Размер единовременной страховой выплаты в случае смерти

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Размер единовременной страховой выплаты в случае смерти». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Так называют примерный уровень потребления воды, электричества и газа, когда нет счетчика. Как оформить заявку. Как будут считать.

Страховая выплата при смерти

Страхование жизни и здоровья стало очень популярным в последние годы. Даже если человек умрет, его родственники смогут получить определенную сумму денег, которой хватит на организацию похорон и другие цели. Соответственно, при наступлении страхового случая – смерти застрахованного лица – страховая компания обязана выплатить компенсацию согласно условиям оформленного ранее полиса. В данной статье мы разберемся с тем, как происходит получение страховых выплат после смерти, на какую сумму можно рассчитывать и от чего она зависит, какие сложности с получением компенсации могут возникать и что делать, чтобы их преодолеть.

Сколько составляет размер страховой выплаты по смерти?

То, сколько родственники покойного получат от страховой компании, во многом зависит от того, на каких условиях был оформлен страховой полис. Если речь идет о наиболее распространенном варианте страхования жизни и здоровья, то в случае смерти застрахованного положена выплата 100% от общей страховой суммы (при получении травм, соответственно, выплаты меньше – от 10 до 70-80% в зависимости от ее тяжести и условий страховки). В таком случае выплата происходит единовременно, и вся сумма выплачивается в полном размере.

Но есть и другие варианты страхования, которые могут предусматривать иные модели страховых выплат. Например, часть суммы выдается сразу для погребения и других необходимых действий, а остаток выплачивается родственникам ежемесячно. Такой вариант может быть более удобным, если свою жизнь страхует человек, у которого есть лица на иждивении – дети, родственники без работы, пенсионеры, инвалиды и т. д.: ежемесячные средства от страховой помогут им при отсутствии кормильца.

Что касается конкретных сумм страховых выплат, то они зависят как от условий оформленного страхового полиса, так и от норм законодательства. Так, лимитируется верхняя и нижняя границы ежемесячных выплат при смерти застрахованного лица: они не могут быть ниже прожиточного минимума, а верхняя планка составляет около 72 тыс. рублей в месяц. Максимальный размер единоразовой выплаты составляет 1 млн рублей (правда, это касается полиса от Фонда социального страхования, частные компании не обязаны придерживаться этих лимитов).

Как происходит получение страховой выплаты после смерти?

Для того чтобы получить страховую выплату по факту смерти застрахованного лица, необходимо выполнить такую последовательность действий:

сообщить в страховую по телефону о наступлении страхового случая – как только стало известно о том, что застрахованное лицо скончалось, нужно позвонить страховщику и сообщить ему об этом, с упоминанием причин смерти (если они на этот момент уже известны);
собрать документы, необходимые для получения страховой выплаты – основными бумагами в таких случаях является свидетельство о смерти, а также заключение о причине смерти. Если по факту смерти застрахованного лица было возбуждено уголовное дело, потребуется также выписка из полиции;
оформить заявление на получение компенсации – кроме собранных документов, потребуется составить заявление, которое необходимо для получения выплаты. В нем указывается личность застрахованного, номер полиса, а также подробности о страховом случае: когда и по каким причинам наступила смерть, кем это засвидетельствовано и т. д. Вместе с собранными бумагами заявление подается в страховую и рассматривается ее сотрудниками.

Получить страховку может либо человек, указанный в полисе как выгодоприобретатель, либо, если такое лицо не было назначено – наследники покойного. Последовательность при определении получателя страховой выплаты такая же, как при разделе наследства – вначале ближайшие родственники, если их не оказалось – более дальние и т. д. Приоритет при выплате компенсации предоставляется детям, пенсионерам и другим нетрудоспособным лицам.

Как оспорить отказ в выплате по смерти?

Если, несмотря на соблюдение порядка получения страховой выплаты, страховая отказалась выплачивать положенную сумму, следует предпринять действия по принудительному взысканию положенной компенсации. Но нужно иметь в виду, что существует ряд ограничений, которые позволяют страховщику отказать на вполне законных условиях, среди них:

суицид – если застрахованное лицо ушло из жизни по своей воле, это будет вполне правомерной причиной для отказа в выплате, ведь полис рассчитан на неожиданную смерть от несчастного случая, ДТП, болезни т. д.;
застрахованный виновен в своей смерти – если причиной смерти стали действия застрахованного лица (например, он нарушил закон или правила техники безопасности на производстве), страховая может вполне законно отказать в компенсации. Это касается в том числе и страховых выплат при смерти в ДТП: если виновником происшествия был застрахованным, например, находился в нетрезвом состоянии, грубо нарушал правила, в выплате могут отказать или сократить ее размер;
покойный скрыл тяжелое заболевание – обычно при страховании от смерти проверяют, не имеет ли клиент тяжелых болезней, которые вскоре могут привести к смерти. Однако если такая болезнь была, и застрахованный о ней знал, но сознательно скрыл, страховщик имеет право отказать в выплате компенсации.

В других случаях отказ будет неправомерным, и его можно оспорить. Вначале готовится жалоба руководству страховой компании, где указывается, что отказ в выплате был ошибочным, и приводятся аргументы в свою пользу. Если и жалоба не возымела желаемого результата, необходимо обращаться с иском в суд. При наличии доказательств выиграть процесс и заставить страховщика выплатить компенсацию будет достаточно простой задачей, особенно если ваши интересы будет представлять опытный юрист по страховым спорам.

