Какие выплаты положены фельдшерам в сельской местности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие выплаты положены фельдшерам в сельской местности». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Федеральным законодательством и иными нормативными актами установлено не только какие льготы предусмотрены всем медицинским работникам, но и какие льготы положены медработникам в сельской местности — для устранения дефицита врачей в деревнях и поселках:

Для всех медиков	Дополнительно — для медработников в сельской местности
сокращенная продолжительность рабочего времени; дополнительный отпуск; досрочная пенсия.	компенсация оплаты коммунальных услуг и платы за жилье; единовременная выплата по программе «Земский доктор».

Государственная программа “Земский фельдшер” в 2020 году

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.12.2014 №1607 ежемесячно осуществляется компенсация коммунальных услуг медработникам в сельской местности, работающим в федеральных государственных учреждениях, в размере 1200 рублей. В соответствии с порядком, утвержденным Приказом Минздрава №121н, Минфина России от 18.03.2015 №39н, компенсация выплачивается по месту работы вместе с заработной платой.

Что касается медицинских работников региональных и муниципальных организаций здравоохранения, то дополнительные меры социальной поддержки для них, в том числе компенсация оплаты за электроэнергию, компенсация медработникам за газ в сельской местности, устанавливаются нормативными актами соответствующего уровня, причем их объем в каждом субъекте различен. В зависимости от условий в данном конкретном сельском поселении они получают субсидию в размере от 50 до 100% от этих расходов.

В виде субсидии предусмотрена и льгота сельскому медработнику за электроотопление из расчета погашения стоимости 33 кВт электроэнергии в месяц.

В пределах социальных норм субсидируются:

от 3 до 9 кубометров газа на отопление 1 кв. м площади жилья;
расходы на закупку 1,5 куб. м древесного топлива или 2 т угольного.

Законодательными актами субъектов РФ предусмотрены льготы медработникам по ЖКХ в сельской местности и там же установлен порядок их получения. Он содержит перечень необходимых документов и указывает, куда обращаться за назначением льгот. Чтобы их получить, необходимо обращаться в управления социальной защиты по месту жительства.

Стандартный перечень документов на получение льготы по коммуналке для медработников региональных и муниципальных медучреждений выглядит так:

заявление;
российский паспорт;
свидетельство о праве собственности на жилое помещение или договор аренды, найма жилья;
справка о составе семьи семьи;
справка или копия трудовой книжки, подтверждающая работу в медучреждении;
СНИЛС;
квитанции об оплате ЖКУ об отсутствии задолженностей;
чеки на покупку твердого топлива и его доставку (для компенсации расходов);
номер банковского счета для перечисления средств.

Нормативными актами в каждом регионе устанавливается, как оформить коммунальные льготы медработникам в сельской местности, конкретизируется список необходимых документов и сведений.

Федеральная программа «Земский доктор» установила, какие льготы имеет медработник в сельской местности для приобретения жилья.

Ранее в ней могли участвовать медицинские работники в возрасте до 50 лет. 2 ноября 2019 года вступило в силу Постановление Правительства РФ от 18.10.2019 года №1347, которое отменило возрастные ограничения.

Единовременные выплаты медработникам сельских поселений предусмотрены в следующих размерах:

для врача — 1 млн руб.;
для фельдшера — 500 тыс. руб.

Условия участия медработников в программе «Земский доктор» установлены Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 №1640.

Чтобы получить выплаты медработникам в сельской местности, специалисты должны соответствовать требованиям:

высшее или среднее медицинское образование;
переезд на работу в сельскую местность;
наличие трудового договора с медицинским учреждением на срок не менее 5 лет.

За выплатой необходимо обратиться в департамент здравоохранения региона и предоставить:

заявление;
паспорт;
диплом о получении высшего или среднего образования в сфере здравоохранения;
свидетельство СНИЛС и ИНН;
копия трудового договора с медучреждением;
приказ о приеме на работу;
реквизиты банковского счета для перечисления средств.

Все о выплатах медикам в связи с коронавирусом в одной статье

На участников программы «Земский фельдшер» распространяются нормы:

Федерального закона № 213-ФЗ (ст. 51);
Постановления правительства РФ от 26.12.2017 № 1640;
региональных нормативных актов, которыми определяется порядок заключения соглашений с фельдшерами.

