Можно ли сделать кт по полису омс

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли сделать кт по полису омс». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Компьютерная томография входит в программу полиса Обязательного Медицинского Страхования. Направить на диагностику может профильный врач любых муниципальных медицинских учреждений.

Чтобы получить направление на исследование, у больного должны быть показания, утвержденные в полисе ОМС.

Сначала медицинский специалист делает запрос на разрешение проведения исследования. Этот этап занимает много времени, поэтому часто приходится ждать по 1-2 недели, чтобы получить ответ.

Полис ОМС не гарантирует положительное решение врачебной комиссии о выдаче направления на бесплатное КТ. Основаниями для отказа могут послужить факторы:

неполная информация о состоянии больного, указанная в выписке из амбулаторной карты;
наличие у человека противопоказаний к прохождению исследования.

Если больной получил отказ, в документе указывают причину негативного решения врачебной комиссии, бумага заверяется врачебной подписью, печатью специалиста, который выдал направление, и клиники, где должны были выполнить диагностику.

Для чего нужна. Компьютерная томография становится всё более рутинной процедурой, доступной во многих поликлиниках. Список того, что может КТ, огромен: это и исследование мелких кровеносных сосудов, и костных структур. КТ показывает наличие камней, новообразований, патологических изменений лор-органов, органов грудной клетки, брюшной полости, инсультов на ранней стадии.

Сколько придётся ждать. Срок ожидания проведения плановой КТ – не более 20 рабочих дней со дня установления необходимости такого исследования. В экстренных случаях КТ проводится безотлагательно.

Для чего нужна. МРТ – более точное исследование, основанное на сканировании определённой области тела электромагнитным сигналом. Исследование магнитно-резонансным томографом происходит около 40 минут, время КТ составляет 10–15 минут. Однако МРТ лишена такого вредного воздействия на организм человека, как рентгеновское излучение. МРТ используется для диагностики заболеваний спинного и головного мозга, пищевода, трахеи, аорты, органов малого таза, инсультов на поздней стадии.

Для чего нужна. Ангиография – это метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов – шеи, головного мозга, верхних и нижних конечностей. Исследование позволяет оценить функциональное состояние сосудов, окольного кровотока (когда венозная кровь идёт в обход основных путей) и протяжённость патологического процесса.

КТ бесплатно по полису ОМС в Москве

Для чего нужна. Маммография – это исследование молочной железы. Её могут назначить при жалобах женщины на болевые ощущения в груди, появление уплотнений, выделений из соска или других патологических симптомах. Профилактическая маммография проводится женщинам после 40 лет ежегодно. С диагностической целью может назначаться чаще. До 35 лет маммографию назначают в исключительных случаях, так как ткани молочной железы в этом возрасте слишком плотные. «Разглядеть» их сможет лишь УЗИ.

Сколько придётся ждать. Срок ожидания маммографии – до 7 рабочих дней со дня установления необходимости такого исследования.

Бесплатное обследование доступно людям, которые имеют серьезное заболевание или подозрение на него. Пациентам предоставляется квота, за счет которой и оплачивается диагностика.

Если квот достаточно и попался грамотный доктор, то проблем с выпиской направления не возникает. Но, в реальности, большинство квот уходит на детей. Взрослые вынуждены ждать очереди несколько недель или месяцев, что имеет смысл, только если нет острых состояний. Поэтому пациенты стараются не начинать бумажную волокиту, которая не гарантирует удобное время и скорость, а проходят диагностику в частных клиниках.

В таких клиниках обследование выполняется в ближайшую неделю или даже в день обращения. Можно записаться на любой час и не отпрашиваться с работы.

КТ рекомендуется не откладывать при следующих состояниях:

подозрение на опухоли, особенно злокачественные;
травмы;
патологии сердца;
воспалительные и инфекционные заболевания.

