Потерял полис медицинского страхования как получить новый

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Потерял полис медицинского страхования как получить новый». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Крепкий орешек. Проект для гранта на тему Крепкий орешек. Автор Кирпичева Ирина Владиславовна.

Что делать, если потерял полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования является важнейшим медицинским документом. Он предоставляет возможность использования бесплатного медицинского обслуживания. При его потере рекомендуется как можно быстрее приступить к переоформлению документа. Это позволит избежать сложностей в предоставлении медицинских услуг на безвозмездной основе.

Первый этап

При потере полиса ОМС для ускорения процесса его восстановления понадобится выполнить нижеперечисленные мероприятия:

• обратиться в офисный отдел страховой организации;
• сообщить менеджеру компании о потере документа.

При выборе страховой организации надо знать, что не обязательно посещать офис, где первоначально регистрировался полис ОМС. Для этого достаточно найти ближайший к клиенту офис компании. Рекомендуется посетить компанию в течение тридцати дней с момента потери полиса ОМС. Это поспособствует скорейшему изготовлению нового документа.

При смене страховой организации клиенту выдаётся новый полис, а при осуществлении оформления полиса в компании, которая изначально выдавала документ, он получает дубликат. Поменять страховщика по факту потери полиса допускается единожды за двенадцать месяцев.

Как восстановить

Для восстановления утраченного полиса необходимо обратиться к представителям медицинской страховой компании. Важно разъяснить им причину обращения, после чего потребуется составить заявление на изготовление нового документа. Сотрудники организации предоставят образец для составления заявления на предоставление временно действующего полиса.

На изготовление оригинала документа может понадобиться до тридцати рабочих дней. По факту его готовности клиент будет оповещен в отдельном порядке.

После получения оповещения о готовности оригинала документа потребуется прийти в офисный отдел медицинской страховой организации. При себе понадобится иметь документ подтверждающий личность. При отсутствии возможности личного посещения компании, предоставляется возможность забрать полис доверенному лицу. Для этого предварительно потребуется составить доверенность.

Как восстановить онлайн

Для осуществления оформления утраченного полиса в режиме онлайн понадобится воспользоваться услугами страховых организаций. Для каждого отдельного региона РФ доступны разнообразные компании. Среди них:

• РЕСО-МЕД;
• Спасские ворота;
• АльфаСтрахование и т.д.

Полный перечень страховых организаций с указанием контактной информации и мест расположения имеется на сервисе государственных услуг. При этом восстановить или оформить полис непосредственно там в данный момент невозможно.

Последовательность действий практически идентична для всех организаций. Разница может заключаться лишь в незначительных нюансах использования онлайн сервиса.

Итак, процесс восстановления полиса в режиме онлайн будет состоять из следующих действий:

1. Потребуется зайти на официальный сайт страхового учреждения, которое предоставляет данные услуги в конкретном регионе.
2. На странице сайта понадобится найти ссылку на процедуру оформления полиса ОМС онлайн.
3. После перехода по ссылке перед пользователем откроется страница для введения данных.
4. В специальном окошке необходимо указать причину получения полиса, в данном случае — утеря.
5. Затем из предложенного списка выбрать наиболее подходящий вариант расположения офисного отделения страховой компании.
6. Далее потребуется ввести контактные данные, включая паспортные данные и СНИЛС. Для исключения ошибок в изготавливаемом полисе, предлагается представить отсканированные документы. Их можно загрузить непосредственно на странице ввода данных. Этот процесс не является обязательным критерием, а также не предусмотрен всеми без исключения страховыми компаниями.
7. После этого отправляется заявка.

В течение нескольких дней после подачи заявки в режиме онлайн пользователю понадобится лично посетить выбранный офис организации для предоставления оригинальных документов. В этот же момент происходит получение временного полиса до момента выдачи оригинального экземпляра. Для этого отводится тридцать рабочих дней.

Страховая организация проинформирует клиента о готовности оригинала путём смс-сообщения или отправки почтового извещения на электронный адрес. После получения оповещения клиенту потребуется обратиться в страховую организацию для получения оригинала. С собой понадобится взять паспорт РФ.

В случае потери полиса ОМС не стоит сильно расстраиваться. Процедура его восстановления довольна простая и не отнимает много личного времени. Тем более, это еще проще при использовании услуг страховой компании, осуществляемых посредством интернет-ресурсов. Но и не стоит затягивать с процессом получения нового документа. Ведь от проблем со здоровьем не застрахован никто, лучше всегда иметь под рукой документ для получения бесплатной медицинской помощи.