Кроме того, субъекты РФ ежегодно утверждают реестр должностей и медицинских работников, в которых нуждается регион. Уточнять эти сведения нужно через региональные подразделения Минздрава РФ, департаменты местных администраций.

Точный условия и требования к кандидатам на участие в программе «Земский фельдшер» утверждаются субъектами РФ. Выделим общие требования:

наличие среднего медицинского образования;
проживание в период работы в сельской местности либо переезд на весь срок соглашения;
предельный возраст, который может оставлять от 35 до 50 лет (этот показатель утверждают регионы).

Чтобы приступить к работе и воспользоваться льготами, медработник должен заключить соглашение с департаментом здравоохранения и лечебным учреждением на срок не менее 5 лет. Если соглашение расторгается досрочно по решению фельдшера, ему придется вернуть пропорциональную часть полученных выплат и погасить штрафные санкции.

При заключении соглашения на работу в сельской местности фельдшер получит:

подъемные, т. е. средства на переезд врача и членов семьи на новое место жительства;
возмещение расходов на перевозку домашних вещей;
единовременную компенсационную выплату 500 тыс. руб.

Компенсационную выплату можно получить в срок не позднее 30 дней после заключения соглашения.

На фельдшеров, участвующих в программе, распространяются все льготы и меры соцподдержки, предусмотренные законодательством. Также регионы могут вводить свои льготы для повышения уровня жизни медиков на селе (компенсация затрат на услуги ЖКХ, льготы по проезду в пределах района и т. д.). Период работы по программе «Земский фельдшер» включается в общий медицинский стаж для назначения пенсии.

Министерство здравоохранения — найти в своем регионе
Медицинские учреждения — найти в своем регионе
Поликлиники — найти в своем регионе

Чтобы уточнить, какие должности предусмотрены квотой субъекта РФ, нужно обращаться в подразделения Минздрава РФ. Так как все сведения о программе внесены в единый федеральный регистр, их можно узнать по текущему месту работы и жительства.

В приложении 8 к Госпрограмме «Развитие здравоохранения»[1] приведены Правила, которыми установлен порядок предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ в целях софинансирования расходных обязательств субъектов РФ по осуществлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам), прибывшим (переехавшим) на работу:

в сельские населенные пункты;
в рабочие поселки;
в поселки городского типа;
в города с населением до 50 тыс. человек.

Условия предоставления данной субсидии субъекту РФ следующие (п. 5 Правил):

1) наличие нормативного акта, устанавливающего порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам;

2) наличие в бюджете субъекта РФ бюджетных ассигнований на указанные цели;

3) заключение соглашения в соответствии с п. 10 Правил формирования, предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30.09.2014 № 999.

В качестве примера такого нормативного акта можно привести Постановление Правительства Нижегородской области от 28.02.2019 № 107, которым утвержден Порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам) прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты Нижегородской области. Аналогичным документом является Постановление Правительства Ленинградской области от 26.02.2018 № 52.

Как правило, право на получение выплаты имеет медицинский работник, отвечающий следующим требованиям:

является гражданином РФ;
имеет высшее или среднее профессиональное образование;
прибыл (переехал) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек субъекта РФ;
не имеет неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении (за исключением медицинских организаций с укомплектованностью штата менее 60%);
ранее выплату не получал;
заключил трудовой договор на неопределенный срок или на срок не менее пяти лет с медицинской организацией, подведомственной минздраву субъекта РФ;
заключил трудовой договор с медицинской организацией на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со ст. 350 ТК РФ;
выполняет трудовую функцию на должности врача или фельдшера, включенной в перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год;
заключил договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты с медицинской организацией и минздравом субъекта РФ.

К сведению

Единовременная компенсационная выплата предоставляется минздравом субъекта РФ медицинскому работнику независимо от возраста[2] однократно: врачу – в размере 1 млн руб., фельдшеру – в размере 500 тыс. руб. (п. 5, 6 Правил).