Томографию выполняют бесплатно по полису ОМС. Также процедуру могут сделать обладатели расширенной страховки и ДМС у которых в договоре включено обследование. Обратите внимание, на то, входят ли в стоимость расходы на контрастное вещество, расшифровка снимков и запись изображений.

Бесплатное обследование проводится в государственных больницах. Часто диагностика выполняется в рамках пребывания в стационаре. Пациенты с острыми состояниями в таких случаях проходят томографию без очереди. Это удобно, поскольку пациент находится в сопровождении квалифицированного медицинского персонала.

Учитывайте, что в некоторых медицинских учреждениях стоит старое оборудование, мощности которого может не хватить для поставки верного диагноза. В этом случае лучше не экономить и не тратить время зря, а обратиться в частный центр с современным аппаратом.

Сделать компьютерную томографию или ПЭТ-КТ по направлению бесплатно — реально. Однако, такой вариант не всегда удобен и практичен, да и не все пациенты имеют право на квоту.

Есть варианты пройти КТ недорого. Много частные центры в Москве предоставляют скидки на диагностику в определенные часы — чаще всего в ночное время. Также акции распространяются на инвалидов и пенсионеров. Скидка может достигать 50 %.

При выборе клиники, учитывайте мощность оборудования, а также квалификацию, врачей, делающих описание. Спросите у персонала, что входит в конечную стоимость. Помните, контраст, обычно оплачивается отдельно.

Компьютерная томография в современной диагностической медицине позволяет надежно изучать фактическое состояние тканей органов, подтверждая или опровергая обширный сегмент различных патологий.

При КТ происходит внутреннее неинвазивное исследование организма, когда происходит просвечивание тела пациента, тонким точечно направленным пучком рентгеновских лучей. Дальше происходит компьютерная обработка данных, после чего на экран компьютера выводится изображение только что изученных тканей и органов. Этот диагностический метод позволяет получать наиболее полную информацию о физическом состоянии внутренних органов, суставов, легких, головного мозга, позвоночника и сосудов. Способ позволяет визуализировать изучаемую область, которая не может быть видна на стандартном рентгеновском снимке.

Можно ли сделать КТ бесплатно?

Запись на КТ в качестве скринингового теста происходит при следующих симптомах:

Частая мигрень.
Повреждения области головы без потери сознания.
Систематические обмороки.
Исключение онкологии легких.

Если используется КТ в качестве скрининга, то проводится в плановом порядке. Экстренная компьютерная томография назначается при:

Тяжелых травмах;
Подозрении повреждения сосуда;
Подозрении обширного или локального кровоизлияния в мозг;
В других случаях, когда происходит острое воспаление какого-либо органа на фоне начатой медикаментозной терапии.

Практически все КТ делаются планово, по врачебному направлению, для подтверждения диагноза. Также, КТ делается перед проведением хирургических вмешательств и после операций.

Записаться на КТ по полису ОМС в Москве можно не в любой клинике, а только в тех, с кем заключен договор районной поликлиникой. Для того чтобы пройти компьютерную томографию, необходимо сделать следующее:

Получить направление у лечащего врача в районной поликлинике. Доктор выдает его опираясь на показания с учетом экстренности случая.
Только после получения специального направления с мокрыми печатями медицинского учреждения, пациент попадает в лист ожидания для проведения КТ.

Единственным основанием выдачи направления на КТ по ОМС является рекомендация лечащего врача, если есть клинические показания. Это должен быть специалист из государственной поликлиники к которой прикреплен пациент. Доктора из коммерческих медицинских учреждений не могут выписывать направления на томографию по полисы.

Единственным основанием отказа в выдаче направления – это нецелесообразность именно такого вида исследования. Если лечащий врач не даёт направление на бесплатное кт, то можно пожаловаться непосредственно к главврачу медицинского учреждения. В некоторых случаях, это помогает получить законную бесплатную диагностику.

