярных мышц пораженной конечности;
- дозированная нагрузка разрешена на пятые сутки после процедуры;
- выписка из стационара и перевод на амбулаторное лечение производится на вторые сутки после процедуры;
- продолжительность нетрудоспособности прооперированного человека составляет от 6 до 8 суток.
Выходит, что больничный лист выписывается примерно на 8-15 дней. При развитии осложнений он может быть продлен, еще до 15 дней.
Повреждение мениска
- Существенное уменьшение интенсивности воспалительных процессов (но почти никогда не полная их ликвидация).
- Снижение отечности в пораженном мениске и/или суставе, в том числе за счет уменьшения воспалительных явлений.
- Улучшение подвижности пораженной конечности (амплитуды движений), даже в самых запущенных случаях (но не всегда).
- Частичное уменьшение или даже полная ликвидация выпота в сустав.
- Восстановление функциональной активности мышц пораженной конечности.
- Введение в стадию длительной ремиссии таких заболеваний, как деформирующий артроз, ревматоидный артрит или синовит (только посттравматический).
- к меню ↑ 1.3 Возможные осложнения и последствия После операции возможно развитие ряда осложнений, которые в сравнительно редких случаях могут быть даже серьезнее, чем изначальное заболевание.
Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?
Длительность реабилитации различна в зависимости от вида хирургического вмешательства.Например, если планируется артроскопия, то человек приходит в день операции или накануне в больницу. После подготовительных процедур его ведут в операционную. Сама операция длится от получаса до 1,5 часов (в зависимости от вида травмы). Восстановительный период после хирургии занимает 2-3 часа. Задача врачей убедиться, что пациент отошел от наркоза без последствий для здоровья. В этот же день больного отпускают домой. Таким образом, пациент проводит в больнице не более суток или всего несколько часов. В некоторых клиниках этот период занимает 3 дня. На какой срок дается больничный при разрыве мениска Cazador Вопрос собственно в теме сообщения. Травма у человека произошла несколько дней назад.
Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
Массажируют область голени и бедра с целью улучшения процессов регенерации тканей. Врачи считают, что в санаториях разработана лучшая программа реабилитации, поэтому рекомендуют своим пациентам оздоровляться именно там.
Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести повреждений. Дополнительно важно ознакомиться с существующими видами оперативного вмешательства при разрыве мениска. Пластика разрывов При повреждении мениска врачи используют метод сшивания. Операция проводится при помощи артроскопии. Пациенты находятся в клинике не более 2 суток в случае оперативного вмешательства. Послеоперационная терапия длится не более 3 недель. Важно соблюдать ряд рекомендаций в реабилитационный период:
- Через 2 дня после операции уже можно ходить, используя опору.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
Ушиб коленного сустава. Обычно описание травм сустава начинают с ушиба. Послеоперационные осложнения Какие негативные последствия может после себя оставить операция на мениске коленного сустава? Отзывы свидетельствуют, что послеоперационные осложнения возникают редко, но все же они случаются.
- Наиболее часто возникает внутрисуставная инфекция. Она может попасть в сустав при несоблюдения правил асептики и антисептики. Также к инфицированию может привести уже имеющийся гнойный очаг в суставе.
- Встречаются также повреждения хрящей, менисков и связок.
Реабилитация и восстановление Реабилитация занимает от 3 до 6 недель. В зависимости от профессиональной деятельности, артроскопия коленного сустава с последующей реабилитацией занимает несколько недель и человек сможет приступить к активному труду спустя 4 недели. В редких случаях этот период продлевается до 8 недель.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
На конечность накладывается гипс либо повязка на срок 5—7 дней. Если сустав сильно опухает, рекомендуется ежедневно к пораженному участку прикладывать холодный компресс.
Конечность быстрее перестанет болеть, потому что отек начнет уменьшаться. При отсутствии послеоперационных осложнений постепенно можно увеличивать время ходьбы.
Положен ли больничный при разрыве мениска?
- Положен ли больничный при разрыве мениска?
- Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?
- Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
- Повреждение мениска
- Безболезненная артроскопия коленного сустава
- На какой срок дается больничный при разрыве мениска
Положен ли больничный при разрыве мениска? Причины:прямой удар коленом о твердый предмет или помощью артроскопической техники значительно снижаются травматич-ность вмешательства и сроки нетрудоспособности.ЛФК при повреждении мениска коленного сустава должен назначать только врач. Вот примеры упражнений, которые помогут восстановить колено в кратчайшие сроки:Пациент лежит, опираясь на локти, затылок и согнутуюТаблица 1.
Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?
- Присоединение инфекционно-воспалительного осложнения. После артроскопии такие риски минимальны, зачастую инфицирование является следствием открытой операции.
- Гемартроз.
Происходит кровоизлияние в капсулу сустава.
Любые хирургические манипуляции могут оставить после себя негативные последствия.
Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
Для исключения повторных повреждений используется артроскопическая санация коленного сустава. В конце процедуры на колено накладывают стерильные давящие повязки.к меню ↑ 2.1 Реабилитация после артроскопии мениска Немаловажный этап: можно сказать, что от него зависит 50% успеха операции. В этот период нужно добиться регенерации поврежденных тканей и разработки конечности, чтобы она хотя бы приблизительно функционировала так, как должна изначально. Артроскопическое исследование колена В послеоперационный период применяется несколько методик для реабилитации:
-
ЛФК (физические упражнения).
Гимнастика – основа реабилитации после артроскопии. Сначала назначаются примитивные простые упражнения, затем постепенно пациента переводят на более сложные.
Повреждение мениска
- Наличие отека или явных воспалительных процессов в колене, с подозрением на повреждение (или воспаление) мениска.
- Наличие длительно протекающего дискомфорта (хруст, «шаткость» в колене, ощущение «ватности») с подозрением на повреждение мениска.
- Когда длительно болит колено, даже если боли умеренные и могут быть игнорироваться больным.
- Наличие явного повреждения мениска, зафиксированного либо при первичном осмотре врачом, либо с помощью визуализирующей диагностики (КТ или МРТ).
- Подозрения на наличие аутоиммунных процессов в тканях колена (например, вызванных ревматоидным артритом или инфекцией).
к меню ↑ 1.1 Когда нельзя делать артроскопию мениска? Описываемая процедура в некоторых случаях необходима (иначе больному светит инвалидность), но имеет и противопоказания.
Восстановление коленного сустава после операции на мениске
Поэтому назначается холод, грязевое лечение, лазеротерапия, иногда – введение препаратов с помощью фонофореза.
-
Покой. В перерывах между физическими упражнениями и физиотерапией должен быть обеспечен полный покой оперированной конечности.
Обычно требуется в первые 2 недели после операции.
Главная Вопросы Сколько лежать в больнице после операции на мениск? После операция на мениске необходимо период реабилитации, во время которого пациент восстановит свои силы и сможет вернуться к обычному ритму жизни. Длительность реабилитации различна в зависимости от вида хирургического вмешательства.
Например, если планируется артроскопия, то человек приходит в день операции или накануне в больницу. После подготовительных процедур его ведут в операционную. Сама операция длится от получаса до 1,5 часов (в зависимости от вида травмы). Восстановительный период после хирургии занимает 2-3 часа.
Задача врачей убедиться, что пациент отошел от наркоза без последствий для здоровья. В этот же день больного отпускают домой. Таким образом, пациент проводит в больнице не более суток или всего несколько часов.
В некоторых клиниках этот период занимает 3 дня.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
Cazador Вопрос собственно в теме сообщения. Травма у человека произошла несколько дней назад. Он пошел, похромал ели-ели в травмпункт где ему не делая ни рентгена ни чего сказали, что перелома ноги нет, есть «закрытая травма колена».
Возможно травма мениска. Больничный не дадим. Человек ходит с большим трудом, так нога не разгибается и не сгибается до конца. Больно. Чуть не так стал и уже «заклинивает». Сделал МРТ — разрыв мениска, умеренный синовит, ну и там по-мелочи дегенеративные изменения.Обязаны дать больничный в этом случае или нет? Вопрос принципиальный.
И главное кто его должен дать? В трампункте футболят к хирургу, у которого запись только через неделю.Вопрос не в лечении. Лечиться там желания нет. Да и есть где полечиться. Другой вопрос, что травма должна быть надлежаще оформлена, так как на производстве со всеми вытекающими.
На конец 2017 года усредненная стоимость такова:
- для одного коленного сустава, операция первой категории сложности – 2000—2500 рублей;
- для одного коленного сустава, второй категории сложности – 28-35 тысяч рублей;
- дополнительная пластика сухожилий ли свободная кожная пластика (при осложнениях артроскопии) – 10-12 тысяч рублей.
