Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязан ли работодатель обеспечить пособием застрахованного работника». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).
Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:
- чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
- длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
- переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
- вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
- повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
- иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).
Обязан ли работодатель обеспечить пособием застрахованного работника
Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.
Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.
Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.
Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).
ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает:
· Обеспечение социальной защиты застрахованных
· Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного, при исполнении им обязанностей по ТД и в иных случаях путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения, в том числе оплату расходов на медицинскую социальную помощь
· Обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний
Мероприятия, проводимые за счет взносов на ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:
· Проведение аттестации рабочих мест
· Реализация мероприятий по проведению уровня запыленности и загазованности воздуха, уровня шума и вибрации, излучения на рабочих местах и другое
· Обучение по охране труда
· Приобретение работодателем специальной одежды, обуви и других средств индивидуальной защиты
· Санаторно – курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и опасными условиями труда
· Проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников
· Обеспечение работников лечебно – профилактическим питанием
Определения:
Страхователь – ЮЛ, любой организационно правовой фонд
Лица, подлежащие ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:
Ø ФЛ, выполняющие работу на основании трудового договора
Ø ФЛ, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду
ФЛ, выполняющие работу на основании гражданско правового договора, подлежат ОСС ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если есть специальная запись в договоре.
Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате страхового случая имеют:
[1]
Одним из важнейших видов социального обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности
В соответствии со ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель обязан выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом 3 .
Под социальными пособиями принято понимать выплаты, производимые гражданам в установленных законом случаях ежемесячно, периодически или единовременно, с целью возмещения полностью либо частично временно утраченного заработка или оказания материальной поддержки.
В учебной литературе по социальной защите, под пособием по временной нетрудоспособности понимается денежная выплата, предоставляемая в случаях, когда выполнение работы или осуществление иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшением здоровья, в размерах, пропорциональных заработку, иному доходу или в твердой сумме, финансируемая по общему правилу за счет средств Фонда социального страхования РФ, Фонда занятости населения РФ. 4
Данное пособие выплачивается за период временной нетрудоспособности.
Нетрудоспособность — закрепленное в нормах права такое состояние организма человека, при котором он юридически признается утратившим принадлежащую ему, как индивиду, способность трудиться, полностью или частично, вследствие болезни или травмы или при наличии социально значимых обстоятельств, препятствующих ему использовать свою способность к труду.
По мнению Н.Г. Батыгина, Г.С. Симоненко, под временной нетрудоспособностью понимается невозможность выполнения работником своей обычной работы в виду нарушения функций организма или стечения жизненных обстоятельств в относительно непродолжительный период времени 5 .
Временная нетрудоспособность, в отличие от стойкой нетрудоспособности (инвалидности) характеризуется благоприятным медицинским и трудовым прогнозом. Невозможность трудящегося выполнять работу в силу заболевания, травмы или иных причин носит преходящий, обратимый характер и может быть устранена в ходе лечения или социально-профилактических мероприятий.
Следует отметить, что временная нетрудоспособность как основание выплаты пособия является собирательным понятием. Она может иметь место как фактически, то есть по причинам физиологического состояния организма работника (болезнь, трудовое увечье, профзаболевание, временный перевод на другую работу по состоянию здоровья, протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия), так и презюмироваться. В последнем случае законодатель предполагает невозможность выполнения трудовых функций ввиду стечения определенных жизненных обстоятельств, признаваемых уважительными (уход за больным членом семьи, карантин, санаторно-курортное лечение). Однако и для этих случаев характерным является преходящий характер нетрудоспособности.
[3]
Необходимо подчеркнуть, что вышеуказанные случаи освобождения работника от выполнения трудовых обязанностей в силу стечения определенных жизненных обстоятельств также следует рассматривать как временную нетрудоспособность, однако имеющую не физиологические, а социальные причины (необходимость проведения противоэпидемических или оздоровительных мероприятий либо восстановительного лечения, ухода за больным членом семьи).
Таким образом, под временной нетрудоспособностью можно понимать — установленный в порядке, предусмотренном в законодательстве, юридический факт, выражающийся в состоянии временной невозможности выполнения работником своей трудовой функции при утрате им способности к труду вследствие изменений, происшедших в состоянии здоровья (болезнь, травма), а также в иных случаях, признаваемых законодателем социально значимыми (санаторно-курортное лечение, уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, беременность и роды, усыновление), влекущими обязанность обеспечения пособиями.
Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
Это очень важный вопрос, поскольку в исковом заявлении необходимо указывать, в какой суд оно адресовано.
Дела по спорам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, в том числе и о компенсации морального вреда, подведомственны судам общей юрисдикции, т.е. районным судам (п. 1 ч. 1 ст. 22 ГПК РФ, п. 1 Постановления N 2).
Иск может быть подан:
— по месту нахождения ответчика (регионального отделения ФСС РФ и (или) работодателя либо иного лица, ответственного за возмещение вреда);
— по месту жительства истца или
— по месту причинения вреда (ст. ст. 28 и 29 ГПК РФ).
Истцы по искам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, освобождаются от уплаты государственной пошлины (пп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК РФ, п. 2 Постановления N 2).
Госпошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается в соответствующий бюджет с ответчика, если он не освобожден от уплаты государственной пошлины, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований (ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, пп. 8 п. 1 ст. 333.20 НК РФ).
Если требования истца удовлетворены, то понесенные им по делу судебные расходы подлежат возмещению ответчиком (ст. ст. 98, 100 ГПК РФ).
Права застрахованных лиц на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством РФ, в части, превышающей обеспечение по страхованию, производимое на основании Закона N 125-ФЗ, не ограничиваются (п. 2 ст. 1 Закона N 125-ФЗ).
Работодатель (страхователь) несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном гл. 59 ГК РФ (п. 6 Постановления N 2).
Максимальный размер единовременной и ежемесячной страховых выплат устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования на соответствующий год.
Максимальный предел оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных, а также условия и порядок оплаты определяются Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286).
Если выяснится, что обеспечение по страхованию не компенсирует в полном объеме причиненный истцу вред, то суд:
— разъясняет истцу право на предъявление требований к причинителю вреда (работодателю (страхователю) или лицу, ответственному за причинение вреда);
— решает вопрос о привлечении его к участию в деле в качестве соответчика (ст. 12 ГПК РФ).
Компенсация морального вреда в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не предусмотрена.
Поэтому если наряду с требованиями о взыскании страхового возмещения заявлены требования о возмещении морального вреда, причиненного застрахованному в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, то суд с согласия истца вправе привлечь к участию в деле в качестве соответчика причинителя вреда (работодателя (страхователя) или лица, ответственного за причинение вреда) (п. 7 Постановления N 2). Напомним, что такой вред подлежит компенсации причинителем вреда (п. 3 ст. 8 Закона N 125-ФЗ).
Профессиональное заболевание — это острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности (п. 11 Постановления N 2).
Диагноз «профессиональное заболевание» имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений либо их подразделения (т.н.
центры профессиональной патологии) (Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967).
Причем установленный диагноз может быть отменен или изменен только центром профессиональной патологии.
Правила поведения пользователей на сайте
Страховой случай — это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (ст. 3 Закона N 125-ФЗ, п. 12 Постановления N 2). Признаки страхового случая:
— факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке;
— принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных;
— наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.
Социальное страхование работников направлено на:
- обеспечение социальной защиты;
- снижение профессионального риска;
- возмещение вреда, полученного в ходе выполнения обязательств по трудовому договору;
- реализация программы по сокращению несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве (ст. 1 Ф3 №125).
Социальное страхование работников касается следующих физических лиц:
- всех тех, кто работает или работал по трудовому договору со страхователем (работодателем);
- определенной категории лиц, работающих по гражданско-правовому договору;
- личностей, привлекаемых к труду страхователем в случае их лишения свободы.
Физические и юридические лица, выступающие работодателями должны пройти обязательную регистрацию в органах исполнительной власти и получить документ, подтверждающий соблюдение данной процедуры (ст.6 ФЗ №125).
Основным элементом этого вида обязательного страхования является социальное страхование работников от несчастных случаев и профзаболеваний.
Право застрахованных на материальное обеспечение в этом случае возникает в день наступления страхового случая. Страховыми взносами облагаются практически все виды дохода, за исключением тех, которые указаны в ст. 20.2 ФЗ №125.
Страховые тарифы дифференцируются в зависимости от ступени профессионального риска. Страховщик ведет учет несчастных случаев и профессиональных заболеваний и обязан подавать отчетность.
Социальное страхование работников выступает гарантией для ряда выплат:
- выплаты пособия по временной нетрудоспособности;
- выплаты компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании;
- сохранения дневного или месячного заработка в ряде случаев;
- выплаты командировочных расходов при переобучении работника;
- возмещения расходов, связанных с использованием личного имущества работника (ст.182-188 ТК).
Если речь идет о несчастном случае или профессиональном заболевании, лицо, обладающее правом на выплаты, может обеспечить его реализацию в любое время.
Большинство денежных сумм по этому виду страхования являются единовременными или ежемесячными. За несвоевременную уплату пособий и компенсаций работодателю начисляется пеня.
При исчислении сумм денежных выплат всегда учитывается вина работника. Выплаты по социальному страхованию предусмотрены их трудовым договором.
Они формируются на основании медицинского заключения или иного документа, подтверждающего утрату работоспособности. Размер компенсации при несчастных случаях и профзаболеваниях зависит от степени потери трудоспособности.
Возмещение вреда, причиненному здоровью в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного работника, при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, осуществляется в соответствие Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:
Страховое обеспечение осуществляется в виде:
1) пособия по временной нетрудоспособности, которое выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до момента выздоровления застрахованного или установления ему стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Размер выплат – 100 процентов среднего заработка застрахованного работника, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с законодательством Российской Федерации;
2) единовременной страховой выплаты, размер которой определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.
единовременных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.
1. Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
Все выплаты, которые относятся к обязательным, можно условно разделить на несколько ключевых направлений:
- Медицинское страхование — распространяется на случаи, если сотрудник заболевает и уходит на больничный;
- Страхование от несчастных случаев, которые могут произойти на производстве. Как правило, такие случаи прописываются в трудовом договоре, который заключается с каждым сотрудником предприятия;
- Страхование при условии наступления материнства, иными словами, декрет;
- Страховые выплаты на случай утери работником трудоспособности на какой-то срок;
- Выплаты в пенсионный фонд;
- Страхование жизни.
Особенностью данного вида страхования является тот факт, что у сотрудника должны быть определенные специализированные навыки и знания или руководить другими работниками, которые такой квалификацией обладают. Наступление страхового случая при этом напрямую завязано на квалификации врача, который производит ряд манипуляций с организмом пациента.
Врач, даже самый квалифицированный, может причинить вред пациенту, неумышленно. Это может быть физический, моральный или финансовый ущерб. Многие граждане, зная свои права, могут подать в суд на врача за некачественную услугу, а врачи из-за этого могу быть наказаны.
Статья 16. Права и обязанности застрахованного
Один из популярных участников рынка страхования жизни организация «ППФ Страхование жизни». В основном, это общество с ограниченной ответственностью занимается пенсионным или накопительным страхованием, а так же страхует своих клиентов от непредвиденных обстоятельств и заболеваний. Уже более пяти лет организация успешно функционирует, собирая большое количество положительных отзывов.
«Компанию могу выделить, в первую очередь, благодаря доброжелательным сотрудникам и полному социальному пакету. Приятно иметь дело с хорошим страховщиком, у которого можно получить полную информацию, не затратив много времени».
Арсений, Нижний Новгород
«Являюсь клиентов ППФ пару лет. Так вышло, что наступил страховой случай. Выплата поступила мне максимально быстро, примерно в течение недели, даже быстрее. Постоянно получаю какие-то «обновления», рада, что моя компания решила сотрудничать с ППФ».
Наталья, Калининград
Как предупредить производственный травматизм и профессиональные заболевания и как реализовать права работников на обеспечение безопасных условий труда? Узнайте в видео:
Работодатель обязан страховать своих работников.
В соответствии с статьей 5 Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 1.
Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат: физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем; Работодатель на основании вышеизложенного уплачивает страховые взносы в фонды. А это означает, что вы являетесь с момента заключения трудового договора застрахованным лицом и в случае наступления несчастного случая или утраты трудоспособности наступает страховой случай, то есть выплата. ФЗ „Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 2.
Право на получение страховых выплат в случае смерти
Страховым случаем может быть не только авария, но и болезни, травмы, возникшие из-за профессии.Добровольное страхование работников нужно для корректировки недостатков в законе.
Если руководитель согласен оформить такую услугу, то это увеличивает доверие к фирме. Для этого нужно выбрать Обязательная страховка нужна для защиты социальных и материальных интересов:
- при нетрудоспособности;ухудшения здоровья;смерти.
Срок для получения компенсации от виновного лица имеет исковую давность, течение которого ведется от даты погашения работодателем суммы убытка при ДТП.
Кроме гражданского законодательства порядок возмещения убытков наемными сотрудниками регулируется ТК РФ.
Предприятия могут использовать собственную и привлеченную со стороны технику. Важным моментом определения ответственного за ДТП лица является установление принадлежности транспортного средства. Собственник Ответчик по иску Предприятие При использовании собственного средства (переданного на правах управления или хозяйственного ведения) предприятия ответчиком выступает работодатель Работник Работник, если в качестве служебного автомобиля используется личное средство Аренда техники предприятием Арендодатель, предоставивший транспорт, с последующим предъявлением требований к арендатору Для определения лица, ответственного за ДТП, потребуется точное установление того, в какой момент произошла авария – в рабочее или личное время.
Застрахованный имеет право:
- на обеспечение по страхованию в установленном законом порядке;
- участие в расследовании страхового случая;
- обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд;
- защиту своих прав и законных интересов;
- бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства в установленном порядке;
- самостоятельное обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования;
- обращение в профсоюзные и иные уполномоченные представительные органы по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;
- получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях.
Застрахованный обязан:
- соблюдать правила по охране труда и инструкции по охране труда;
- извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в 10-дневный срок со дня наступления таких обстоятельств;
- выполнять рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации в сроки, установленные программой реабилитации, проходить медицинские освидетельствования и переосвидетельствования в установленные учреждениями медико-социальной экспертизой сроки, а также по направлению страховщика.
Страхователь имеет право:
- участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страховому тарифу;
- требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок и скидок к страховому тарифу;
- защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде.
Страхователь обязан:
- своевременно регистрироваться у страховщика в качестве страхователя;
- в установленном порядке и в определенные страховщиком сроки начислять и перечислять страховщику страховые взносы;
- исполнять решения страховщика о страховых выплатах;
- обеспечивать меры по предотвращению наступления страховых случаев;
- расследовать страховые случаи в установленном порядке;
- в течение суток со дня наступления страхового случая сообщать о нем страховщику;
- собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию;
- направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки;
- представлять в учреждение медико-социальной экспертизы заключения органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда застрахованных, которые предшествовали наступлению страхового случая;
- предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения;
- обучать застрахованных безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства за счет средств страхователя;
- своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации;
- исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам предотвращения наступления страховых случаев и их расследования;
- предоставлять застрахованному заверенные копии документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию;
- разъяснять застрахованным их права и обязанности;
- вести учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат, обеспечивать сохранность имеющихся у него документов;
- сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах, имеющих значение при определении страховщиком в установленном порядке надбавок и скидок к страховому тарифу.