Страховка на случай смерти позволяет родственникам покойного получить компенсацию, размер которой зависит от типа страхового полиса и характера произошедшего. Если страховщик отказывает в выплате, его действия можно обжаловать, в том числе в суде. Помощь грамотного юриста позволит защитить ваши интересы.

Источник: https://strah-zhadina.ru/blog/strakhovaya-vyplata-pri-smerti/

Страховые выплаты в случае смерти: особенности и порядок

Вопросы, рассмотренные в материале:

Размер страховой выплаты в случае смерти добровольно застрахованного лица
Порядок получения страховой выплаты в случае смерти
Причины отказа в страховой выплате в случае смерти
Кто имеет право на страховые выплаты в случае смерти застрахованного лица
Страховые выплаты в случае смерти на производстве
Оформление страховой выплаты в случае смерти на производстве

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного лица положены ближайшим родственникам. Выплаченной суммы хватит как минимум на организацию похорон. Объем денежных средств зависит от условий полиса, оформленного в страховой компании.

Данная статья поможет вам понять, как осуществляются страховые выплаты, на какую именно сумму можно рассчитывать и от чего она зависит, какие трудности могут возникнуть и как поступить, чтобы их преодолеть.

Размер страховой выплаты в случае смерти добровольно застрахованного лица

При оформлении любого договора страхования в нем прописываются все условия, компенсация ущерба, в том числе и то, какие страховые выплаты в случае смерти страхователя получат его родственники. Обычно люди страхуют здоровье и жизнь, при этом полис дает право претендовать на выплаты, которые составляют от 10 до 80 % при травмах (в зависимости от их тяжести), либо поставщик услуг возмещает полный объем страховой суммы, если застрахованный скончался. Деньги выплачиваются однократно в полном объеме.

Но может быть заключен и другой договор, в котором предусмотрены иные схемы страховых выплат в случае смерти. В частности, родственникам покойного на похороны выдается определенная сумма, а остальные деньги будут перечисляться им ежемесячно частями. Такая схема предпочтительна в том случае, если на иждивении у застрахованного есть другие родственники – дети, престарелые родители, инвалиды и пр. Тогда при потере кормильца семья будет получать какое-то время денежные средства.

Сколько денег можно получить по страховке? Это зависит от условия страхового договора, а также определенные ограничения вносит законодательство. Существует норма, которая лимитирует ежемесячную сумму страховых выплат в случае смерти застрахованного: нижняя граница находится на уровне прожиточного минимума, а верхняя равна примерно 72 тыс. рублей. Разовая сумма, которую может выплатить страховщик, равна 1 млн рублей. Следует оговориться, что указанные нормы распространяются на полисы Фонда социального страхования, закон не обязывает частные компании их соблюдать.

Порядок получения страховой выплаты в случае смерти

Если умирает застрахованный человек и данное обстоятельство учтено в договоре, то выгодоприобретатель должен предоставить пакет документов в подтверждение страхового случая. Получить выплату будет несложно, но следует позаботиться о том, чтобы быстро и тщательно собрать все нужные бумаги.

В первую очередь выгодоприобретатель должен обратиться в страховую компанию и сообщить о событии. Сделать это нужно в течение месяца с даты смерти застрахованного.

Затем выгодоприобретатель пишет заявление с просьбой выплатить ему страховое возмещение. Данный документ сопровождается следующими приложениями:

оригинал страхового договора;
копия свидетельства о смерти, заверенная нотариусом;
медицинское заключение, содержащее информацию о причине смерти;
последняя квитанция, подтверждающая внесение очередного платежа (если взносы уплачивались наличными);
документ, подтверждающий личность выгодоприобретателя;
копия свидетельства о праве на наследство, заверенная нотариусом.

Если смерть застрахованного человека связана с криминальным событием, то страховая компания может попросить еще и документы из судебно-следственных органов. Если происходит несчастный случай, а страховка оформлена организацией на своих работников либо действует обязательное страхование пассажиров, то страховщику надо будет предоставить еще и акт о несчастном случае.

Не всегда в договоре страхования прописывается, кто является выгодоприобретателем. Тогда страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются наследникам, которые определяются завещанием или законом.

Важно, чтобы все бумаги были составлены четко и без ошибок и заверены либо у нотариуса, либо в выдавшем их учреждении.

После того как пакет документов передается в страховую компанию, ее сотрудники в течение 10 рабочих дней должны оформить страховой акт. Затем еще 10 банковских дней дается на то, чтобы деньги поступили выгодоприобретателю. Но может быть и так, что страховая компания откажет в выплате возмещения. В этом случае также в десятидневный срок оформляется соответствующее извещение, содержащее обоснование отказа, и направляется выгодоприобретателю.