Куда обращаться

При потере полиса ОМС нужно обращаться в страховую медицинскую организацию. Её территориальное местонахождение значения не имеет. Можно использовать услуги самой ближайшей компании. Также можно поинтересоваться о наличии возможности восстановления полисов непосредственно в поликлинике, где осуществляется обслуживание.

В настоящее время существует возможность дистанционного обращения. Для этого необходимо использовать официальные сайты медицинских страховых компаний, которые осуществляют свою деятельность в отдельно взятом регионе.

Необходимые документы

Список требуемого пакета документации для восстановления полиса, в связи с его потерей, зависит от принадлежности гражданина к виду категорий. Для совершеннолетнего гражданина РФ потребуется паспорт или заменяющая его справка, в случае процесса его переоформления, а также СНИЛС.

В ситуациях, когда потерян страховой полис, оформленный на ребёнка до четырнадцати лет, дополнительно понадобится предоставить:

• СНИЛС на ребенка, при его наличии;
• документацию по подтверждению личности представляющего ребенка;
• свидетельство о рождении.

Ксерокопии указанных документов прикладываются к составляемому заявлению.

Как получить временную страховку

Образец временного полис ОМС

Процесс получения временной медицинской страховки довольно прост. Он заключается в обращении в ближайший офис страховой организации. После составления заявки на восстановление утраченного полиса клиенту предоставляется временный полис. По своим характеристикам он идентичен оригиналу, но ограничивается действием в тридцать суток. Пакет документации для его получения аналогичен, как и при оформлении оригинала.

Временная страховка заверяется подписью специалиста и печатью страховой организации. В данном документе отражается информация о страхователе, паспортные данные лица, получившего временный полис. Прописывается его место жительства, дата рождения, половая принадлежность, дата выдачи документа и срок его действия. Документ действителен до момента получения оригинала медицинской страховки.

Источник: https://insure-guide.ru/health/chto-delat-esli-poteryal-polis-oms/

Как восстановить полис ОМС в 2020 году

Согласно Федеральному закону №326-ФЗ от 29.11.10, граждане России, которые обращаются за помощью в больницу, должны предъявить документ на право использовать бесплатные услуги. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории страны. Что нужно делать, если человек испортил или утратил этот документ.

Можно ли восстановить медицинский полис при утере или краже

Свидетельство выглядит как бумажный листок или пластиковая карточка. Если у человека украден или утерян страховой медицинский полис, его можно восстановить. Для этого нужно собрать документы, написать заявление о замене. Все оформление происходит бесплатно.

Возможность восстановления оговаривают Правила обязательного медицинского страхования, пункт 55 раздела IV. Если воспользоваться услугами организации, где оформляли полис, документ выдадут в прежнем виде. Можно сменить страховую компанию (СК), тогда человек получит новое свидетельство.

Куда обращаться

Очень важно восстановить утерянный полис в короткие сроки, для этого существует несколько способов:

• Обратиться в Многофункциональный центр (МФЦ).
• Посетить офис своей страховой компании. Если вас не устраивает ее работа, можно оформить новое свидетельство в любой другой.
• Воспользоваться восстановлением полиса онлайн.
• Прибегнуть к услугам сотрудника отдела кадров на месте работы.

Восстановить документ можно на портале Госуслуг. Жителям Москвы удобно переоформить полис через сайт mos.ru. После рассмотрения заявки, информация о месте выдачи дубликата документа придет в личный кабинет пользователя. Можно получить свидетельство через официальный сайт СК.

При оформлении онлайн необходимо представить в электронном виде документы:

• Заявление с просьбой о восстановлении полиса.
• Скан паспорта гражданина РФ.
• Номер полиса, если он сохранился.
• Фотографию, скан подписи, когда оформляете пластиковую карточку.

Если воспользоваться услугами этой организации, можно получить только бумажный дубликат свидетельства. Оператор МФЦ примет заявление с копиями документов, отправит их в страховую компанию. Когда дубликат будет готов, он выдаст его заявителю взамен утраченного.

Если для восстановления медицинской страховки человек обратился в свою СК, следует написать заявление и представить документы. На период оформления ему выдадут временный полис ОМС. Если свидетельство потеряно, человек не помнит, где выполнял страховку, чтобы выяснить это, нужно обратиться в поликлинику, к которой прикреплен.