Для этого лечащий врач делает запрос на разрешение проведения КТ определенного сегмента тела. И это, также занимает довольно много времени. Как правило, это занимает около 2 недель и ускорить этот процесс нельзя.

Только после этого пациенту выдадут направление на КТ, которое без мокрой печати и подписи заведующего не действительно. Далее, предстоит ждать в очереди. В реальности очередь длиться не 1 месяц, как положено законом, а 2 и порой 3. В особенности, это касается кт легких по полису и сосудов головного мозга.

Где сделать кт и делать ли его бесплатно решает каждый для себя, но бесплатная страховая медицина осуществляется медленно, что не совсем подходит тем, кому нельзя долго ждать!

Положено по закону. Какие дорогие исследования можно сделать бесплатно?

Направление на диагностику ПЭТ КТ заполняется онкологом или гематологом (в зависимости от разновидности патологического состояния пациента) из лечебно-профилактического учреждения, подведомственного Департаменту здравоохранения того населенного пункта, в котором пациент будет проходить сканирование по страховому полису. Специалист должен заполнить специальную форму, утвержденную законодательством.

Получив направление, пациент должен убедиться, что на нем присутствуют подписи лечащего врача и руководителя медицинского учреждения. Чтобы направление считалось действительным, помимо подписей оно должно быть заверено печатью для справок и штампом медицинской организации, которой оно было выдано.

Бесплатная процедура сканирования ничем не отличается от платной — пациент проходит все те же этапы подготовки, консультации и первичного обследования. Однако он лишается возможности выбирать, где именно будет проводиться томография — услугу ПЭТ/КТ по полису ОМС предоставляет только несколько клиник в нашей стране, половина из которых находится в Москве. Поэтому пациент должен обратиться только в то учреждение, в которое ему выдано направление. Кроме того, из-за большого количества желающих пройти обследование собираются очереди, поэтому проверки приходится ждать неделями.

В Москве только три клиники делают такую диагностику по медицинскому полису.

62 больница онкологического профиля — поселок Истра, дом 27, строения с 1 по 26 (+7 (495) 536-02-02).
Городская клиническая больница №57 — ул. 11-я Парковая, д. 32 +7(495) 465-18-76 и +7 (495) 465-95-81).
Европейский медицинский центр — ул. Щепкина д.35 (+7 (495) 933-66-52).

В других городах России возможность сделать этот вид томографии по медицинскому полису есть пока только в Сант-Петербурге, Воронеже и Тюмени. Жителям других регионов приходится делать обследованиепо ОМС в других городах по направлению онколога, либо же искатьближайшие платные клиники и проходить сканирование там.

Далеко не все пациенты могут рассчитывать на получение этой услуги бесплатно. Чтобы пройти ПЭТ/КТ по ОМС, надо иметь соответствующее направление от врача из ЛПУ (онколога или гематолога), подведомственному Департаменту здравоохранения Москвы (если обследование планируется именно в этом городе). Существует специальная форма направления на это обследование — именно ее и должен заполнить специалист. Целесообразность подобного сканирования также определяет доктор, если нет других способов выявить заболевание и оценить его стадию.

Важно! Направление на обследование подписывает не только лечащий врач, но и руководитель медучреждения. Документ заверяется штампом клиники и печатью для справок — без них направление считается недействительным.

егодня рассчитывать на подобное обследование могут только пациенты с онко-заболеваниями и с некоторыми гематологическими. Именно им в первую очередь требуется точная диагностика и определение малейших изменений в мягких тканях организма.

Удостоверение личности — паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.
Действующий полис ОМС — заранее проверьте срок действия и обновите документ, если необходимо.
Результаты предыдущих анализов и обследований, если таковые производились.
Направление на ПЭТ/КТ, оформленное на специальном бланке и в соответствии с установленными нормативами. Если такового нет у врача, его можно скачать из Интернета.
Результат анализа крови на эндогенный креатинин (не старше 3 недель) — поможет выяснить, насколько почки способны вывести из организма радиофармпрепараты.
Выписку из медкарты пациента с результатами ранее выполненных исследований и их расшифровкой. Все выписки должны быть заверены подписью лечащего врача, иметь печать для справок лечебного учреждения и его штампом.