Причины отказа в страховой выплате в случае смерти

Предположим, вы собрали полный пакет документов и в точности соблюли порядок для получения страховых выплат в случае смерти родственника, а страховая компания отказывается выплачивать компенсацию. Что делать в таком случае? Здесь вам придется принимать меры для принудительного взыскания. Но только если страховщик отказывает неправомерно. Дело в том, что существует ряд законных оснований, позволяющих страховой компании не выплачивать компенсацию, а именно:

Суицид. Страховым случаем являются различного рода непредвиденные обстоятельства – аварии, несчастные случаи, смерть в результате болезни и пр. Но если человек добровольно уходит из жизни, то на такие ситуации действие страховки не распространяется.
Застрахованный виновен в своей смерти. Человек может пренебречь техникой безопасности, выполняя свою работу, либо совершить противоправное действие, приведшее к его смерти – все эти поступки застрахованного являются основанием для отказа в выплатах. То же самое касается ситуаций, когда человек провоцирует ДТП (в состоянии алкогольного опьянения, нарушением ПДД) и погибает – компенсацию не выплатят совсем либо уменьшат.
Покойный скрыл тяжелое заболевание. Когда договор страхования учитывает и такой случай, как смерть застрахованного лица, поставщик услуги проверит состояние его здоровья на предмет выявления тяжелых заболеваний, способных быстро привести к смерти. Обследование может ничего не обнаружить, хотя нам на самом деле патология имела место, и застрахованный о ней знал и скрыл этот факт. Данное обстоятельство дает право страховщику отказать в выплатах.

Если же страховая компания отказывает в страховых выплатах в случае смерти застрахованного по иным причинам, то наследники вправе отстаивать свои интересы вплоть до судебного разбирательства. Но начать нужно с того, что подготовить жалобу на имя руководителя страховой компании. В ней надо изложить обстоятельства дела, выразить несогласие с отказом в выплатах и аргументировать свою позицию.

Если же этот шаг не позволяет решить вопрос, то придется подавать исковое заявление в суд. Если у вас есть доказательства собственной правоты, то будет несложно выиграть судебный процесс. Ваши позиции станут еще более надежными, если заручиться помощью опытного юриста по страховым спорам.

Итак, человек может застраховать себя на случай смерти, что позволит его родственникам получить некоторую денежную сумму. На ее размер влияют не только условия договора страхования, но также обстоятельства, в результате которых человек уходит из жизни.

Кто имеет право на страховые выплаты в случае смерти застрахованного лица

При оформлении полиса страхователь указывает, кто именно получит страховые выплаты в случае смерти застрахованного, то есть назначает выгодоприобретателя. Но это необязательно, не во всех договорах указывается выгодоприобретатель. Кроме того, могут возникнуть и другие обстоятельства, влияющие на выбор получателя компенсации. Страховое возмещение может быть выплачено следующим лицам:

выгодоприобретателю, указанному в договоре страхования;
наследнику застрахованного, если в договоре не указан выгодоприобретатель, либо он умер раньше застрахованного и другое лицо назначено не было.

Следует пару слов сказать о терминах для ясности. Нужно различать понятия «страхователь» и «застрахованный» – это далеко не одно и то же. Оба термина можно применить к одному человеку, если он страхует сам себя. Но часто бывает так, что люди оформляют полис на родственников, друзей и даже просто знакомых. То есть в роли страхователя может выступать любой человек с каким угодно гражданством (не только РФ) либо без такового, лишь бы он проживал на территории России.

Страховые выплаты в случае смерти на производстве

Денежное возмещение Фондом социального страхования (ФСС) выплачивается по факту гибели работника, если событие происходит в результате несчастного случая на производстве, то есть непосредственно связано со служебными обязанностями.

Чтобы посчитать сумму единовременной страховой выплаты в случае смерти, нужно учесть не только средний заработок, но также и дополнительные доходы.

В соответствии со ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев», получить страховую выплату имеют право:

люди, которые были на иждивении у умершего (данные отношения должны быть узаконены юридически);
неработающие члены семьи погибшего, которые ухаживают за его малолетними родственниками (детьми, внуками, братьями/сестрами) и находятся на его иждивении;
ребенок умершего, родившийся после его смерти;
нетрудоспособные иждивенцы погибшего старше 14 лет, по которым есть заключение МСЭК о том, что они нуждаются в постороннем уходе;
лица, которых содержал умерший, оказавшиеся нетрудоспособными в пятилетний период после смерти кормильца;
родитель или супруг умершего, потерявший трудоспособность во время ухода за ближайшими родственниками покойного (детьми, внуками, братьями/сестрами). Такой человек сохраняет право на страховые выплаты в случае смерти кормильца также по окончании периода ухода.

Установленная сумма страховой выплаты может быть пересмотрена по следующим основаниям: индексация; назначение иной степени нетрудоспособности; изменение числа лиц, имеющих право на страховые выплаты в случае смерти кормильца; корректировка суммы доходов погибшего.

При наступлении страхового случая – потери профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая – ФСС выплатит работнику компенсацию исключительно на основании соответствующего заключения МСЭК.

Оформление страховой выплаты в случае смерти на производстве

Подайте заявление в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации.

В дополнение к этому документу нужно приложить:

В ряде регионов есть возможность подобные заявления оформлять через портал «Госуслуги».