Закон разрешает менять СК, но только раз в год. Если вы по каким-либо причинам запланировали сделать это, потеря полиса – подходящий повод. Страховщики попросят написать заявление на получение нового свидетельства. Человек должен принести из поликлиники свою медицинскую карту. Старый договор аннулируют, выдадут полис с новым номером.

Многие организации оформляют корпоративную медицинскую страховку. Если человек ее потерял, он должен обратитьсяв отдел кадров. Ответственное лицо примет заявление, документы и отправит в СК. Дубликат и временное свидетельство придут по месту работы. Человек должен поставить в них свою подпись.

Документы для получения дубликата полиса ОМС

• Заявление с просьбой восстановить страховку.
• Паспорт гражданина РФ.
• Свидетельство о рождении для несовершеннолетних детей.
• СНИЛС.
• Документ, подтверждающий прописку, если нет паспорта.

Бланк можно скачать на официальном сайте СК и портале Госуслуг. Информация, которую должно содержать заявление:

• Формат свидетельства – карточка или бумажный вариант.
• Причина переоформления.
• Получение дубликата или нового свидетельства.
• Сведения о застрахованном лице – Ф. И. О., гражданство, дата и место рождения. Нужно указать номер СНИЛС, адрес регистрации.
• Если оформлением занимается доверенное лицо, необходимо представить сведения о нем.
• Подпись заявителя.

Как восстановить медицинскую страховку

Максимальный срок оформления – 30 дней. На этот период человеку выдадут временное свидетельство. По нему можно получить бесплатные медицинские услуги.

Порядок действий для восстановления страховки:

1. Собрать пакет документов, для оформления онлайн сделать их сканы.
2. Посетить СК, обратиться к ответственному лицу на предприятии или подать документы через МФЦ или интернет.
3. Получить временную страховку.
4. Прийти за готовым свидетельством, когда подойдет срок.

Медицинскую страховку на малыша оформляют сразу после его рождения. Важно знать, как восстановить полис ОМС, если он утерян. Этим вопросом занимаются родители или опекуны. Ребенок, которому исполнилось 14 лет, может забрать свидетельство самостоятельно. За младших детей это делают родители.

Для восстановления страховки необходимо представить:

• Свидетельство о рождении ребенка.
• Паспорт родителя, опекуна или доверенного лица.
• СНИЛС ребенка.
• Удостоверение личности, если возраст старше 14 лет.

Когда медицинскую страховку нужно восстановить гражданину другой страны, он должен представить:

• Заявление.
• Свой паспорт.
• Временную регистрацию.
• Вид на жительство – документ, который подтверждает законность пребывания на территории России.

Сроки процедуры

Без страховки человек может рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Поэтому после утраты важно восстановить свидетельство как можно быстрее. Документы рассматривают не более двух дней. Если они в порядке, на изготовления нового страхового свидетельства уйдет 30 дней. После этого срока человеку обязаны выдать полис ОМС.

Видео

Источник: https://sovets24.ru/3351-kak-vosstanovit-polis-oms-v-2020-godu.html

Как восстановить полис ОМС при утере?

Что делать, если потерян полис ОМС, который подтверждает право застрахованного на оказание ему бесплатной медпомощи в медицинских организациях?

1. Прежде всего, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Медицинские услуги при отсутствии оригинала полиса ОМС не предоставляются!

2. Заявление для получения дубликата вы можете заполнить непосредственно в пункте выдачи полисов страховой компании. Штраф за утерю полиса не взимается.

Далее процедура получения полиса ОМС такая же, как и при первичном обращении – застрахованному лицу выдают временное свидетельство, действующее на протяжении 45 рабочих дней, в течение которых изготавливается постоянный полис ОМС, номер при этом сохраняется.

В случае порчи или утери временного свидетельства (ВС), дубликат не выдается, целесообразно дождаться выдачи постоянного полиса (если до этого момента не предвидится посещение медицинской организации). В противном случае – обратитесь в страховую компанию.

Застрахованный обращается в страховую организацию не только если утерян полис ОМС, но также обязан уведомить о смене фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли в соответствии с 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Источник: https://reso-med.com/poleznaya-informaciya/kak-vosstanovit-polis-oms/

Что делать, если потерял страховой медицинский полис: практические рекомендации

Российская система социального страхования предусматривает защиту и поддержку граждан в случае заболеваний, получения травм. Для этого используются методы страхования в виде получения каждым россиянином полиса ОМС. Этот полис дает определенную гарантию при обращении граждан в медицинские учреждения. Что делать, если страховой медицинский полис гражданин потерял или документ пришел в негодность по какой — либо причине, как быстро восстановить его.