Процедуру проводят как в частных медицинских учреждениях, так и в государственных стационарах с отделением травматологии/ортопедии.к меню ↑ 2.3 Проведение артроскопии колена (видео) 2.4 На сколько дается больничный? Постоперационный период после проведенной артроскопии мениска имеет несколько нюансов.
Александер.Ф quote: Даже при ушибах коленного сустава дают. Да, но ключевая фраза: quote: Лечиться там желания нет. Да и есть где полечиться То есть/, возможно, по месту лечения. dimon8-5 quote: Больничный не дадим. WTF?есть травма, есть нарушения функционала…где это? KomEsk Ваще суки охренели! Конечно должны, нетрудоспособность на лицо! А к хирургу можно прийти и без записи, с формулировкой острая боль, особенно с результатами МРТ, обязаны принять! Я тоже совсем недавно ушиб колено, песня такая же, согнуть разогнуть/неудачное движение, покрываешься испариной. Я решил сделать по хитрому, поскольку была суббота(хирурга в поликлинике нет, а мне как раз в ночь на работу), я вызвал на дом терапевта и выписал б/л у него, причём даже не соврал, температура 38,5(судя по всему из-за ушиба)…
Хирургия и последующая реабилитация мениска коленного сустава
Мениск – это одна из значимых структурных частей коленного сустава, выполняющая роль стабилизатора и амортизатора колена, балансировщика нагрузки. Важнейший орган в данном отделе не в единственном своем виде: он представлен медиальным и латеральным телами. Что они представляют собой? Это волоконно-хрящевые образования на коллагеновой и эластиновой основе, отличающиеся высокой прочностью, упругостью и прекрасной эластичностью. Мениски имеют серповидную форму, а располагаются между сочленяющимися суставными поверхностями, разделяя бедренную и большеберцовую кости. Своеобразные хрящи иногда называют хрящевыми прокладками.
Несмотря на предельную физиологическую прочность, менисковые тела не застрахованы от повреждений. А особенно от патологических разрывов, которые могут произойти на почве различных травм колена. Такой неблагополучный эксцесс чаще случается в момент занятий спортом, при осевых физических нагрузках в комбинации с ротацией голени. Часто для устранения дефекта хряща применяется операция на мениске коленного сустава, послеоперационный период после которой имеет свои ограничения. Если травма несерьезная, то, в принципе, она поддается лечению и консервативно. В любом случае необходимо пройти специализированную диагностику, чтобы была назначена грамотная терапия.
Травматические разрывы, согласно практическим наблюдениям, происходят в основном в возрасте 20-30 лет, а дегенеративные – после 40 лет. В группе пациентов с подобными патологиями спортсмены и люди мужского пола доминируют. Как показывает статистика, у мужчин почти в 4 раза чаще возникают проблемы с мениском, чем у женщин. Хрящевая прокладка может повреждаться и под действием хронических дегенеративно-дистрофических процессов, локализующихся в коленном сочленении, что преимущественно наблюдается в зрелом и пожилом возрасте. Деструктурированный хрящ вполне может разорваться и без травматического фактора, об этом надо знать тем, кто страдает гонартрозом 2-3 степени.
Что будет, если повреждение мениска не лечить?
Нельзя не предупредить о возможных негативных перспективах, которые ждут пациента в том случае, если он не посчитал нужным получить медицинскую помощь сразу после случившегося травматического инцидента. Ходить с нецелостным элементом чревато развитием очень неприятных последствий, в числе которых:
- полный отрыв фрагмента хряща;
- серьезнейшая деградация соседних гиалиновых покровов, выстилающих поверхности суставных костей;
- нарушение связочного аппарата;
- атрофия мышц проблемной нижней конечности;
- возникновение артроза, артрита, синовита;
- внутрисуставное кровоизлияние;
- «заклинивание» или нестабильность колена и пр.
И это лишь небольшая часть тяжелых осложнений, которые грозят человеку, если своевременно не оказать квалифицированную хирургическую помощь. Начеку необходимо быть и людям с уже существующим артрозом или ревматоидным артритом местной локализации, так как нарушение целостности данного органа способно свершиться даже в состоянии покоя. Поэтому систематическое прохождение осмотра у лечащего врача, диагностических процедур, профилактического курса для таких больных – обязательное условие!