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются следующим категориям граждан:

нетрудоспособные лица, которых покойный содержал фактически либо имевшие право находиться на иждивении на момент его смерти;
ребенок умершего, рождение которого произошло после смерти застрахованного;
родитель, супруг или другой член семьи умершего (трудоспособные либо нет), который не работает и ухаживает за иждивенцами умершего (детьми, внуками, братьями/сестрами) младше 14 лет либо любого другого возраста, но нуждающимися в постороннем уходе по состоянию здоровья в соответствии с заключением МСЭК;
лица, которых содержал умерший, оказавшиеся нетрудоспособными в пятилетний период после смерти кормильца;
родитель, супруг умершего или другой член семьи, не имеющий возможности работать из-за ухода за ближайшими родственниками покойного (детьми, внуками, братьями/сестрами) и потерявший трудоспособность в этот период. Такой человек сохраняет право на страховые выплаты в случае смерти кормильца также по окончании ухода.

Заключение договора страхования жизни требует очень внимательного подхода. Чтобы этот шаг принес вам максимальную пользу, необходимо тщательно оценить все плюсы и минусы конкретной услуги с учетом всех имеющихся нюансов. А их довольно много в этом виде страхования.

Источник: https://pro-brokers.ru/articles/strakhovanie/72667/

Какие страховые выплаты полагаются в случае смерти работника?

При выполнении должностных обязанностей работник должен пользоваться выданными работодателем спецодеждой, средствами индивидуальной защиты и соблюдать технику безопасности, о правилах которой он должен быть уведомлен в виде инструктажа. В обязанности работодателя входит обеспечение безопасных условий работы. Несоблюдение сторонами трудового договора своих обязательств может стать причиной несчастного случая на производстве со смертельным исходом. Если в ходе расследования происшествия комиссией, в которую в данной ситуации необходимо привлечь сотрудников прокуратуры, было выяснено, что оно имеет статус производственного, то родственникам погибшего выплачиваются все стандартные выплаты по социальному обеспечению и по трудовому договору. Дополнительно компенсируются расходы на погребение.

Какая компенсация положена?

В трудовом законодательстве определено, что смерть работника не является основанием для разрыва трудового соглашения по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон. Работодатель обязан уволить умершего приказом об увольнении, составленного на основании свидетельства о смерти. Заработная плата и компенсация за неиспользованный отпуск должны быть выплачены родственникам не позднее чем через неделю после поданных ими документов, подтверждающих факт события. В выплату включаются все денежные суммы, которые предоставлялись работнику для обеспечения его жизни. К ним относятся алименты, материальная помощь, компенсации и платежи по листу нетрудоспособности. Эти выплаты производятся правопреемникам после их вступления в наследство на протяжении 4 месяцев. Предусмотрены выплаты по несчастному случаю из средств ФСС:

Платеж единовременный;
Выплаты, назначаемые к ежемесячной оплате;
Пособия по нетрудоспособности, если смерть человека наступила не сразу после травмы;
Компенсации на лечение и медикаменты.

Единовременные выплаты должны быть выплачены получателю в течение месяца со дня их назначения. При фиксировании смерти пострадавшего сроки сокращаются до двухнедельного периода при условии, что страховщику были предоставлены все подтверждающие и обосновывающие происшествие документы. Сумма выплаты определена частью 2 статьи 11 Федерального закона №125 от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании. », ее размер равен 1 000 000 рублей.

В случае смерти работника на предприятии в результате несчастного случая и отнесения его по итогам расследования комиссией к категории производственного, правопреемники вправе рассчитывать на помощь за счет средств страхового обеспечения и работодателя. Пособие по больничному листу, единоразовые и ежемесячные выплаты, а также компенсации по расходам за оказание медицинской помощи, оплачиваются за счет страховщика ФСС. Законом предусмотрено право требования правопреемниками от работодателя компенсации нанесенного им морального ущерба и потерянного дохода.

Кто может быть получателем?

Претендовать на выплаты по страховому обеспечению могут члены семьи или родственники погибшего. При этом не важно, проживал претендент на платеж вместе с потерпевшим или нет. Рассчитывать на выплату могут лица, находящиеся до момента смерти пострадавшего у него на иждивении, к числу которых относятся дети, нетрудоспособные и престарелые родственники (родители, супруги).

Большинство выплат назначается по судебному решению. Делопроизводство инициируется заинтересованными лицами, которые должны к исковому заявлению приложить документы, подтверждающие их статус и соответствующие права.

Особенности начисления и получения выплат

Вопросом оформления выплат по несчастному случаю должно заниматься заинтересованное лицо. Для получения пособия по нетрудоспособности, ему необходимо предъявить работодателю больничный лист. Выплата по нему будет произведена по месту работы умершего, в установленный для выплаты заработной платы день, определяемый через 10-дневный период после подачи документов руководителю субъекта хозяйствования. Как уже было сказано выше, существует 2 схемы получения компенсационных выплат:

Из Фонда социального страхования;
Из бюджета организации.

При распределении средств между несколькими претендентами, преимущественные позиции занимают прямые иждивенцы умершего, к которым относятся его дети, супруг и родители. В случае, если смерть работника в результате происшествия произошла не сразу, и на лечение и поддержание жизни были потрачены средства, то родственники вправе оформить компенсацию своих затрат, обратившись в ФСС с заявлением, платежными документами и справками, обосновывающими необходимость расходов и факт их произведения.