Для чего существует полис ОМС

Полис дает возможность получать бесплатно медицинские услуги

Основное назначение полиса ОМС (обязательное медицинское страхование) состоит в том, чтобы каждый гражданин, включая несовершеннолетних детей, а также временно проживающие на территории РФ иностранные граждане могли получить определенный гарантированный государством стандарт медицинских услуг.

Этот стандарт рассчитан на то, чтобы оказать обратившему пациенту комплексную медицинскую помощь для сохранения его здоровья и жизни.

Следует отметить, что в систему страхования ОМС не входят случаи, связанные с экстренной медпомощью, включая аварии, катастрофы, несчастные случаи. В подобных ситуациях медпомощь оказывается независимо от того, есть ли у пациента, пострадавшего гражданина полис ОМС или нет.

Имея на руках полис ОМС, любой пациент имеет право на оказание именно бесплатной помощи в рамках лечебного стандарта или перечня медицинских услуг, которые оговорены в таких нормативных актах, как:

• № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»,
• № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и других федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации.

Второй важной функцией, как всей системы обязательного медстрахования, так и полиса ОМС, в частности — это создание условий, при которых медицинское лечебное учреждение получает напрямую финансирование на оказание помощи пациенту от страховой компании, а не из бюджета.

Это наиболее эффективно и с точки зрения оптимального распоряжения бюджетных денег, так и для самого медучреждения, которое получит от страховщика, выдавшего полис, «живые» деньги сразу же после наступления страхового случая.

Для этого нужно обратиться в соответствующую страховую компанию, которая непосредственно сотрудничает с медучреждением, где будет проходить или уже прошло лечение пациента.

Право застрахованного на оказание ему бесплатной медпомощи в медицинских организациях

Тем, кто застрахован в российской общегосударственной системе ОМС, положен ряд бесплатных медицинских услуг. Это такие услуги и возможности как:

• Право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках существующего минимального стандарта. Этот список точно оговорен в так называемой «Базовой программе ОМС». Со списком того, какие именно медицинские услуги входят в него, можно ознакомиться по данной схеме:

Найти этот список можно также и на сайте территориального отделения ФОМС, которые есть в каждом регионе страны. Такой список должен быть и в самом медицинском учреждении, куда обратился за помощью пациент.

• Кроме права на получение бесплатного лечения в рамках указанного базового стандарта, каждый застрахованный гражданин имеет право на бесплатное прохождение профилактического обследования или диспансеризации. В период с 2019 года по 2021 территориальные отделения ОМС по всей стране будут проводить акции по диспансеризации всего населения страны в поликлиниках и медучреждениях.
• Полис ОМС дает также право получать бесплатно некоторые лекарства. Правда, этот «Список жизненно необходимых лекарств» включает только те медикаменты, которые нужны для поддержания жизни пациентов, остро в них нуждающихся.

Ознакомиться с этим списком лекарств можно по ссылке:

Такой список также есть в каждой аптеке, имеющей соответствующую лицензию на реализацию таких лекарственных средств населению.

Не оказание медицинских услуг при отсутствии оригинала полиса ОМС

Отсутствие полиса ОМС не означает что гражданин, получивший травму, который нуждается в экстренной медпомощи, не имеет права на оказание услуг со стороны медучреждений. Об обязанности и ответственности лиц, в чью компетенцию и ответственность входит оказание такого рода помощи, прямо говорится не только в Конституции РФ, но и в специально разработанных нормативных актах. Это

• п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011
• п. 6 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.02.2011 № 73н,

Согласно этим законам медучреждения не имеют права отказать в медицинской помощи :

• в случае травм, аварий и катастроф
• в случае наступления острых болезненных приступов
• паллиативная помощь
• ребёнку первого года жизни
• беременным женщинам.

Кроме этого, на защите человека, попавшего в беду, которому требуется помощь врача, но не имеющего ОМС полиса, стоит и уголовное право.

Куда необходимо обратиться при утере страхового полиса

Если по какой- либо причине полис ОМС безвозвратно утерян, пришел в физическую негодность и не подлежит восстановлению, то у его владельца есть несколько вариантов, чтобы получить новый документ.