В обязанности медицинского работника, заключившего трудовой договор с медицинской организацией, входят:

1) исполнение трудовых обязанностей в течение пяти лет со дня заключения договора на должности в соответствии с трудовым договором при условии продления договора на период неисполнения трудовой функции в полном объеме (кроме времени отдыха, предусмотренного ст. 106 и 107 ТК РФ);

2) возврат в бюджет субъекта РФ части единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока. Исключения составляют случаи прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным п. 8 ч. 1 ст. 77 и п. 5 – 7 ч. 1 ст. 83 ТК РФ, а также случаи перевода на другую должность или поступления на обучение по дополнительным профессиональным программам;

3) возврат в бюджет субъекта РФ части единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора, в случае увольнения в связи с призывом на военную службу или продление срока действия договора на период неисполнения функциональных обязанностей (по выбору медицинского работника).

Формы государственной поддержки молодых специалистов

Федеральным законом от 17.06.2019 № 147-ФЗ были внесены изменения в п. 37.2 ст. 217 НК РФ. В силу поправок доходы в виде единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, не превышающие 1 млн руб., финансовое обеспечение которых осуществляется в соответствии с правилами Госпрограммы «Развитие здравоохранения».

При этом новая редакция пп. 37.2 ст. 217 НК РФ распространяется на доходы, право на получение, которых возникло (возникнет) у медицинских работников с 01.01.2018 по 31.12.2022 включительно (см. п. 3 ст. 2 Федерального закона № 147-ФЗ). В связи с этим если у медицинского работника был удержан налог, то он подлежит возврату.

Порядок возврата НДФЛ был изложен в Письме ФНС РФ от 14.11.2019 № БС-4-11/23181@. В соответствии с положениями п. 1 ст. 231 НК РФ излишне удержанная налоговым агентом сумма налога подлежит возврату на основании письменного заявления налогоплательщика. При этом возврат осуществляется за счет НДФЛ, подлежащего перечислению в бюджет в счет предстоящих платежей как по этому налогоплательщику, так и по иным налогоплательщикам, с доходов которых налоговый агент производит удержание.

К сведению

Возврат излишне удержанных сумм следует осуществить в течение трех месяцев со дня получения налоговым агентом соответствующего заявления налогоплательщика.

Если суммы налога, подлежащей перечислению налоговым агентом в бюджет, для возврата недостаточно, налоговый агент в течение десяти дней со дня подачи ему соответствующего заявления направляет в налоговый орган по месту своего учета заявление на возврат излишне удержанной им суммы налога. Возврат налоговому агенту перечисленной в бюджет суммы налога осуществляется ФНС в порядке, установленном ст. 78 НК РФ.

При этом, как отмечено в Определении КС РФ от 17.02.2015 № 262-О, имеет приоритет правило, согласно которому излишне удержанная сумма налога возвращается налогоплательщику через налогового агента (п. 1 ст. 231 НК РФ), поскольку переплата налога возникла по вине последнего. В остальных случаях при возврате налога следует руководствоваться общими нормами – ст. 78 и 79 НК РФ. Аналогичная позиция приведена в Определении ВС РФ от 04.09.2018 № 307-КГ18-13379.

Таким образом, возврат излишне удержанной налоговым агентом суммы НДФЛ с единовременных компенсационных выплат медицинским работникам осуществляется им же (в нашем случае – минздравом области) в порядке, установленном п. 1 ст. 231 НК РФ.

* * *

В соответствии с Госпрограммой «Развитие здравоохранения» врачам и фельдшерам, переехавшим на работу в сельский населенный пункт, выплачивается единовременная компенсация в размере 1 млн руб. и 500 тыс. руб. соответственно.

Выплата не подлежит обложению НДФЛ. Если налог был удержан налоговым агентом, то он подлежит возврату.

[1] Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утверждена Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640.

[2] С 02.11.2019 вступило в силу Постановление Правительства РФ от 18.10.2019 № 1347, которое отменило возрастные ограничения для участников госпрограммы.

Объем льгот, полагающийся медработнику, зависит от направления деятельности медицинского учреждения, должности, стажа, квалификации, трудовой нагрузки медика, места и региона проживания.

Общие виды социальной поддержки, положенные всем работникам мед. учреждений, включают в себя следующие льготы.