Внимание! Коварство травм мениска, которые не лечили, заключается в том, что сначала сильная боль некоторое время может тревожить, после – вообще утихнуть, создав мнимое представление о благополучном выздоровлении. А по истечении нескольких лет некогда скрытый патогенез проявляется, но уже в более изощренной форме – в придачу с комплексом дегенеративно-дистрофических изменений, охвативших в целом все костное сочленение. Справиться с существенной деградацией уже будет весьма проблематично. Не факт, что все это не приведет в итоге к вынужденной необходимости удаления суставной конструкции и установки тотального эндопротеза.
Показания к оперативному вмешательству
При каких диагнозах показана операция – на мениск коленного сустава наложение швов, отсечение разволокненных краев или его полное удаление, внедрение синтетического имплантата? К распространенным проблемам, требующим корригирующей хирургии, относят следующие виды повреждений, подтвержденные результатами МРТ и рентгенографии:
- отрыв лоскута (фрагмента) мениска;
- центральный продольный разрыв;
- масштабное раздробление;
- разрыв по периферии со смещением или без него.
Что касается отрыва хрящевого лоскута: здесь срочно нужно делать операцию на мениске коленного сустава, к послеоперационному периоду необходимо будет отнестись как можно серьезнее. Если не предпринять вовремя необходимые меры, свободное существование оторванного тела станет затруднять движения, вызывать жуткую боль и блокировать колено. Отделенный фрагмент, впрочем, как и болтающийся кусок, начнет создавать механическое препятствие, так как при двигательном акте он будет попадать в главный рабочий центр сустава.
Важно! Следует четко понимать, что от соблюдения особого постоперационного режима в дальнейшем зависит скорость и полноценность возврата функционального потенциала, при этом не имеет значения, какого рода манипуляции осуществлялись – коррекция или удаление.
Реабилитация после операции на мениске коленного сустава не менее значима, чем сама пластика функционального элемента. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать основными рекомендациями, которые будут даны специалистом. Только безупречное следование восстановительной программе, основывающейся на улучшении связочного аппарата и регенерации прооперированной зоны, позволит быстро и успешно реабилитироваться, а также избежать довольно опасных осложнений.
Артроскопическая процедура
Многие не решаются пойти на операцию, поскольку не знают, что манипуляции на мениске коленного сустава не так уж и страшны. Частичная или полная резекция делается самым щадящим образом: без боли, разрезов и крови, с использованием безопасного и эффективного регионарного анестетика. Пациентов волнует, можно ли бегать после удаления мениска коленного сустава (видео по теме смотрите у нас) и заниматься физкультурой?
Скажем так, людям разрешается вести привычный образ жизни, где бег, прыжки, езда на велосипеде и так далее не противопоказаны, но только после основательного восстановления прооперированной зоны. Есть много реальных примеров, когда даже футболисты возвращаются в игру после подобного вмешательства, причем активно принимают участие в соревнованиях, играя на профессиональном спортивном уровне.
Жизнь пациента, очень важно, чтоб была выдержана реабилитация, после операции мениска коленного сустава не изменится в худшую сторону. Она будет такой же динамичной и насыщенной, как прежде. Ну, а о том, чем грозит бездействие, мы уже обсудили в самом начале статьи. Теперь, собственно, поговорим о самой хирургической процедуре.
Современные медицинские технологии позволяют травмированные хрящевые структуры реставрировать миниинвазивно. Благодаря этому восстановление после операции, на мениск обычно накладывают шов, проходит быстро и без каких-либо трудностей. Для лечебно-восстановительных целей используется метод артроскопии. Процедура осуществляется при помощи оптоволоконного эндоскопического прибора, снабженного видеоустройством, который называется артроскопом.
- Оптическое приспособление выглядит в виде тонкого зонда. Зонд вводится через прокол на коже (диаметр 5 мм) внутрь сустава, подводится непосредственно к поврежденному объекту, который визуализируется на операционном экране в увеличенных размерах. Малоинвазивная методика может использоваться и в качестве диагностического средства, если традиционные способы диагностики оказались недостаточно информативными.
- Определившись с тактикой лечения, которая будет зависеть от вида и тяжести повреждения, хирург, используя дополнительный прокол и специальный инструментарий, приступает к выполнению главных задач по устранению дефектов на менисковом теле. Врач, насколько это возможно, постарается по максимуму сохранить ткани хряща, экономно удалив только явно нежизнеспособные участки.