Заключение

В случае смерти работника в результате производственного происшествия, выплаты производятся членам его семьи. Для получения некоторых их категорий правопреемникам необходимо вступить в наследство. Они могут рассчитывать на получения трудовых и дополнительных выплат, не имеющих отношения к происшествию. Но несчастному случаю членам семьи назначаются все стандартные выплаты по программе страхового обеспечения и из средств работодателя.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Источник: https://insur-portal.ru/social/vyplaty-pri-smerti-rabotnika

Единовременные выплаты из ФСС

Здравствуйте! Мне с ФСС должны выплатить единовременную страховую выплату в связи со смертью мужа, мы подали заявление в январе 2014 года, а несчастный случай и смерть произошли в 2013 году, сказали выплатят, а сколько молчат, смотрела судебную практику должны выплачивать с момента обращения, а не когда произошел несчастный случай, неужели нет определенного закона об этом, не знаем получим 80 тыс или 1 миллион. помогите, пожалуйста, какая сумма нам полагается?

Я так понимаю, у вас с мужем произошла производственная травма на производстве, со смертельным исходом. И вы имеете именно эту выплату единовременную, которая с 01.01.2014

И вы теперь хотите знать, будут ли вам выплачивать по новым правилам, несмотря на то, что смерть мужа произошла в 2013 году.

Да именно, они уже сказали, что это будет 76 тыс рублей, неужели не с момента обращения исчисляется сумма, отправили в суд если я не согласна, а что я там скажу как доказать, что они должны выплачивать ту сумму которая должна была быть с момента обращения?

ри наступлении смерти работника в результате несчастного случая или профессионального заболевания ФСС России производит единовременную страховую выплату родственникам (иждивенцам) погибшего (пп. 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, далее Закон № 125-ФЗ):

В настоящее время размер этой выплаты составляет максимальную сумму, определенную законом о бюджете ФСС РФ (в 2013 году — 76 699,8 рубля в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 № 219-ФЗ). Указанная сумма увеличивается на районный коэффициент в тех местностях, где он установлен.

Федеральным законом от 02.12.2013 № 331-ФЗ (далее — Закон № 331-ФЗ) данные положения изменены. Согласно новой редакции ст. 11 Закона № 125-ФЗ единовременная страховая выплата в случае смерти работника составит 1 миллион рублей. При этом на районный коэффициент эта сумма больше увеличиваться не будет.

Данное изменение вступает в силу с 1 января 2014 года.

Переходные положения Законом № 331-ФЗ не предусмотрены, поэтому остается открытым вопрос о том, в каком размере будет осуществляться выплата по страховым случаям, которые произошли до 1 января 2014 года, если заявление о назначении выплаты подано после этой даты.

В многочисленных спорах по назначению единовременной страховой выплаты суды указывают, что ее размер определяется не на дату наступления страхового случая, а на момент обращения (см. апелляционные определения Липецкого областного суда от 15.10.2012 по делу № 33-2474/2012г., Волгоградского областного суда от 26.04.2012 по делу № 33-3564/12, Омского областного суда от 11.04.2012 по делу № 33-2083/2012 и др.)

Поэтому, по нашему мнению, единовременная страховая выплата в размере 1 млн. рублей назначается всем, кто обратился за ней после 1 января 2014 года. Дата наступления страхового случая значения не имеет.

См. информацию о выплатах по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на сайте 1С:ИТС

Да, вообще, с 01.01.2014 изменились все суммы, а они вам хотят выплатить по старой ставке на 2013 год:

1. максимальный размер единовременной выплаты – 80 534,80 руб. + районный коэффициент (при 100% утраты трудоспособности);

2. максимальный размер ежемесячной выплаты – 61 920 руб.;

3. единовременная выплата в случае потери кормильца – 1 000 000 руб.

Вообще, если брать вообще производственную травму, то например, у нее нет срока давности, т.е. работник может заявить о том, что с ним случилась производственная травма и лет через 10 и расчет будет делаться не по тем размерам, а тем, которые на дату обращения.

Вообще, знаете, как я обычно рекомендую решить такие спорные вопросы:

1. Обратиться в эту ФСС с заявление на начальника ФСС с просьбой указать в письменном ответе в каких размерах и почему, сделав ссылку на закон и статью из этого закона.

2. Если вы не доверяете сотрудникам данного ФСС, а я с этим сталкивалась в своей практики, когда приходилось ставить работников ФСС на место, они не умеют применять свои собственные законы, то обращайтесь с жалобой на них в вышестоящую организацию, т.е. в городской и\или областной ФСС, там то уж точно знают. Обращаться тоже в письменном виде, чтобы был письменный ответ в ваш адрес.

3. Если ответы вас не удовлетворят, а вы нашли тем более судебную практику, то уже тогда подавать в суд.

Здравствуйте! профзаболевание оформлено в апреле 30% потери трудоспособности

. ФСС г Хабаровска отправило аж 27 февраля мне лишь единовременное пособие. А ежемесячное я не разу не получала. ФСС мотивирует это отказом работодателя предоставить справку о зарплате. После увольнения я ни где не работаю всвязи с прогрессированием моего состояния постоянно нахожусь на платном лечении,пенсии не хватает. Прошу ответить, работодатель несет ответственность за не выплаты или все таки ФСС.

Лилия, ФСС делает выплаты на основании предоставленных документов, если работодатель не предоставил необходимые документы, ФСС не имеет права выплачивать пособия. Разбирайтесь с работодателем, справку о зп они обязаны предоставить.