Сокращенный рабочий день. Максимальный рабочий день медицинского работника составляет 39 часов в неделю. В зависимости от категории рабочий день может быть сокращен до 36, 33, 30 или 24 часов в неделю.
Увеличенный отпуск для сотрудников, работающих во вредных условиях труда.
Бесплатное обслуживание в учреждениях, где работает сотрудник.
Повышенный коэффициент к оплате труда и более ранний выход на пенсию при работе в районах Крайнего Севера.
Дополнительные начисления, размер которых устанавливается администрацией медицинской организации. .

Работники больниц и поликлиник вправе воспользоваться социальной ипотечной программой на льготных условиях. Ипотека для специалистов медицинской сферы частично оплачивается из средств государства. Условия ипотечной программы зависят от регионального законодательства — в отдельных субъектах РФ размер государственной субсидии достигает 100% от стоимости самого жилья и до 50% от размера ипотечного кредита.

Городские медики не претендуют на широкий круг льгот. В большинстве случаев им полагаются минимальный объем социальной помощи. Проживающие в городе медработники вправе бесплатно получить служебное жилье или участок под ИЖС. Также улучшить свои жилищные условия медики могут, участвуя в программе социальной ипотеки.

Согласно Постановлению Правительства РФ № 1607, сотрудникам деревенских больниц и поликлиник каждый месяц выплачивается 1200 руб. для компенсации затрат по оплате услуг ЖКХ. Средства предоставляются по месту работы медработника.

Областным законодательством утверждаются дополнительные виды социальной помощи сельским медикам. Например, в ряде субъектов РФ сельским врачам бесплатно предоставляется жилье для проживания с переходом жилого помещения в собственность по истечении 10 лет труда. Также сельским докторам устанавливаются областные начисления к окладу.

Доктора награждаются почетным званием «Заслуженный врач РФ» при не менее 20 лет стажа (15 лет — для врачей рентгенологических кабинетов) и за личные заслуги в лечении, внедрении и использовании новых методик диагностирования и лечения пациентов, совмещении лечебной практики с научной или организационной работой и за подготовку высококвалифицированных кадров.

Программу «Земский фельдшер» распространят на акушерок и медсестер ФАПов

Государственная программа «Земский доктор» распространяется на врачей с высшим медицинским образованием, переезжающих в сельскую местность, ПГТ или в город численностью не более 50 тыс. человек. Для участия в программе врач должен заключить пятилетний трудовой договор с мед. учреждением с укомплектованностью штата менее 60%. При соблюдении данных условий врачам полагается выплата в размере 1 млн. руб. Деньги разрешено потратить на любые цели.

Региональным законодательством устанавливаются дополнительные льготы персоналу медицинских организаций:

компенсация расходов на проезд;
дополнительные региональные выплаты (губернаторское пособие);
путевки в ведомственные санатории и профилактории бесплатно или с оплатой части стоимости;
захоронение за счет средств медицинской организации или регионального бюджета;
иные преференции и льготы.

Большинство видов социальной поддержки врачей, медсестер и другим сотрудникам мед. учреждений предоставляется по письменному заявлению.

К заявлению нужно приложить необходимый пакет документов и обратиться в орган, предоставляющий льготы:

отделение соцзащиты;
отделение ПФ РФ;
администрацию учреждения;
администрацию сельского поселения.

Также подать заявление можно в МФЦ или на портале «Госуслуги».

Пакет необходимых документов включает:

паспорт;
СНИЛС;
трудовую книжку
диплом о среднем или высшем образовании;
справку с места работы;
ИНН;
выписку с банковского счета;
другие документы, требующиеся для оформления определенных льгот (справку 2-НДФЛ, справку о составе семьи, свидетельство о браке и т. д.).

Субсидия в 500 тыс.

20 февраля

Профессия врача – одна и самых уважаемых и почитаемых среди всех существующих. Особенно почетна она на селе и в глубинке. Областные власти поддерживают профессиональный престиж самыми разными бонусами, льготами и компенсациями.

Одна из таких мер – единовременные выплаты в размере 500 тысяч рублей для фельдшеров, работающих в отдаленных и малочисленных населенных пунктах региона.

В программе «Земский фельдшер» имеют право участвовать фельдшера, у которых нет не исполненных обязательств по договору о целевом обучении, прибывшим на работу в сельские населенные пункты, либо города с населением до 50 тыс. человек. Кроме того, медицинский работник, претендующий на единовременную выплату, должен иметь Российское гражданство и заключить трудовой договор с государственной медицинской организацией на условиях полного рабочего дня на срок не менее 5 лет.