- Существует две самые распространенные техники коррекции: сшивание линейного разрыва или иссечение краевых разволокненных участков. В первом случае при помощи медицинских нитей будет наложен шов по особенной технологии. Во втором – посредством микрохирургических инструментов произведут резекцию лоскутков в периферийной части, а затем отшлифуют края мениска. При обнаружении свободных фрагментов специалист извлекает их из суставного пространства.
- По завершении сеанса операционное поле промывается. Маленькие кожные разрезы ушиваются, обрабатываются антисептическими средствами и покрываются стерильной повязкой. Гипс не нужен.
При генерализированном размозжении структур или чересчур большом разрыве хрящевая прослойка, вероятнее всего, будет удалена тотально. На практике подобная клиника встречается крайне редко. Что касается имплантации или трансплантации, на сегодняшний день методы вживления искусственных имплантатов и донорских трансплантатов хряща колена находятся на экспериментальной стадии. Поэтому такие высокотехнологичные способы в современной хирургии мениска пока еще не получили широкого распространения.
Общий принцип реабилитации
Итак, человеку устранили разрыв мениска коленного сустава: реабилитация после операции – это следующий многозначительный этап лечения. Теперь уже все зависит не от рук хирурга, а от ответственности и правильности действий пациента. Первыми наставниками, безусловно, для вас весь этот отрезок времени будут профессиональные специалисты по ортопедии, травматологии и лечебной физкультуре.
Предлагаем посмотреть о реабилитации после операций на менисках коленных суставов видеоматериалы, размещенные на нашем сайте. В них содержится много полезной информации и ценных советов врачей-травматологов. Но не забывайте, что для каждого отдельного медицинского случая составляется индивидуальный реабилитационный план. Его составлением занимается опытный реабилитолог вместе с лечащим врачом, но никак не сам пациент!
Вы должны узнать не из статей и не из видео, можно ли бегать после удаления менисков коленных суставов в ближайшее время и когда ограничения на вас не будут распространяться, а из слов своего доктора. Только ему известно обо всех нюансах вашей болезни, об особенностях проведенного вмешательства, о динамике восстановительных процессов, сопутствующих заболеваниях. Информационные источники из интернета служат примерным ориентиром, а не призывом действовать по обобщенной рекомендательной схеме.
Важно! Травмы бывают изолированными (разорван только хрящ) и комбинированными (вдобавок нарушены связки). Не у всех людей диагностируется одного и того же типа разрыв мениска коленного сустава, после операции реабилитация, следовательно, тоже будет каким-то образом отличаться. Это касается сроков иммобилизации; количества, вида, длительности и интенсивности физических нагрузок на разных этапах; приема лекарственных препаратов; времени снятия запретов.
Если говорить о целях восстановления, после операций на менисках они одинаково базируются на таких принципах, как:
- нормализация кровообращения и ликвидация воспаления в колене;
- устранение болевой чувствительности;
- профилактика развития инфекций;
- создание благоприятных условий для активизации репаративной регенерации хрящевых структур;
- укрепление бедренных мышц, чтобы стабилизировать колено;
- предупреждение формирования контрактур, тромбов в сосудах ног;
- восстановление и поддержание связочной системы;
- возобновление полной амплитуды движений в сочленении, опороспособности конечности.
После разрывов мениска в коленном суставе реабилитацию после операции важно проходить под строгим контролем инструктора по ЛФК, ортопеда-травматолога, физиотерапевта. В индивидуальном порядке врачами обязательно прописывается ведущий комплекс восстановительных мероприятий, включающий:
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры;
- медикаментозную терапию.
В зависимости от примененной оперативной тактики (неполное или тотальное удаление) к выполнению комплекса ЛФК приступают на 2-7 сутки. Если хирургия заключалась в шовной пластике, как правило, с физическими занятиями не торопятся, пока подкорректированные структуры нормально не заживут. На раннем этапе допускается ходить, оберегая ногу от полной осевой нагрузки, при этом важно использовать подлокотный костыль либо трость. Ходьба с поддерживающими приспособлениями показана на протяжении минимум 7-10 суток, если тело всецело удалялось, и около 1,5-2 месяцев, если производилось его сшивание.