Непосредственно перед ПЭТ/КТ исследованием по ОМС пациенту придется подписать согласие на медицинское вмешательство. Диск с записью обследования пациент получает сразу же, а вот заключение готовится в течение 2-3 дней.

КТ (Компьютерная томография) по полису ОМС бесплатно

Фото 292

723

36705

30826

Фото 9168

Фото 8251

ПЭТ широко применяется в онкологии. Большинство исследований выполняются с целью поиска, стадирования, дифференциальной диагностики опухолей.

Другие показания:

оценка неврологических нарушений,
поиск эпилептогенного очага в мозге,
иногда поиск воспалительных процессов,
оценка гибернации миокарда.

Исследование показано пациентам с опухолями различной локализации с патоморфологической верификацией или без таковой.

Цели ПЭТ/КТ по ОМС:

идентификация опухоли;
стадирование, поиск метастазов;
оценка показаний к лечению;
оценка распространенности;
оценка прогрессирования;
контроль.

Кому назначают томографию и можно ли сделать такое обследование по желанию?

Исследование можно выполнить за собственные средства, а можно сделать бесплатно за счет фонда ОМС. Из-за высокой стоимости (30-40 тысяч рублей и больше) приемлемее второй вариант. Нужно соблюсти несколько условий:

быть гражданином РФ;
иметь полис ОМС;
оформить направление;
пройти врачебную комиссию в поликлинике или стационаре (не во всех случаях);
дождаться квот.

Получив все необходимые документы, нужно выбрать клинику и записаться на исследование.

Для выполнения ПЭТ/КТ по ОМС оформляется направление по форме 057-у. В направлении обязательно должны присутствовать гербовая печать (или печать для справок) и штамп учреждения, подписи врача, руководителя отделения.

Направление должно содержать:

обоснование необходимости проведения процедуры;
тип исследования и цель выполнения;
информацию о пациенте;
диагноз полностью;
стадию и локализацию новообразования;
анамнез;
периоды лечения — даты, эффективность;
данные патоморфологического исследования (не во всех случаях);
перечень других диагностических обследований: УЗИ, МРТ, КТ.

Согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы от 17.05.2019 исследование по ОМС выполняется по решению врачебной комиссии при следующих показаниях:

опухолевых процессах без патоморфологического подтверждения;
солидных очагах в легких больше 8 мм;
печеночноклеточном раке;
пернициозной опухоли поджелудочной железы;
злокачественном новообразовании (ЗНО) надпочечника;
ЗНО почки (за исключением лоханки);
ЗНО щитовидной железы;
неуточненном ЗНО;
хроническом лимфолейкозе.

Обязательно нужно предоставить — паспорт гражданина России, страховой полис, СНИЛС, протокол врачебной комиссии (в случаях, когда он требуется регламентом), анализ крови на креатинин (действует 21 день), данные предыдущих исследований.

Для того, чтобы исследование получилось более информативным, необходимо придерживаться некоторых правил.

Как минимум за сутки нужно воздержаться от физических нагрузок (спортзал, тяжелая работа).
Не принимать в пищу богатые сахарами и крахмалом продукты: фрукты, белый хлеб, картофель, крупы.
Если пациент страдает сахарным диабетом, нужно проконсультироваться у эндокринолога, составив особую схему терапии на день процедуры.
В день выполнения ПЭТ нельзя есть в течение 6 часов до процедуры, можно пить только воду без сахара и добавок.
На исследование нужно явиться вовремя, в удобной одежде с минимумом металлических предметов, украшений.

Внимание: не забудьте направление, паспорт и другие документы по списку. Иначе исследование не состоится.