Задачи, основные понятия и принципы обязательного социального страхования
Виды обеспечения по обязательному социальному страхованию
- Аттестация рабочих мест
- Услуги по экологии
- Сертификация в Беларуси и Минске
Ст. № 236 КЗоТ РФ требует: все сотрудники должны подлежать ОСС. Эту обязанность полностью несёт работодатель.
Каждый вид страховки обладает своими установленными ставками, объём которых имеет зависимость от принятого на производстве вида налогообложения.
Некоторые руководители, в качестве дополнения к обязательному социальному страхованию персонала, предоставляют гарантии в виде добровольной страховки.
Субъекты страхования: кто они?
Соцзащита работника – важный способ защитить его гражданские права. Он позволяет сотрудникам, их родственникам чувствовать уверенность при потере способности трудиться. Соцстрахование имеет очевидные достоинства:
| +сотрудники | +руководители |
| Хороший уровень пенсий | Возможность мотивировать персонал |
| Уход в декрет, получение достойного пособия | Прозрачность при вручении окладов, отсутствие от налоговиков |
| Хорошие выплаты при страховом случае, 100% компенсация больничного | |
| Понимание сотрудником своей значимости |
Компании, предоставляющие обязательную/добровольную страховую защиту, создают своим сотрудникам условия лучше, чем конкуренты.
В случае наступления претендента по страховке, ФСС берёт на себя соответствующие выплаты. Их могут выдавать по — разному: единоразово в сутки/тридцать дней, пособиями. Форма выплат, сроки, условия тарификации представлены в таблице:
| Сроки по договорам | формы по выплатам | Тарификация |
| · работа, имеющая высокий уровень риска – один год; · накопительное соглашение с выплатами по страховке – три года;· долгосрочное соглашение – пять лет и более | · раз в сутки; · раз в 30 дней;· единовременная выплата;· как пособие | Тарификация страховых выплат регламентируется ТК. Она может зависеть: · от категории сотрудника;· региона страны, где имеет регистрацию сотрудник |
Работодатель обязан осуществлять перечисление денег в ФСС ежемесячно. Сумма не может вычитаться из дохода работника.
Внимание! Бухгалтерский отдел занимается вопросами, регулирующими выплату страховых денег.
Деньги должны начисляться по окончании месячного срока, выплачиваются не позже пятнадцатого числа следующим, за отчётным месяцем.
Ставка по процентам: ПФ руководитель обязан начислять 22% от оклада сотрудника; ФСС – 2,9%; ФОМС – 5,1%. Начиная с 2016 г. подобные выплаты надо перечислять в ИФНС.
Деятельность во многих сферах производства опасна для человека, поэтому страхование работников является необходимостью. Сам руководитель производства может застраховать его как свое имущество. Если будет авария, сотрудник или его начальство получает компенсации.
Эта услуга защитит интересы при аварии, из-за которой возник ущерб имуществу, здоровью или жизни. Страховая сфера работает на основе ФЗ № 125 от 1.01.2000 года.
Страхование работников от несчастных случаев на производстве делится:
- на обязательное;
- добровольное.
Руководители предприятий должны предоставлять сотруднику обязательную страховку. Для этого он обращается в Фонд социального страхования, в который будет регулярно платить взносы. Страховым случаем может быть не только авария, но и болезни, травмы, возникшие из-за профессии.
Социальное страхование работников на производстве является обязательным в России. Регулирует эту сферу закон № 125. Услуга необходима для тех граждан, которые трудятся по трудовому договору, а также для осужденных лиц, занятых на производстве.
ФЗ к страхователям относят:
- Российские и иностранные компании, работающие в РФ.
- ИП, заключающие с сотрудниками соглашения и договоры.
Страховщиком считается Фонд социального страхования. Его бюджет формируется благодаря ежемесячным выплатам работодателя за каждого сотрудника. Сумма взносов устанавливается на основе зарплаты.
В ст. 8 ФЗ указано, что расходуются средства:
- на пособия при потере трудоспособности;
- компенсации при гибели;
- оплату лечения, покупку лекарств, восстановление.
Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:
- Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
- Производственные:
- Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
- Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.
Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:
- Оказать первую помощь пострадавшему;
- Зафиксировать состояние места происшествия и по возможности, сохранить его без изменений;
- Начать расследование несчастного случая:
- Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
- Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
- Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
- Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
- Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
- Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.
Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.
Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:
- 02 – травма носит бытовой характер;
- 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.
В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:
- Больничного листа с кодом «04»;
- Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.
На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.
Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):
- Больничный в период лечения;
- Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
- Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).
Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.
Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:
- Пособие по нетрудоспособности;
- Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
- Проезд к месту отпуска в связи с лечением.
Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.
Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:
- В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
- Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.
Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.
Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.
Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:
- Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
- Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
- Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.
Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.
- Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
- Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
- Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.
Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.
Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.
Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:
- Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
- Вместе с заявлением следует предоставить:
- Акт о несчастном случае;
- Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
- Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
- Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
- ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
- После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.
Ст. № 236 КЗоТ РФ требует: все сотрудники должны подлежать ОСС. Эту обязанность полностью несёт работодатель. Каждый вид страховки обладает своими установленными ставками, объём которых имеет зависимость от принятого на производстве вида налогообложения. Некоторые руководители, в качестве дополнения к обязательному социальному страхованию персонала, предоставляют гарантии в виде добровольной страховки.
Субъекты страхования: кто они?
Партнёры, либо иные «игроки», приравненные к страхованию, являются субъектами ОСС. Каждый человек испытывает ситуации, подразумевающие обеспечение государственной помощью.
Страховая защита служащих
Социальная страховка сотрудников регламентируется ст. № 212 Конституции РФ. Работодатели обязаны обеспечить такой страховой защитой своих сотрудников на производстве. Закон гарантирует следующие виды выплат:
Принцип работы ОСС
Обязательное социальное страхование работников построено с учётом принципа не жёсткой эквивалентности. Установленная повинность по страховым выплатам действует по принципам:
Ключевой источник финансовых вливаний в пользу различных фондов – это взносы, поступающие по обязательному страхованию.
Соцзащита работника – важный способ защитить его гражданские права. Он позволяет сотрудникам, их родственникам чувствовать уверенность при потере способности трудиться. Соцстрахование имеет очевидные достоинства:
+
сотрудники
+
руководители
Хороший уровень пенсийВозможность мотивировать персоналУход в декрет, получение достойного пособияПрозрачность при вручении окладов, отсутствие от налоговиковХорошие выплаты при страховом случае, 100% компенсация больничного Понимание сотрудником своей значимости
Компании, предоставляющие обязательную/добровольную страховую защиту, создают своим сотрудникам условия лучше, чем конкуренты.
Вахтер Опубликовано2 октября 2020 в 11:07 Опубликовано2 октября 2020 в 11:07
Вы серьезно хотите получить компетентный ответ от незнакомых людей в интернете?
Смотрите, заходите сюда, оформляете бесплатный доступ на 2 дня ко всей базе знаний Консультант + и за это время находите и ответ на свой вопрос, и судебную практику, и все формы документов с примерами заполнения, какие вам только понадобятся.
Pavlov Опубликовано10 февраля 2019 в 10:55 Опубликовано10 февраля 2019 в 10:55
ознакомитесь с
ПЛЕНУМ ВЕРХОВНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 марта 2011 г. N 2
О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
по ссылке
ПЛЕНУМ ВЕРХОВНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 10 марта 2011 г. N 2
О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
«страхователь — юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;
страховой тариф — ставка страхового взноса, исчисленная исходя из сумм выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованных по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона;
«Статья 5. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
1. Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:
физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.
Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
2. Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.
Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно официальным источникам, страхование в России является гарантией того, что работники и их иждивенцы не останутся без получения стабильного дохода вследствие старости, инвалидности, материнства или смерти кормильца.
Все обязательное страхование работников можно разделить на шесть направлений:
- Обязательное медицинское страхование;
- Страхование в связи с материнством;
- Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- Страхование на случай временной нетрудоспособности;
- Пенсионное страхование;
- Страхование жизни.
В России деятельность по этим направлениям ведется 3-мя различными фондами:
- Фонд социального страхования – ФСС;
- Фонд обязательного медицинского страхования – ФОМС;
- Пенсионный фонд Российской Федерации – ПФ.
Все вопросы об уплате страховых взносов должны решаться бухгалтерией. Страховые взносы начисляются по истечении месяца и уплачиваются не позднее 15 числа следующего за отчетным месяца.
Теперь о процентной ставке. В ПФ работодатель должен начислить 22% от заработной платы работника, в ФСС – 2.9% и в ФОМС – 5.1%. С 2017 года эти взносы перечисляются и ИФНС.
Также существуют льготы, благодаря которым работодатель сможет сократить величину расходов на уплату страховых взносов.
На территории РФ используется 2 типа страховых взносов:
Помимо обязательного страхования, есть и добровольное страхование работников.
Осуществление операции по добровольному страхованию работников компании проходит таким образом:
- Заключается договор добровольного страхования;
- Оплачиваются страховые взносы. Либо полностью одним платежом, либо несколькими;
- Организацией признается факт получения услуг страхования;
- Организация принимает дополнительные расходы по страхованию.
Отражение деятельности по добровольному страхованию имеет свои особенности. Налоговый кодекс предоставляет особый порядок расходов, который регулируется на основе срока действия договора страхования.
Но помимо обязательного, существует и добровольное страхование.
Под категорию дополнительно страхуемых работников часто попадают:
- Работники высшего звена и руководящего аппарата;
- Непосредственно работники, занятые на производстве;
- Помощники и стажеры на производстве.