Если были разрывы мениска коленного сустава, после операции в реабилитацию обязательно включают электростимуляцию мягких тканей бедра и специально подобранные упражнения, восстанавливающие тонус мышц голени и бедра. Также назначаются лимфодренажный массаж конечности, магнитотерапия и лазеротерапия, направленные на сокращение болевой симптоматики, устранение и профилактику отечности, стимуляцию местного обмена вещества.
В послеоперационный период, неважно какая операция на мениске у вас была, для фиксации коленного сустава следует использовать наколенник или эластичную повязку во время любой физической активности. На начальных сроках выполняются пассивные упражнения, затем постепенно степень нагрузки увеличивают и добавляют новые упражнения. За 3 недели при грамотном подходе достигается сгибание/разгибание колена в полном объеме и без неприятных ощущений.
Где-то через 7 недель после удаления поврежденного мениска вполне вероятно, что можно будет начинать бегать трусцой (стиль бега см. в видео), но вряд ли на данном сроке врач отменит все ограничения. Приблизительно на этом же этапе добавляются силовые тренировки, плавание, прыжки, ходьба по лестнице, стойка на носочках, занятия на велотренажере, работа с мячом, а также выполнение специальных задач, стоя на одной ноге (прооперированной). Вести активный образ жизни, не завися от медицинских предписаний и противопоказаний, обычно позволяется примерно спустя 2,5-4 месяца.
Повреждение мениска коленного сустава
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015
Общая информация
Название протокола: Повреждение мениска коленного сустава.
Код протокола:
Код(ы) МКБ-10:
S83.2 Разрыв мениска свежий
М 23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы
Сокращения, используемые в протоколе:
МРТ – магниторезонансная томография
НПВП – неспецифические противовоспалительные препараты
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
ПКС – передняя крестообразная связка
УЗИ – ультразвуковое исследование
Дата разработки протокола: 2015 год.
Категория пациентов: пациенты, перенесшие травму коленного сустава и повредившие мениск.
Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, врачи общей практики.
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
Классы рекомендаций:
Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и/или общепризнаны
Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения
Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия
Класс IIb – польза/эффективность менее убедительны
Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным
Классификация
Диагностика
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Основные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· рентгенологическое обследование травмированного коленного сустава в 2-х проекциях.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне (по показаниям):
· ОАК;
· ОАМ;
· ЭКГ;
· определение группы крови;
· определение резус-фактора;
· определение глюкозы крови (по показаниям);
· определение времени свертываемости;
· определение длительности кровотечения;
· биохимический анализ крови (билирубин общий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок).
· МРТ коленного сустава;
· полипозиционная рентгенография коленного сустава;
· компьютерная томография коленного сустава.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· ОАК.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· ОАМ;
· МРТ коленного сустава;
· полипозиционная рентгенография коленного сустава.
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.
Диагностические критерии:
Жалобы на:
для острой ситуации наиболее типичны боль и локальная болезненность различного характера и интенсивности при пальпации сустава, ощущение неустойчивости и нестабильности. Ущемление поврежденного мениска между суставными поверхностями может сопровождаться щелчками, хрустом и вызывать блокаду сустава, которая чаще бывает кратковременной и легко устранимой. При глубоком приседании возникает боль в коленном суставе.
Анамнез: травма коленного сустава, механизм травмы, как правило, непрямой, чаще всего в результате разворота туловища при фиксированной стопе (в норме все структуры сустава, включая мениски покрыты тонким слоем синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение структур коленного сустава, в момент когда на коленный сустав оказывается вертикальная нагрузка на мениске образуются участки, свободные от синовиальной жидкости, которая выдавливается вследствие нагрузки и если в этот момент возникает крутящий момент происходит повреждение мениска).