Государственная программа “Земский Фельдшер” (что дает) в 2020 году

наличие среднего специального профессионального (медицинского) образования;
возраст до 50 лет;
готовность переехать на работу в сельскую местность;
наличие трудового договора с медицинским учреждением на срок не менее 5 лет.

Несмотря на то, что изначально субсидию хотели сделать в качестве целевой — на приобретение квадратных метров (покупка земли, дома или квартиры, а также строительство дома), в реальности за расходованием средств никто не следит. Но на практике чаще всего эти деньги медики так и используют – вкладывают в недвижимость. Поскольку в сельской местности цены на квадратные метры в разы ниже, чем в крупных городах, 500 тысяч – это неплохой старт для решения жилищного вопроса. А если данная субсидия идет в связке с медицинской ипотекой, то и вовсе можно приобрести очень достойное для медика жилье.

заявление;
паспорт;
диплом о среднем специальном медицинском образовании;
копия трудового договора;
свидетельство СНИЛС и ИНН;
приказ о приеме на работу;
реквизиты банковского счета для перечисления средств.

Поданная заявка обычно рассматривается в Департаменте в течение 30 дней. Если кандидат на получение субсидии подходит по всем требованиям, то его приглашают повторно – для заключения соглашения о выплате компенсации.

Выплата перечисляется на указанный в договоре расчетный счет в течение одного месяца после заключения трудового договора с медучреждением и соглашения о субсидировании.

Кстати:

Декретный отпуск не влияет на продление срока участия в программе.
При нарушении условий по срокам работы нужно будет вернуть часть бюджетных средств пропорционально недоработанному периоду.

Программа “Земский фельдшер” разработана федеральным Правительством, однако, она считается региональной на том основании, что действует проект лишь на территории субъектов, власти которых отмечают острую нуждаемость в медицинском персонале среднего звена и готовы ради привлечения новых сотрудников внедрить программу в действие.

Целью финансирования программы является обеспечение качественным и своевременным медицинским обслуживанием жителей каждого региона России, в том числе малонаселенных и отдаленных населенных пунктов. Власти тем самым пытаются уравнять право городских и сельских жителей на доступность услуг медицинского характера.

Более того, попутно решаются следующие важнейшие задачи властей:

к работе в сельских медицинских учреждениях привлекается молодежь, и тем самым происходит омоложение кадрового состава;
осуществляется улучшение жилищных условий медработников или решаются насущные жилищные проблемы медицинского персонала;
увеличивается авторитет должности фельдшера в селе.

Программа уже в настоящее время приносит существенную пользу россиянам, поэтому:

Правительство РФ обсуждает возможность продления действия проекта “Земский фельдшер” до 2020 года;
в текущем 2020 году планируется увеличить число получателей гранта в полтора раза.

“Это очень большая помощь. Я, например, все равно пришла бы работать в этот медпункт, потому что я хотела реализовать себя в профессии фельдшера именно. А средства гранта позволили мне закрыть ипотеку. Я родом из столицы, училась в Казанском медицинском колледже. Сначала все были в шоке, мол, как так, всю жизнь жила в городе, а переехала в село и работать пошла в село. Медпункт здесь построен в 2015 году, но в настоящее время оборудованием даже не пользовались. Дело в том, что здание пустовало, некому было работать. Раз в неделю приезжали медицинские работники из города и совершали поквартирный обход, не пользуясь помещением медпункта. А сейчас, благодаря программе “Земский фельдшер” в селе есть кому работать (к слову, здесь и врач появился благодаря участию в программе “Земский доктор”), и прием более чем 400 пациентов-жителей населенного пункта проводится 6 дней в неделю. И населению хорошо, и специалист с деньгами”.

Айгуль Миндубаева, участник программы “Земский фельдшер” (поселок Озерский, Высокогорский район, Татарстан)

Участник программы “Земский фельдшер” получает единовременный грант в размере 500 000 рублей (так называемые “подъемные”) в качестве денежного вознаграждения. При этом власти страны и региона не требуют отчета в том, как средства расходуются – это остается на усмотрение фельдшера. Средства перечисляются на счет заявителя из бюджета регионального отделения Минздрава РФ (60% суммы оплачивает Фонд обязательного медицинского страхования, оставшиеся 40% – регион).