Первая категория страхуется по той причине, что выплаты по страховым случаям сильно ударяют бюджету компании, а также отражаются на текущей деятельности, поэтому страхование позволяет в той или иной мере компенсировать данную потерю. Вторая и третья категории – работники, находящиеся в условиях, более тяжелых, чем другие, и нуждающиеся в дополнительных гарантиях выплат в случае ЧП и болезни.
Дополнительное страхование используется как метод конкурентоспособности при поиске новых сотрудников. Такие социальные гарантии, как дополнительное страхование повышают авторитет в глазах новых сотрудников. Также это работает и с банками, которые могут выдавать кредиты как работникам, так и компании.
Но основная причина все же не в этом. Дополнительная страховка нужна предприятиям с высокой опасностью производства, ведь зачастую страховых выплат редко хватает на то, чтобы покрыть расходы при ЧП и других происшествиях. Также дополнительное страхование позволяет компенсировать расходы, в полном объеме, связанные с болезнями, родами, а также иными несчастными случаями, которые могут произойти с сотрудниками.
В целом же, добровольное страхование – процедура, которая позволяет полностью обезопасить компанию от дополнительных рисков, связанных с непредвиденной потерей трудоспособности работников.
На Западе, и в Америке в частности, практика добровольного страхования больше распространена, чем где-либо. Это связано с тем, что там компании оценивают риски, притом что страховой бизнес там развит значительно лучше.
На территории РФ пока существует много мошенничества в сфере страхования, но сейчас со стороны органов государственного регулирования идет полномасштабная чистка в рядах страховых, и остается надеяться на то, что она сделает страховой бизнес прозрачнее и выгоднее для всех категорий граждан.
Посмотреть всю актуальную информацию о взносах в систему обязательного страхования сейчас можно в Налоговом Кодексе.
Социальное страхование работников – одна из составляющих процедуры обязательного страхования.
Она обеспечивает социальные гарантии сотрудников по следующим направлениям:
- Пособия по беременности и родам;
- Оплата больничного листа;
- Страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний;
- Обеспечение мер по предотвращению травматизма и профессиональных заболеваний.
Страхование ФСС подразумевает под собой компенсацию за счет средств фонда расходов работодателя на выплаты больничных, пособий и пр.
Процедура компенсации следующая: ежемесячно происходит перечисление денежных средств в ФСС; работодатель перечисляет денежные средства, вычитая из этого сумму выплаченных пособий; при этом с 2017-го года, если сумма пособий выше платежа, работодатель может как уменьшить сумму платежа за следующий отчетный период, так и запросить с ФСС денежные средства.
С начала 2017-го года процедура уплаты страховых взносов несколько изменилась. Раньше на плечи Фонда социального страхования ложилось социальное страхование и страхование от несчастных случаев на производстве. Сейчас же социальное страхование перешло в ведение ФНС, благодаря чему изменились некоторые формы отчетности. Но сроки и порядок уплаты остались такими же.
За несвоевременную выплату пособий, работодателю начисляется пеня.
Трудовой договор является недействительным без данных о страховании работников. При этом в договоре необязательно должно быть указано на то, какие выплаты и тарифы начисляются по конкретному работнику. Достаточно общих сведений о том, что работник застрахован в ФСС, ФОМС, и ПФР.
С 2014-го года действует общее правило – в трудовой договор должны вписывать условия труда и класс (подкласс) работника по классификатору 825-Н. Это может сделать только специальная комиссия, которая по результатам экспертизы присваивает каждой должности и сотруднику определенную классификацию, по которой работодатель должен выплачивать работнику необходимые суммы.
Следовательно, начиная с 01.01.2014, в договоры включаются сведения о классах и подклассах условий труда на рабочем месте. Эти данные должно быть действительны на момент заключения договора, в противном случае такое соглашение будет недействительным.
Также обязательным к указанию в трудовом договоре является пункт о гарантиях и компенсациях за работу в тяжелых условиях труда. Обычно это все указывается в 4-ом разделе трудового договора – «Оплата труда и соц. гарантии». Шестой раздел зачастую полностью посвящен социальному страхованию.
Теперь поговорим о том, какое преимущество несет страхование для работников и работодателей. Сначала коснемся сотрудников.
Плюсы:
- Достойная пенсия. Все перечисленные взносы за работников отражаются на их личных лицевых счетах, таким образом, формируя персонифицированный учет в компании. В последующем данные будут учитываться при формировании будущей пенсии.
- Возможность уйти в декрет и получать достойные пособия. Декретные формируются исходя из доходов матери, а соответственно, чем ниже доходы, и страховые взносы, тем ниже будет сумма пособий.
- Выплаты при ЧП. Они начисляются работникам предприятия, при возникновении чрезвычайных ситуаций, исходя из их заработной платы.
- Выплаты в случае болезни. Больничный лист полностью оплачивается.
- Осознание важности работником. Если работодатель берет на себя ответственность за работника, обеспечивая ему достойное и стабильное будущее, то работник будет осознавать собственную важность в компании.
Мы можем говорить о том, что для работника социальное страхование – один из самых важных аспектов, сравнимый с заработной платой, видом работы и рабочим временем.