Физикальное обследование: ни один из описанных симптомов, выявляющихся при разрыве мениски не патогномоничен, их диагностическая ценность, по данным различных авторов, колеблется в широких пределах, как правило, они являются компрессионными, т.е. направлены на то, чтобы выявить компрессию поврежденной нестабильной части мениска между мыщелками бедра и голени. Наиболее информативны симптомы «блокады», Байкова, Мак-Маррея, локальной пальпаторной болезненности в проекции поврежденного мениска, Ланда, Турнера. Симптом Байкова – появление и усиление боли при пальпации в области переднего рога мениска и одновременном разгибании голени из согнутого положения. Симптом Ланда (симптом ладони) – наличие сгибательной контрактуры, у лежащего на кушетке пациента коленный сустав несколько согнут и под него можно подвести ладонь. Симптом Турнера – гипер- или гипестезия кожи по внутренней поверхности коленного сустава и верхней трети голени (при повреждении внутреннего мениска), обусловленная раздражением поднадколенниковой ветви подкожного нерва. Симптом Чаклина (портняжный симптом) – на фоне гипотрофии медиальной широчайшей мышцы бедра четко контурируется портняжная мышца во время поднимания разогнутой в коленном суставе конечности. Симптом Перельмана – боль и неустойчивость коленного сустава при спуске по лестнице. Симптом МакМаррея – при максимальном сгибании коленного сустава одной рукой пальпируется задневнутренняя часть суставной линии, в то время как другая рука приводит и максимально ротирует голень кнаружи, после чего производят медленное разгибание голени – в момент, когда внутренний мыщелок бедренной кости проходит над поврежденным участком мениска слышен или ощущается пальпаторно щелчок или хруст.
Лабораторные исследования: как правило, находятся в пределах нормы.
Инструментальные исследования:
Рентгенография сустава: является обязательным методом исследования, имеет высокую диагностическую ценность, позволяет оценить степень вовлеченности костных структур (исключить наличие перелома), косвенно оценить состояние хряща, определяющего прогноз лечения.
Ультразвуковое исследование: остается одним из наиболее доступных и достоверных методов визуализации и оценки внутренних органов и систем человека. Высокая разрешающая способность современных ультразвуковых аппаратов, неинвазивность метода и отсутствие лучевой нагрузки создали предпосылки для широкого применения ультрасонографии практически в любой области медицины, включая травматологию и ортопедию [2]. Однако необходимо отметить, что из-за кулисной помехи связки надколенника и самого надколенника метод имеет ограниченные возможности в диагностике проблем коленного сустава и не может быть рекомендован как определяющий диагноз. Помогает в выявлении объемных образование коленного сустава (кисты менисков, киста Беккера)
Магнитно-резонансная томография (МРТ): в настоящее время один из основных методов диагностики при патологии коленного сустава. Этот неинвазивный метод позволяет выявить более 90% случаев повреждений менисков [3,4,5]. Наиболее частым признаком разрыва мениска является расщепление мениска в проекции тени мениска или дефект ткани мениска в месте его нормального расположения с наличием такового в нетипичном месте.
Показания для консультации специалистов:
· консультация ревматолога: с целью купирования неспецифического воспалительного процесса в полости коленного сустава.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз:
Бесплатная юридическая помощь
На какой срок выдается больничный при разрыве мениска
Реабилитация и восстановление Реабилитация занимает от 3 до 6 недель. В зависимости от профессиональной деятельности, артроскопия коленного сустава с последующей реабилитацией занимает несколько недель и человек сможет приступить к активному труду спустя 4 недели. В редких случаях этот период продлевается до 8 недель. При сидячем образе работы больничный лист выдается на 21 день при отсутствии осложнений. Для работников, занятых физическим трудом лист временной нетрудоспособности выдается сроком на 6 недель. В первые 20 дней восстановления рекомендуется ношение иммобилизационной шины и ходьба с костылями. В течение первой недели могут использовать антибактериальные средства и обезболивающие препараты для устранения последствий хирургического вмешательства. На поверхность сустава накладывается стерильная повязка.
На какой срок дается больничный при разрыве мениска
- наложение асептической и фиксирующей повязки с помощью давящего бинта;
- некоторым пациентам может быть наложена задняя гипсовая шина (не более чем на три дня);
- с первых дней после операции назначается изометрическая гимнастика для параартрикулярных мышц пораженной конечности;
- дозированная нагрузка разрешена на пятые сутки после процедуры;
- выписка из стационара и перевод на амбулаторное лечение производится на вторые сутки после процедуры;
- продолжительность нетрудоспособности прооперированного человека составляет от 6 до 8 суток.
Выходит, что больничный лист выписывается примерно на 8-15 дней. При развитии осложнений он может быть продлен, еще до 15 дней.
Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?
Положен ли больничный при разрыве мениска?
- Показания для проведения артроскопии мениска
- Когда нельзя делать артроскопию мениска?
- Какой эффект дает операция?
- Возможные осложнения и последствия
- Как делается артроскопия мениска коленного сустава?