Важно! Компенсационную выплату участники программы “Земский фельдшер” могут получить не позднее чем через 30 календарных дней с даты заключения контракта с департаментом здравоохранения.

Помимо льгот и выплат, которые обещает федеральная программа “Земский фельдшер”, медицинский работник, согласившийся переехать в малонаселенный город, получает возможность оформить все прочие привилегии, действующие в данном субъекте РФ – это могут быть компенсации стоимости жилищно-коммунальных услуг, бесплатный проезд внутри региона и прочие меры поддержки.

Ошибка: Участник программы “Земский фельдшер” предполагает, что компенсационную выплату возможно получать каждый раз, как контракт с департаментом здравоохранения на работу в сельской поликлинике продлевается на следующие 5 лет.

На самом деле, компенсационную выплату (“подъемные”) возможно получить только единожды – при заключении первого договора с местными властями и департаментом здравоохранения сроком на 5 лет. Если контракт расторгается раньше срока, сумму, пропорциональную отработанному в селе времени, можно будет оставить себе, а остаток придется вернуть в бюджет. Если же весь положенный срок (5 лет) по договору отработан, фельдшер имеет право покинуть населенный пункт или продолжить работать в малонаселенном городе. При этом повторно компенсация не выплачивается.

Ошибка: Фельдшер, подписавший контракт с департаментом Министерства здравоохранения по условиям программы “Земский фельдшер”, был призван на срочную службу в армию. Медработник полагает, что из-за воинской службы ему придется расторгнуть договор и вернуть выданный ему грант.

На самом деле, контракт действительно расторгается в случае необходимости несения воинской службы по призыву. Однако, фельдшер имеет право либо вернуть денежные средства (грант), либо вернуться на работу в село после службы и возобновить договор, не возвращая деньги.

Медицинские работники, осуществляющие срочный осмотр и оказание скорой доврачебной помощи на дому, ведут работу в режиме сменного графика. С июля 2019 года условия работы медицинских сотрудников скорой помощи Москвы определены регламентом. После поступления вызова от нуждающегося в помощи больного прибытие бригады должно быть не позже 20 минут.

В составе бригады должны входить медицинские работники фельдшерского состава – сотрудники со средним специальным образованием. Для ведения медицинской деятельности необходимо наличие базового образования и сертификата (ст. 100 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Специалисты со средним медицинским образованием должны иметь сертификацию по специальности «Скорая и неотложная помощь». При отсутствии сертификата фельдшеры не допускаются к работе на СКП. За нарушение требований на учреждение налагаются штрафные санкции.

Одним из важных изменений в законодательстве является упразднение специализированных бригад скорой помощи. В Москве и по области сокращены акушерские, фельдшерские бригады. Оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в составе обычных бригад, осуществляющих выезды. После июльских нововведений в группы могут быть включены студенты медицинских образовательных заведений.

Обязанности фельдшеров скорой помощи определены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н. Условия трудовой деятельности установлены трудовым законодательством и ведомственными актами по отрасли. В медицинских учреждениях приняты положения об оплате труда, устанавливающие оклады по квалификационным группам, показатели для получения стимулирующих надбавок, перечень доплат.

Работники на должности фельдшера СМП в Москве имеют право на льготы:

Работу по трудовому договору с соблюдением социальных гарантий, предусмотренных законодательством. Любые изменения условий труда производятся с согласия медицинского работника.
Надбавка за категорию, полученную на основании прохождения курсов повышения квалификации. Сведения о присвоении категории вносятся в трудовую книжку (п.3.1 Постановления Минтруда РФ от 10.10.2003 № 69). Надбавка устанавливается в процентах, начисленных к окладу. Действие доплаты сохраняется в течение 5 лет после прохождения аттестации с возобновлением после переаттестации.
Сокращенный рабочий день по отношению к стандартной норме времени. Продолжительность нормальной трудовой недели для фельдшеров составляет 38,5 часа.
Предоставление 3 дополнительных дней к отпуску. Период предоставляется в качестве компенсации за ненормируемый график работы. Право возникает у лиц, работающих непрерывно в бригадах СМП на протяжении более 3 лет.
Доплаты за неполную комплектацию рабочей бригады скорой помощи. Сумма определяется медицинским учреждением. Выплата производится при фактическом увеличении у фельдшера объема работы при отсутствии на выезде другого медика. Порядок оформления совмещения регламентируется ст. 60.2 ТК РФ.
Надбавка за выслугу лет, устанавливаемая к окладу. Величина зависит от стажа работы в медицинских учреждениях, финансируемых за счет бюджетных ассигнований.
Надбавка за непрерывный стаж, размер достигает 80% оклада. Доплата фельдшеру в зависимости от продолжительности назначается при непрерывном стаже работы. В случае перерыва в работе стаж исчисляется с нулевой отметки.