• Первый вариант – это обратиться непосредственно или через своего доверенного представителя в ту страховую компанию, где полис был им получен. В этом случае может быть выдан дубликат документа о страховании, который имеет ту же юридическую правомочность, что и утерянный его оригинал. Список страховых компаний, которые имеют лицензию на выдачу медицинских страховых полисов, включая и ОМС, можно найти на сайте федерального офиса ФОМС (ffoms.ru), так и на сайтах его региональных подразделений (ffoms.ru/system-oms/territorial-funds)

• Второй вариант — это можно обратиться с заявлением о выдаче полиса в любую другую страховую компанию, там, где находится гражданин, т.е. по месту проживания или месту временной регистрации. В этом случае заявителю будет выдан совершенно новый документ.
• Третий вариант — это обращение в территориальный фонд ОМС или его отделения в городе или муниципальном поселении.
• Четвертый вариант — это подача заявления через портал «Госуслуги».
• Пятый вариант — это подача заявления через МФЦ (многофункциональные центры), обслуживающие население города, района. Для этого необходимо на сайте города или района (официальный сайт муниципального образования, городской администрации) найти те ФЦ, которые обслуживают район проживания гражданина. Затем следует подготовить соответствующие документы и прибыть в МФЦ. В этих центрах существует электронная очередь, и весь процесс оформления документов займет не более 15-20 минут. Никакой платы за оформление ОМС-полисов такие центры не берут. Вся работа осуществляется за счет местного муниципального бюджета. Срок получения полиса через МФЦ – такой же, как и в обычном порядке – не более 30 дней.

Во всех перечисленных вариантах срок получения нового полиса или его дубликата составляет не более 30 дней.

Как восстановить, заменить, получить ОМС:

Заполнение заявления для получения дубликата

Для того чтобы получить дубликат полиса ОМС или же новый документ взамен старого или утерянного, заявитель должен заполнить стандартный бланк заявления. В нем указываются все личные данные заявителя, в том числе адрес проживания, контактные данные. При подаче такого заявления необходимо представить следующие документы:

Для совершеннолетнего гражданина

• гражданский паспорт или документ его заменяющий (удостоверение личности)
• страховое свидетельство или СНИЛС

Рисунок 1. Образец заявления на выдачу полиса ОМС.

Для несовершеннолетних детей потребуется представить свидетельство о рождении, а также документы, удостоверяющие личность родителей, опекунов или других законных представителей ребенка (близкие родственники).

Существует ли штраф за утерю полиса

За утерю полиса ОМС и даже за его умышленное повреждение никаких штрафов действующим законодательством не предусмотрено. Единственное, что следует ожидать, что страховая компания может по своей инициативе потребовать плату за изготовление бланка нового документа.

Выдача временного свидетельства

В некоторых случаях оптимальным будет вариант получить не постоянный полис ОМС, а временное свидетельство. Это, например, могут быть ситуации, связанные с временным проживанием, переездом, сменой места работы или других личных обстоятельств, когда нет необходимости получать стандартный полис. Чтобы получить временное свидетельство, достаточно также обратиться в страховую компанию по месту нахождения гражданина и заполнить соответствующее заявление, имеющее определенный бланковый формат.

Рисунок 2. Общий образец временного свидетельства взамен полиса ОМС.

Срок действия временного полиса составляет 45 суток. Никакой дополнительной платы за его оформление и выдачу не предусмотрено.

Изготовление постоянного полиса ОМС с сохранением номера

Для того чтобы получить взамен утерянного или испорченного, новый полис ОМС, с теми же реквизитами и номерами, следует обратиться в страховую компанию, которая его выдала ранее. Далее, составляется стандартное заявление на выдачу. Но только в заявлении следует указывать не выдачу дубликата, а нового полиса взамен утерянного. Страховая компания не вправе отказывать в подобных просьбах, при условии – если заявление гражданина-заявителя имеет мотивированную причину.

Несмотря на то, что в скором времени Министерство здравоохранения РФ обещает полный переход на цифровой формат документооборота в российских медицинских учреждениях, включая выдачу и учет полисов ОМС, все же пока бумажный вариант этого документа будет востребован.

Соответственно российским гражданам, а также тем, кто проживает на территории РФ, имея только ВНЖ, не лишним будет знать, как обращаться с этим документом, в том числе и в случаях, когда он утерян и требуется его срочно восстановить.

Владимир Гришин о различиях между системами ОМС и ОМС+:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://juristpomog.com/civil/chto-delat-esli-poteryal-strahovoj-meditsinskij-polis.html

Похожие записи:

• Проверить ооо по инн на сайте арбитражного суда
• Тариф Гор Воды Омск
• До какого предела предоставляется вычет на ребенка в 2020 году