Обязательное страхование дает гарантию того, что работодатель будет обязан выплатить денежные средства своему работнику в случае его временной нетрудоспособности. Также рабочие на опасном производстве получают страховку от чрезвычайных ситуаций и профессиональных заболеваний, благодаря которой они смогут получать дополнительные денежные средства, по окончании работы или форс-мажорных случаев.
Еще, можно сказать, что благодаря страхованию, работник понимает свою важность для работодателя. Если руководитель согласен выплачивать белую зарплату, отчисляя все нужные выплаты в различные фонды страхования, это означает, что он заботится о будущем своих сотрудников.
Забота о пенсиях, декретах, болезнях и несчастных случаях на производстве – обеспечение руководителем комфортной работы для своих сотрудников.
А есть ли плюсы в страховании своих работников для работодателя?
Несколько плюсов есть, и самый существенный из них – привлекательность для работника. Одним из основных факторов, которые гарантируют работнику уверенное будущее является соблюдение работодателем всех норм и государственных требований по пенсионному, социальному и медицинскому страхованию. А это значит, что никаких мыслей и тревог по этому поводу у работников не будет.
Кто-то может сказать, что это весьма незначительный плюс для работодателя. Но, с точки зрения мотивационного механизма, предоставить работникам гарантии – заручиться их поддержкой и лояльностью, а следовательно, и повысить их работоспособность.
Вдобавок к этому можно отметить и прозрачную систему выдачи зарплаты, отсутствие задолженностей, а следовательно, и претензий к компании со стороны налоговых органов и фондов страхования.
Помимо этого, организация, осуществляющая как обязательное, так и добровольное страхование, может предложить своим работникам лучшие условия, нежели компании-конкуренты. Такая возможность позволяет удерживать ценные кадры или дополнительно привлекать новые. Выигрывать в конкурентной борьбе за специалистов – одна из задач грамотной компании.
Страхование — эффективный способ защиты имущественных интересов юридических и физических лиц, когда ущерб возмещается из специальных фондов, формируемых за счет взносов.
| Виды страхования | Объект страхования |
|---|---|
| Личное | Жизнь и здоровье физических лиц |
| Имущественное |
|
| Ответственности | Ответственность перед третьими лицами за нанесенный ущерб |
Ответственность за нарушение законодательства, регулирующего обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев, предусмотрена Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ:
| Статья Закона 125-ФЗ | Основание ответственности | Размер штрафа |
|---|---|---|
| Ст. 26.29 |
Неуплата или неполная уплата сумм страховых взносов в результате занижения облагаемой базы для начисления взносов, иного неправильного исчисления сумм страховых взносов или других неправомерных действий (бездействия) |
20% причитающейся к уплате суммы страховых взносов (в случае умышленного занижения — 40%) |
| Ч. 1 ст. 26.30 | Непредставление страхователем расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в территориальный орган страховщика по месту своего учета в срок | 5% суммы страховых взносов, начисленной к уплате за последние три месяца отчетного (расчетного) периода, за каждый полный или неполный месяц со дня, установленного для ее представления, но не более 30% указанной суммы и не менее 1000 рублей |
| Ч. 2 ст. 26.30 | Несоблюдение страхователем порядка представления расчета по начисленным и уплаченным взносам в территориальный орган страховщика в форме электронных документов | 200 рублей |
| Ст. 26.31 | Отказ в представлении или непредставление в установленный срок страхователем в территориальный орган страховщика документов (их копий, заверенных в установленном порядке), необходимых для осуществления контроля за правильностью исчисления, своевременностью и полнотой уплаты (перечисления) страховых взносов | 200 рублей за каждый документ |
Права и обязанности застрахованных лиц
Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если вследствие несчастного случая на производстве он утратил профессиональную способность, либо лицам, имеющим право на их получение, если в результате несчастного случая наступила смерть застрахованного (ст. 10 Закона N 125-ФЗ).
Единовременная страховая выплата. Согласно ст. 11 данного Закона ее размер определяется исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности, устанавливаемой учреждением медико-социальной экспертизы, и максимальной суммы, которая на 2007 г. утверждена ст. 15 Федерального закона о бюджете ФСС РФ на 2007 г. в размере 46 900 руб. В случае смерти застрахованного лица размер единовременной выплаты не уменьшается.
Ежемесячные страховые выплаты. Они выдаются:
- застрахованному лицу в течение периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности со дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы был установлен факт ее утраты (исключая период, за который было назначено пособие по временной нетрудоспособности);
- в случае смерти застрахованного лица — лицам, имеющим право на их получение, со дня его смерти, но не ранее приобретения права на их получение, например, несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет; учащимся старше 18 лет — до окончания учебы по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно; инвалидам — на срок инвалидности.
Выплата определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная согласно степени утраты профессиональной трудоспособности. Ее максимальный размер для пособий, исчисленных в 2007 г., не может превышать 36 000 руб. в соответствии со ст. 16 Федерального закона о бюджете ФСС РФ на 2007 г.
Согласно ст. 14 Закона N 125-ФЗ, если возникновению или увеличению вреда, причиненного здоровью застрахованного, содействовала его грубая неосторожность, то размер ежемесячных страховых выплат уменьшается исходя из степени его вины, но не более чем на 25%. Степень вины устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае. В случае смерти застрахованного размер ежемесячной страховой выплаты не уменьшается.