И еще, один такой момент, правда, это касается пособий связанных с материнством, но это тоже касается как расчитывать и из какого периода расчитывать. И эту коснультацию дают ФСС на своих сайтах.

Женщина получила листок нетрудоспособности по беременности и родам в декабре 2013, а в отпуску написала с 01.01.2014. Т.е., фактически у нее больничный (страховой случай) с 2013 и значит, расчет ей должны сделать из 2011 и 2012 годов, но реально она уходит в отпуск только в 2014 году, и поэтому расчет ей будет сделан из 2012 и 2013. И так сделали многие дамы, кому было выгоднее, сделать расчет из 2012 и 2013 года.

У вас случай (страховой случай) произошел в 2013 году, но документы вы сдаете в 2014, потому что проводились все мероприятия, чтобы собрать пакет документов. Я считаю, что должны выплатить на момент обращения, но рекомендую именно обратиться в письменном виде в районный ФСС и в областной ФСС.

И да, я тут тоже почитала пару дел, кстати, одно дело, связанное с профессиональным заболеванием, которое получено в 2003, а умер в 2010, жене отказали в выплате единовременной в ФСС, она через суд добилась этой выплате и в максимальном размере на текущий финансовый год.

Поэтому, я уверена, что в ФСС не правы, но т.к. вы сами нашли, что Переходные положения Законом № 331-ФЗ не предусмотрены,

то придется решать этот вопрос в индивидуальном порядке.

Спасибо Виктория! Я тоже так считаю, и даже с материнскими сертификатами так, если родила в 2007 года, а в ПФ обратилась в 2014 года, то выплачивают с учетом индексации, то есть не двести с чем тысяч которые были в 2007 году, а чуть более четырехсот тысяч на момент обращения, и вот Пленум Верховного Суда Российской Федерации в Постановлении № 2 от 10 марта 2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в пункте 17 «Размер единовременной страховой выплаты, согласно пункту 1 статьи 11 вышеназванного Закона, определяется в соответствии с установленной впервые степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, предусмотренной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год, то есть на момент обращения застраховонного за выплатами». Как вы посоветовали мы отправили письмо в ФСС ответ шел больше месяца,пишут, что когда получили акт о несчастном случае, тогда и должны были подать заявление, получили мы его в 2013 году, мы подали в суд.

Удачи в суде. Напишите какой будет результат после обращения в суд.

Виктория, добрый день. Смотрю здесь появились новые запросы на эту проблему.

Расскажу о себе: я не подавала в суд. Я написала обращение на сайт президента. Мое обращение направили в ФСС г. Москвы и Минестерство труда. Ответы я получила. Без ссылок, естессно, на рукописные комментарии. Просто рассуждения и объяснения. Но вчера увидела практику судов (даже аппиляцию нашла) Где четко отказано в выплате. Ссылку прилогаю

и еще «сложный случай», но по теме http://судебныерешения.рф/bsr/case/6714370

Сюда решила отписаться для тех, кого еще заинтересует этот вопрос. Он одназначен — выплата не положена. Суд откланяет.

Я, правда нашла еще интересную статью в СМИ, но думаю, это расценивается как газетная «утка» и журналистские фантазии. http://gorod37.ru/news-one?id=30404

Т.е. они делают выплату в том размере, на момент, когда произошел случай, если случай страховой произошел, когда выплачивали всего 80 тысяч, а документы подали, когда по закону была установлена сумма 1 млн, то выплатит ФСС только 80 тысяч и в суд можно не ходить?

Судебные решения изучу обязательно, чтобы знать и нашим консультирумым давать ссылки.

Угу. По-моему, во 2ой ссылке суд всеже присудил эту выплату, но апиляция ее отменила. А уж в третьей вовсе наглядно: там в 2013 году не признали случай страховым. В 2014 признали, но выплату все равно постановили по 2013 году.

Спасибо за сссылки, я все себе сохранила, это нужные документы особенно для наших консультируемых.

Закон написан конкретно, а фразу читают корректно. Задала вопрос *издателям* закона, что имели они ввиду, когда писали этот пункт — на соответствующий финансовый год и к камим страховым случаям он применим. А если ни к каким, для чего ее пристутствие в законе. Собно, понятно, что это обиженная во мне говорит, но в этом законе «дыра», потому как отсутствие этого предложения привело бы как раз к тем пояснениям, что приведены в суде. А с этим пунктом в ФЗ меня даже объяснения не убедили. Все же послежу еще за судебной практикой, может кто в кассационный суд подаст.

Да, знаете, если кто то будет упорным и до Верховного суда можно дойти, чтобы полностью понимать, что да, суды низшей инстанции правы.

Как дела в суде на сегодняшний день?

Извените а как насчет образца иска, обжалуем действия оргинов гос власти?

Статьей 184 Трудового кодекса установлено: если повреждение здоровья или смерть работника произошли из-за несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, ему (или его семье) должен быть возмещен утраченный заработок (доход). Кроме того, возмещаются дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, если они связаны с повреждением здоровья. Если работник умер, его семье помимо утраченного дохода возмещаются расходы на погребение.