Медицинским работникам СМП производятся доплаты стимулирующего характера (ПП РФ от 29.12.2009 № 1111). Размер выплаты зависит от категории работника и выполнения им требований.

Субсидии, полученные региональными бюджетами, выплачиваются на основании дополнительных соглашений к договору медицинского сотрудника.

Одновременно в каждом отдельном субъекте определяются собственные критерии получения доплаты.

Сумма, предоставляемая фельдшерам СМП, составляет 3 500 рублей в месяц. В неполном месяце сумма рассчитывается пропорционально отработанным дням. Работникам отдаленных регионов производится районная доплата.

Для пополнения нехватки кадров среднего состава внедрена программа «Земский фельдшер». Программа предназначена для специалистов среднего звена.

Лица привлекаются для обеспечения медицинской помощи на селе. Программа принята в отдельных регионах, поддерживающих проект, на условиях, определенных законами субъекта.

В Москве и других областных городах программа не действует.

Выплата фельдшерам в сельской местности

Право на участие в программе возникает при соблюдении определенного ряда действий. Порядок реализации программы определен в ПП № 1640. До начала процедуры определяются регионы, участвующие в программе поддержки сельских фельдшеров.

Условия вступления в программу	Особенности	Дополнения
Соответствие необходимым требованиям	Личные характеристики медицинского работника (стаж, квалификация и другие) должны соответствовать условиям программы	Отдельные требования могут отличаться в регионах. Комитеты здравоохранения областей утверждают вакансии требуемых медработников
Заключение трудового договора с медицинским учреждением сроком на 5 лет	Контракт заключается на вакантную должность, соответствующую квалификации	Соглашение оформляется в соответствии с трудовым законодательством
Подача документов для получения выплаты	Предоставляются копии паспорта, диплома, трудовой книжки, контракта с учреждением на селе, приказа о найме, сведения о месте проживания, счете в банке	Документы предоставляются в Департамент здравоохранения по месту планируемой работы в сельской местности
Заключение соглашения на участие в программе	При заключении договора дополнительно к копиям предоставляются оригиналы документов	Соглашение составляется на основании заявления лица, представленного на установленном бланке
Получение денежных средств	Перевод на именной счет лица осуществляется в течение 30 дней после подписания договора	Целевое назначение средств не предусмотрено. Суммы, по выбору получателя, преимущественно расходуются на приобретение, улучшение жилищных условий

Фельдшеры, работающие в сельской местности, имеют право на досрочное оформление пенсии.

Для получения преференции необходимо иметь стаж работы фельдшером не менее 25 лет в сельской местности или не менее 30 лет при смешанного стажа в городах и сельских поселениях (пп. 20 п. 1 ст. 30 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ).

После выработки стажа медики получают право оформить пенсию на 5 лет раньше других категорий работников. После введения пенсионной реформы учитывается отсрочка, установленная законодательством.

Вопрос № 1. Может ли фельдшер скорой помощи при наличии достаточного стажа оформить льготную пенсию, имея совместительство по должности, не дающей право на привилегию?

Льготная пенсия предоставляется фельдшерам при соблюдении требований. Дополнительное трудоустройство в форме совмещения или совместительства не ограничивает права лица на досрочное оформление пенсии.

Вопрос № 2. Включается ли в стаж медицинского работника для получения надбавки за выслугу лет период трудоустройства в частной клинике?

В стаж, исчисляемый для назначения надбавки за выслугу лет медицинским работникам в государственных учреждениях, не включаются периоды трудоустройства в частных медицинских организациях.

Часть льгот устанавливается ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ, но в большинстве случаев они регламентируются региональными законодательными актами.