Этот вид расходов будет интересен работодателям, так как они нередко оплачивают расходы медицинского учреждения по лечению сотрудника, которые им возмещает ФСС РФ. При этом в ФСС РФ нужно представить необходимые документы и доказать, что фонд должен возместить эти расходы. Иногда возникают споры, решаемые в суде. Кроме того, если несчастный случай произошел по вине работодателя, оплату лечения фонд возмещать не будет.
Согласно п. 6 Положения об оплате дополнительных расходов решение об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве принимается ФСС РФ на основании представляемых страхователем извещения о тяжелом несчастном случае на производстве, произошедшем с застрахованным лицом, акта о его расследовании с прилагаемыми к нему документами и материалами расследования. Среди документов, прилагаемых к данному акту, в том числе медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья застрахованного лица врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей лечение застрахованного лица.
Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 утверждены формы документов, необходимые для расследования и учета несчастных случаев на производстве, а также Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях. Отнесение несчастного случая к категории тяжелого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации в виде медицинского заключения (п. 15 Положения об оплате дополнительных расходов). Пунктом 2 Порядка организации деятельности врачебной комиссии <6> указано, что врачебная комиссия создается в медицинских организациях с целью принятия решений по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико-социальным вопросам, а также осуществления контроля качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств.
<6> Приказ Минздравсоцразвития России от 14.03.2007 N 170.
В п. 12 Положения об оплате дополнительных расходов сказано, что оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица при:
- оказании стационарной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) при лечении последствий тяжелых несчастных случаев на производстве;
- оказании амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой после оказания стационарной помощи либо медицинской реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах;
- осуществлении медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности.
- Общая информация о страховании работников
- Социальное страхование работников
- Страхование от несчастных случаев на производстве
- Особенности договора страхования
- Преимущества для сотрудника и работодателя
- Страхование медицинских работников
Глава восьмая. Закона о социальном страховании касается прав и обязанностей застрахованного и работодателя. Застрахованный имеет право:
1) участвовать на выборной основе в управлении страхованием от несчастных случаев;
2) быть полномочным представителем застрахованных работников и требовать от. Фонда социального страхования от несчастных
случаев выполнения им своих обязанностей по социальной защите пострадавших;
3) принимать участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием представителя профсоюзного органа или своей доверенного лица;
4) в случае наступления страхового случая получать от. Фонда социального страхования от несчастных случаев выплаты и социальные услуги, предусмотренные статьей 21. Закона о социальном страховании;
5) пользоваться услугами медицинской реабилитации;
6) пользоваться услугами профессиональной реабилитации, включая сохранение рабочего места, а также право на обучение или переквалификацию, если общая продолжительность профессиональной реабилитации не превышает есть двух лет
7) получать возмещение расходов при медицинской и профессиональной реабилитации на проезд к месту лечения или обучения и обратно, расходов на жилье и питание, транспортировка багажа, на проезд лица, а его сопровождает
8) пользоваться услугами социальной реабилитации, включая приобретение автомобиля, протезов, помощь в ведении домашнего хозяйства, предоставляемые в соответствии с законодательством;
9) получать безвозмездно от. Фонда социального страхования от несчастных случаев разъяснения по вопросам социального страхования от несчастного случая (в 43)
В случае смерти потерпевшего члены его семьи имеют право на получение от. Фонда социального страхования от несчастных случаев страховых выплат (единовременного пособия, пенсии в связи с потерей кормили ьника) и услуг, связанных с погребением померлог.
Застрахованный обязан:
1) знать и выполнять требования законодательных и других нормативно-правовых актов об охране труда, касающихся застрахованного, а также соблюдать обязательства по охране труда, предусмотренных коллект нормативным договором (соглашением, трудовым договором, контрактом) и правилами внутреннего трудового распорядка
2) в случае наступления несчастного случая или профессионального заболевания:
а) лечиться в лечебно-профилактических учреждениях или у медицинских работников, с которыми. Фонд социального страхования от несчастных случаев заключил договора на медицинское обслуживание;
б) соблюдать правила поведения и режима лечения, определенных врачами, которые его лечат;
в) не уклоняться от профессиональной реабилитации и выполнения указаний, направленных на скорейшее возвращение его к трудовой деятельности;
г) своевременно сообщать рабочий орган исполнительной дирекции. Фонда социального страхования от несчастных случаев об обстоятельствах, которые приводят к изменению размера материального обеспечения, составляющие социально них услуг и порядка их предоставления (изменения состояния нетрудоспособности, состава семьи, увольнение с работы, трудоустройство, выезд за пределы государства и т.д.) (ст 44).
Соцстрахование работников – одна из ключевых процедур обязательного страхования, которая обеспечивает социальные гарантии персонала по следующим направлениям:
- оплата больничного листа;
- пособия по беременности;
- послеродовые пособия;
- страхование от возможных профессиональных заболеваний.
За несвоевременную выплату компенсаций работодателю начисляется пеня.