Система обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в России действует с января 2000 года. Она введена Федеральным законом от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». ()

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты выплачиваются пострадавшему непосредственно ФСС РФ. Размер единовременной страховой выплаты зависит от степени утраты работником профессиональной трудоспособности и рассчитывается исходя из максимальной суммы. На 2012 г. она составляет 72701,2 руб, в 2013 году — 76 699,8 рубля и в 2014 году — 80 534,8 рубля.

В случае смерти единовременная страховая выплата равна максимальной сумме.

Поскольку страховой случай произошел в 2013г., то, вероятнее всего, ФСС при начислении суммы выплат будет руководствоваться положениями, действовавшими в тот период.

Как дела в суде на сегодняшний день?

Помогите, пжлста, разобраться. В сетнябре 2013 года погиб мой муж на производстве. Идет оформление в ФСС документации на единовременную выплату в размере 76 тыс рублей. Скажите, а мне или вернее моим детям (1996г.р. и 2003г.р.) положена единовременная выплата в случае потери кормильца – 1 000 000 руб.

мой предыдущий ответ на аналогичный вопрос был немного неверным, потому как согласно п.17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 2 от 10 марта 2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=law;n=111595):

Единовременная страховая выплата, предусмотренная «подпунктом 2 пункта 1 статьи 8» Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, выплачивается только один раз, когда утрата застрахованным профессиональной трудоспособности явилась результатом страхового случая. Поэтому увеличение впоследствии степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности в связи с этим же страховым случаем не может служить основанием для перерасчета ранее полученной застрахованным единовременной страховой выплаты или получения такой выплаты лицами, имеющими на нее право в случае смерти застрахованного, если застрахованному в связи с данным страховым случаем уже производилась единовременная выплата.

Единовременная страховая выплата назначается и в тех случаях, когда несчастный случай на производстве произошел, а профессиональное заболевание установлено до вступления в силу Федерального «закона» от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (до 6 января 2000 года), однако право на получение единовременной страховой выплаты (в связи с утратой трудоспособности или смертью пострадавшего) возникло после вступления в силу названного «Закона».

При этом необходимо учитывать, что, если несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание и утрата трудоспособности имели место в период с 1 декабря 1992 г. по 5 января 2000 г., единовременная страховая выплата, согласно требованиям «статьи 28» Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, относится к задолженности работодателя, поскольку право на получение единовременной страховой выплаты возникло у застрахованного до вступления в силу Федерального «закона» от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Размер единовременной страховой выплаты, согласно «пункту 1 статьи 11» вышеназванного Закона, определяется в соответствии с установленной впервые степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из «максимальной суммы», предусмотренной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год, то есть на момент обращения застрахованного за выплатами.

Исходя из этого, получается что, несмотря на то, что страховой случай произошел в 2013г, если Вы обратитесь в ФСС за единовременной страховой выплатой сейчас, То Вам обязаны будут произвести ее по новым правилам.

То что сума будет расчитываться по 2013, а не 2014, я поняла. А по утере кормильца — это что за выплата? Сумма очень большая. И мне (моим детям) она пологается или нет?

Вы все поняли с точностью наоборот)). я Вам ответила, что, исходя из положений данного Постановления, получается, что размер единовременной страховой выплаты будет расчитываться по нормам, установленным на день обращения членов семьи застрахованного лица. Таким образом, Вам и Вашим детям обязаны ваплатить 1000000 рублей.

Забыла спасибо написать за внимание ко мне и участие в проблеме.

Прилагаю вам Административный регламент по выплатам в случае смерти работника, в Регламенте указаны документы какие должны предоставлять, кому полагаются выплаты, кто их производит и т.п.

Так же прилагаю Памятку Роструда, как именно действовать в случае производственой травмы.

И т.к. размер единовременной выплаты в случае гибели работника в результате производственной травмы установлен с 01.01.2014, и документы оформляются и подаются в ФСС, то обязаны выплатить единовременную выплату именно в размерах, которые установлены с 01.01.2014.

статью 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Так, с 1 января 2014 года в случае смерти застрахованного размер единовременной выплаты составит 1 млн рублей.

2. максимальный размер ежемесячной выплаты – 61 920 руб.;

3. единовременная выплата в случае потери кормильца – 1 000 000 руб.

Ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности (с того дня, с которого установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности), а в случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные п.3 ст.7 Закона об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве ФЗ РФ №125-ФЗ от 24.07.1998:

— несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет;

— учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

— женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;

— инвалидам – на срок инвалидности;

— одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получения страховых выплат.

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного – не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получения обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.

В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей), а также иным лицам, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты.

Единовременные страховые выплаты производятся не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного – в двухдневный срок со дня предоставления страхователем страховщику всех документом, необходимых для назначения таких выплат.

Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить пеню в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

Пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем страховых выплат, в счет уплаты страховщику страховых взносов не зачисляется.

Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда (абз.2 п.3 ст.8 Закона об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве).

Ежемесячные выплаты вам положены, если вы и ваши дети входят в категорию лиц, которые указаны в законе, как имеющие право на эти выпаты:

Ежемесячных страховых выплат случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные п.3 ст.7 Закона об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве ФЗ РФ №125-ФЗ от 24.07.1998:

— несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет;

— женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;

— инвалидам – на срок инвалидности;

максимальный размер ежемесячной выплаты – 61 920 руб.