- Реабилитация после артроскопии мениска
- Где делается и сколько стоит операция?
- Проведение артроскопии колена (видео)
- На сколько дается больничный?
Мениск коленного сустава представляет собой хрящевую прокладку, которая обеспечивает амортизацию в суставе и стабилизирует положение колена во время ходьбы или бега. Сам по себе мениск достаточно устойчив к повреждениям, но все же может травмироваться.
Существенной проблемой является частичный разрыв мениска. В таком случае требуется артроскопическая резекция — хирургическое удаление разорванного сегмента.
Ошибка сервера (500)
- Существенное уменьшение интенсивности воспалительных процессов (но почти никогда не полная их ликвидация).
- Снижение отечности в пораженном мениске и/или суставе, в том числе за счет уменьшения воспалительных явлений.
- Улучшение подвижности пораженной конечности (амплитуды движений), даже в самых запущенных случаях (но не всегда).
- Частичное уменьшение или даже полная ликвидация выпота в сустав.
- Восстановление функциональной активности мышц пораженной конечности.
- Введение в стадию длительной ремиссии таких заболеваний, как деформирующий артроз, ревматоидный артрит или синовит (только посттравматический).
- к меню ↑ 1.3 Возможные осложнения и последствия После операции возможно развитие ряда осложнений, которые в сравнительно редких случаях могут быть даже серьезнее, чем изначальное заболевание.
Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
Безболезненная артроскопия коленного сустава
В дальнейшем, в периоде реабилитации после артроскопии коленного сустава отсутствие болевого синдрома достигается за счет исключения физических нагрузок на исследуемый и оперированный сустав. Для анестезии могут использоваться следующие методы:
- местное обезболивание с использованием растворов маркаина используется редко;
- наиболее распространен метод обезболивания проводниковой блокады с помощью раствора лидокаина;
- при отсутствии противопоказаний применяется эпидуральная анестезия с помощью введения маркоина в спиномозговую жидкость;
- при необходимости длительного проведения артроскопии коленного сустава используется метод общего наркоза.
Как проводится исследование? В зависимости от места предполагаемого расположения патологии производится прокол кожных покровов в передней латеральной или передней медиальной плоскости.
Cazador Вопрос собственно в теме сообщения. Травма у человека произошла несколько дней назад. Он пошел, похромал ели-ели в травмпункт где ему не делая ни рентгена ни чего сказали, что перелома ноги нет, есть «закрытая травма колена».
Возможно травма мениска. Больничный не дадим. Человек ходит с большим трудом, так нога не разгибается и не сгибается до конца. Больно. Чуть не так стал и уже «заклинивает». Сделал МРТ — разрыв мениска, умеренный синовит, ну и там по-мелочи дегенеративные изменения.Обязаны дать больничный в этом случае или нет? Вопрос принципиальный.
И главное кто его должен дать? В трампункте футболят к хирургу, у которого запись только через неделю.Вопрос не в лечении. Лечиться там желания нет. Да и есть где полечиться. Другой вопрос, что травма должна быть надлежаще оформлена, так как на производстве со всеми вытекающими.
На какой срок выдается больничный при разрыве мениска
- Здравствуйте! Срок больничного листа определяется на основании мед.показаний.Максимальный-3 месяца,далее МСЭ может продлить еще на месяц. Продолжить диалог Оплатить ответ Вопросы в личку после оплаты консультации
У Вас есть ответ на этот вопрос? Вы можете его оставить, нажав на кнопку Ответить Похожие вопросы На какой срок выдаётся больничный лист после полостной операции-грыжа.
На конец 2017 года усредненная стоимость такова:
- для одного коленного сустава, операция первой категории сложности – 2000—2500 рублей;
- для одного коленного сустава, второй категории сложности – 28-35 тысяч рублей;
- дополнительная пластика сухожилий ли свободная кожная пластика (при осложнениях артроскопии) – 10-12 тысяч рублей.
Процедуру проводят как в частных медицинских учреждениях, так и в государственных стационарах с отделением травматологии/ортопедии.к меню ↑ 2.3 Проведение артроскопии колена (видео) 2.4 На сколько дается больничный? Постоперационный период после проведенной артроскопии мениска имеет несколько нюансов.
Источник: https://prime-dentima.ru/traheit/menisk-kolennogo-sustava-bolnichnyj.html