Пациент прибывает в клинику в назначенное время (по записи), опоздания нежелательны.

Предварительно нужно сделать экспресс-тест на глюкозу крови. Если показатель в норме, пациент следует в процедурный кабинет, где в вену вводят радиофармпрепарат.
Пациент около часа ожидает в специальном помещении, пока радиоактивная метка распределится и накопится в тканях. В это время нужно спокойно лежать, как можно меньше двигаясь. Можно немного подремать.
Затем начинается сканирование. Необходимо лечь на стол томографа, выполняя все команды аппарата. Вначале выполняется ПЭТ, затем КТ.
Процедура занимает несколько десятков минут. После ее окончания пациент еще час проводит в комнате ожидания. Это необходимо для снижения радиоактивности введенного препарата.

Результаты обычно выдаются на следующий день или через несколько суток (до недели) в зависимости от загруженности клиники.

Система обязательного медицинского страхования действует в Казахстане уже несколько месяцев (с июля). Несмотря на то что её анонсировали задолго до внедрения, казахстанцы ещё не совсем разобрались: что положено бесплатно, а за что и почему придётся заплатить.

Мы собрали самые распространённые вопросы, на которые ответили специалисты Фонда социального медицинского страхования.

По информации Минздрава, вакцинация от гриппа проводится бесплатно для групп риска:

дети дошкольного и школьного возраста;
медицинские работники;
беременные (на втором и третьем триместре);
лица, находящиеся в учреждениях закрытого типа (дом ребёнка, детский дом, школы-интернаты);
взрослые и дети с хроническими заболеваниями;
лица старше 60 лет.

Прививки делают в поликлиниках по месту прикрепления. Вакцинация против гриппа не входит в пакеты ГОБМП и ОСМС, а финансируется из местных бюджетов.

В ФСМС объясняют это тем, что стоматологические услуги слишком дорогие, чтобы обеспечить ими всё застрахованное население. В рамках ОСМС такие услуги положены только детям и беременным.

Экстренную стоматологическую помощь (при остром болевом синдроме) в системе ОСМС могут получить:

дети до 18 лет;
беременные женщины;
участники Великой Отечественной войны;
инвалиды I, II, III групп;
многодетные матери, награждённые подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа»;
получатели адресной социальной помощи;
пенсионеры по возрасту;
больные социально значимыми заболеваниями;
неработающие лица, осуществляющие уход за ребёнком-инвалидом;
неработающие лица, осуществляющие уход за инвалидом I группы с детства.

Экстренная помощь – не только хирургическое, но и терапевтическое лечение. Брать направление для этого в поликлинике не нужно.

При исследовании с ФДГ онкологическим больным можно обследоваться в следующие сроки:

Не ранее, чем через 5 дней после взятия биопсии
Не ранее, чем через 8 недель после хирургической операции
Не ранее, чем через 12 недель после проведения лучевой терапии
Не ранее, чем через 2-3 недели после последнего введения химиопрепаратов при курсе химиотерапии

Такая отсрочка поможет избежать ложных результатов. Сроки могут быть изменены по показаниям и по согласованию с врачом-радиологом и врачом, дающим направление.

Результат можно забрать у врача на следующий день, хотя сами снимки готовы уже через час после сканирования. Однако для пациента они не представляют никакой ценности, поскольку их должен расшифровать специалист. Именно на расшифровку результатов уходят сутки. Иногда врачу требуется большее количество времени, но не более 2-3 суток.