Только нужно знать, что вряд ли вам будут выплачивать максимальный размер ежемесячной выплаты, т.к. нужно посмотреть, какой процент вины работника установлен в Акте Н-1, т.к. процент вины всегда устанавливается. Единственное, что по закону этот процент вины не может быть больше 25%. Вот на эти проценты размер ежемесячной выплаты и будет корректироваться. ( Если при расследовании страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%.)

Спасибо большое за ответы. Долю вины работника в акте проставили. Сейчас дозвонилась в ФСС и спросила, какие выплаты планируются. Мне сказали — единовременное 76 или 80 т.р. И ежемесячное из расчета зарплата за год, деленное на погибшего и наших детей. Я спросила про 1млн.р, мне ответили: закон вышел в 2014, смерть в 2013, поэтому выплат не будет. Но дело еще не завершено, возможно примут решение. Я сослалась на законодательство и что там прописано — на момент обращения. Мне ответили: возможно придется через суд. Но пока дело не завершено они затрудняются ответить. Еще раз всем большое спасибо.

ПС: в случае отказа я, конечно, буду судиться.

Ирина, вам огромный совет, ни когда не верьте в то, что сказали по телефону, обычно от всего в спорных ситуациях отказываются, это я вам даже из собственного опыта работы в сфере управления персоналом и соответствии взаимодействия с различными организациями от ПФР до прокуратуры. Делайте письменный запрос, это официальный документ, получите письменный ответ, где будут указаны конкретные законы, статьи и т.п.

И вы видели проблема, которую раньше вас также была задана, и проблема в том же самом, и если нужно, то да судитесь.

Я просто сначала, как слепой котенок, выплаты не могла разделить и понять кому и как и за что. Думала проблема выше в выплате размера 76 или 80. А теперь, благодаря Вам, я разобралась.

Девченочки, а можно вопрос. Меня вызывает ФСС вместе с детьми в получении средств 76т.р. и и для оформления ежемесячной выплаты детям. Мне знакомая юрист сказала, что надо подготовить заявление с просьбой указать почему отказано в выплате 1млн, с ссылкой на законодательство и ФСС должен письменно обосновать свой отказ, чтобы с ним потом обращаться в суд. Я всю свою голову сломала над текстом, может подскажите умных фраз? Извиняюсь очень и спасибо сразу за информацию.

Так, все умные фразы мы вам вверху указали, кстати, и про письменное обращение там же было указано, а написать нужно следующее,

Прошу дать мне письменный ответ на то, почему размер выплаты единовременной выплаты составил 76 тысяч рублей, если документы были поданы на данную выплату такого то числа, а в статью 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». внесено изменения, что с 1 января 2014 года в случае смерти застрахованного размер единовременной выплаты составит 1 млн рублей.

Данные изменения внесены Федеральным законом от 02.12.2013 № 331-ФЗ (далее — Закон № 331-ФЗ) и переходные положения данным законом не предусмотрены.

Да-да. Спасибо. Я до этого, как сквозь туман читала, видимо(

Спасибо. сохранила, распечатала.

В октябре 2013г погиб молодой человек (несчастный случай на буровой установке) акт н1 от 24.11.2013г. в ФСС обратились 21.01.2014г. получили 120 т.р.как единовременную выплату по потере кормильца, после прочтения данной темы обратились письменно в ФСС с просьбой пояснить почему выплата 120 т.р. а не миллион сегодня получили ответ т.к. акт н 1 от 24.11.2013г. то и выплата 120 т.р. собирабсь печатать иск нужна помощь — судебная практика

Я не много выше ответила с ссылками. Боюсь, прогноз для нас с Вами не утешительный.

Здравствуйте.О тец погиб на производстве 1993г, единовременных выплат не получали,был застрахован.Можем ли мы сейчас обратиться за выплатой?

Ранее действовало законодательство СССР или законодательство Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей — Постановление ВС РФ от 24.12.1992 N 4214-1 (ред. от 24.11.1995) «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» . В соответствии со ст.43 требования о возмещении вреда, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.

В этом документе в ст.51 было также указано, что суммы возмещения вреда, не полученные своевременно по вине работодателя, ответственного за вред, выплачиваются за прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Кроме того, в соответствии со ст.208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.

Закон на основании, которого мы сейчас даем консультации, принят в 1998 году — Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» . В статье 29 этого Закона признали утратившим силу Постановление 1992 года. Однако, есть разъяснение, что Положения статьи 29 в части признания утратившими силу Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, по своему конституционно-правовому смыслу, выявленному Конституционным Судом РФ, не препятствует выплате за прошлое время без ограничения каким-либо сроком сумм возмещения вреда, своевременно не полученных лицами, пострадавшими в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, по вине работодателя (Определение Конституционного Суда РФ от 01.12.2005 N 461-О).

Кроме того, вы пишите про случай, который произошел в 1993 году, пришлось бы собирать документы у работодателя, а существует ли этот работодатель в настоящее время? Был ли случай признан производственной травмой? Есть ли вина работодателя в том, что вы не получили выплаты? Имели ли вы право на эти выплаты?

В общем, по истечению такого срока времени, я не очень понимаю, как это будет выглядеть сейчас, вам лучше обратиться за консультацией в ФСС. Обратитесь по месту жительства.

Источник: https://taktaktak.ru/problem/10332