Порядок действий, как сделать ПЭТ-КТ бесплатно по полису ОМС:

Записаться на прием к лечащему врачу. Он осмотрит пациента, назначит дополнительную диагностику.
Пройти обследование, сдать анализы. Это необходимо, чтобы достоверно оценить состояние здоровья и необходимость проведения ПЭТ-КТ.
Показать результаты врачу, получить разрешение на компьютерную томографию. Если результаты обследования будут неутешительными и возникнет необходимость в КТ, доктор выдаст направление. Именно оно является основным документом для записи на ПЭТ-КТ. В нем должны содержаться данные о пациенте, указан тип и цель обследования, вероятный диагноз, информация о лечении, дата начала терапии, результаты предыдущей диагностики. Также в направлении обязательно указывается дата и место проведения ПЭТ-КТ.

Для обследования нужно направление на ПЭТ от онколога или гематолога. Оно оформляется по форме 057/у, выдается только по решению ВКК и лишь в том случае, если болезнь невозможно диагностировать другим способом.

Примечание! Направление должно быть заверено штампом, печатью, подписью лечащего доктора и главврача.

Если у врача нет бланка, то его можно скачать здесь.

Чтобы сделать КТ бесплатно, нужно иметь медицинские показания, а также направление от лечащего врача. Лишь пациенты с онкологией, гематологическими заболеваниями и тяжелыми болезнями сердечно-сосудистой системы попадают в список «избранных».

Важно! Перечень показаний и противопоказаний содержится в Приказе Департамента здравоохранения №333 от 17.05.2019 г.

Показания к бесплатному ПЭТ/КТ:

опухоли молочных желез, половых органов;
саркома;
злокачественные образования в желудке, поджелудочной железе, кишечнике, печени, в гортани и ротовой полости;
опухоли щитовидной железы;
рак легких;
опухоль головы, шеи;
метастазы в другие органы;
эпилепсия;
болезнь Альцгеймера;
инсульт;
ишемическая болезнь;
рак кожи, меланома;
поражение лимфатической системы, лимфома;
болезнь Паркинсона;
лейкоз и другая онкология.

Благодаря высокоточному оборудованию, удается выявить рак на ранней стадии, когда лечение наиболее результативное. Снижается риск рецидива и осложнений, пациент может рассчитывать на полное излечение.

Важно! Даже при наличии показаний есть ограничения на бесплатное ПЭТ-КТ по ОМС. Его можно делать за счет Фонда Страхования не более 4 раз в год.

Мы уже разобрались, что обязательно нужно получить направление. На это может уйти определенное время, поэтому стоит позаботиться о получении этого документа заранее.

Помимо него необходимо иметь при себе медицинскую карту, результаты всех предыдущих обследований, особенно КТ или МРТ, данные гистологических исследований, выписки из больницы после госпитализации, анализ на креатинин, срок годности которого не больше 1 месяца. Эта документация напрямую влияет на диагностическую ценность томографии.

КТ диагностика бесплатно по ОМС

Первое обследование методом позитронно-эмиссионной томографии в нашей стране было проведено двадцать лет назад. Эта методика позволяет повысить эффективность ранней диагностики онкологических заболеваний на 20%, значительно увеличить шансы пациента на полное выздоровление и предотвратить летальный исход.

Главный минус ПЭТ КТ – высокая стоимость. В российских клиниках за процедуру потребуется заплатить от 30 000 рублей, средняя цена обследования в европейской клинике – 1000 американских долларов. Включение ПЭТ КТ в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС, подарило шанс на качественное и своевременное лечение, а значит, и на возвращение к полноценной жизни многим людям.

В программе ОМС участвуют не только государственные, но и частные клиники, причём как общего профиля, так и стоматологические. Владельцы полиса могут встать на учёт и бесплатно обслуживаться в коммерческом медицинском центре, процедура аналогична прикреплению к обычной поликлинике. Узнать, работает частная клиника по ОМС или нет, можно на сайте страховой компании, которая выдавала полис.

Если пациент по незнанию или по настоянию клиники платно прошёл бесплатную процедуру, положенную по ОМС, то он имеет основания для возврата денег. Для этого нужно обратиться в страховую компанию, выдавшую полис, и предъявить чеки и копию договора на оказание платных медицинских услуг.