Какие общие льготы доступны сейчас для врачей в городах и селах:

Дополнительные выплаты при работе в тяжелых или опасных условиях: за вредность, работа с химическими препаратами, лечение граждан в условиях пандемии.
Получение бесплатной медицинской помощи по месту работы.
Обеспечение спецпитанием в больницах.
Предоставление дополнительного отпуска: 14 дней сотрудникам тубдиспансеров и центров по борьбе со СПИДом, 21 день – рентгенологам, 35 дней – психиатрам, психотерапевтам.

Есть и доплаты в зависимости от квалификации сотрудников, но они устанавливаются местным муниципалитетом.

А теперь приятная новость: ранее мы уже писали, что сотрудники медучреждений, контактирующие с больными коронавирусом, получат выплаты от государства. Также некоторых медработников освободят от НДФЛ, а нуждающиеся смогут бесплатно приватизировать служебное жилье от государства.

И еще о льготах по аккредитации врачей – в 2020 году на нее наложен мораторий. Вот официальная информация правовой базы «Гарант»:

Скриншот с официального сайта «Гарант»

Жители всех регионов и дальних уголков страны нуждаются в периодическом медицинском осмотре и возможности обратиться за экстренной помощью. Однако, молодые специалисты и высококвалифицированный персонал поликлиник стремится переехать в большие города, мало кого устраивает жизнь в селах и деревнях. Чтобы как-то решить эту проблему, Правительством разработана государственная программа “Земский фельдшер”, предполагающая выплату крупных денежных сумм медперсоналу, готовому перебраться в ПГТ, рабочие поселки и маленькие города России для осуществления в них трудовой деятельности. Этот проект является дополнением к программе “Земский доктор” – он также является весьма актуальным с учетом того факта, что мед. учреждения нуждаются не только в докторах с высшим образованием, но и в кадрах среднего медицинского звена. Разберемся, какие условия программы “Земский фельдшер” в регионах в 2020 году, и какие изменения недавно были внесены в положения госпрограммы.

Более того, попутно решаются следующие важнейшие задачи властей:

к работе в сельских медицинских учреждениях привлекается молодежь, и тем самым происходит омоложение кадрового состава;
осуществляется улучшение жилищных условий медработников или решаются насущные жилищные проблемы медицинского персонала;
увеличивается авторитет должности фельдшера в селе.

Программа уже в настоящее время приносит существенную пользу россиянам, поэтому:

Правительство РФ обсуждает возможность продления действия проекта “Земский фельдшер” до 2020 года;
в текущем 2020 году планируется увеличить число получателей гранта в полтора раза.

Ранее госпрограмма “Земский фельдшер” допускала получение единовременной поощрительной выплаты фельдшерами в возрасте не более 50 лет в случае их готовности перебраться в маленькие населенные пункты для работы в местных медицинских учреждениях.

С недавних пор (после вступления в силу Постановления Правительства РФ от 18 октября 2020 года № 1347) право на получение выплаты в случае трудоустройства в поселках, маленьких городах и ПГС возникло также и у фельдшеров, чей возраст превышает отметку в 50 лет. Размер вознаграждения при этом остается прежним.

Важно! Медицинский работник, решивший принять участие в государственной программе, обязан подписать договор с департаментом здравоохранения и медицинской организацией по новому месту трудоустройства. Срок действия контракта должен составить не менее 5 лет (в этот период не включается время пребывания в отпуске по уходу за ребенком до полутора, трех лет и более).

Контракт с кандидатом на участие в госпрограмме может быть заключен только при условии соблюдения следующих требований:

№ п/п.	Обязательное требование к участникам программы	Уточнение
1	Соответствие возраста участника заявленным требованиям	Федеральные власти официально увеличили возраст претендентов на участие в программе. Однако, в некоторых регионах власти по-прежнему требуют от кандидатов быть не старше 50 лет (иногда 35-45 лет).
2	Оконченное медицинское образование (в средних профессиональных учебных заведениях)	Наличие диплома государственного образца с отметкой о приобретенной специальности фельдшера обязательно для участия в программе.
3	Проживание на территории выбранного населенного пункта по месту трудоустройства (в регионе, участвующем в проекте)	На все время действия контракта фельдшер обязан проживать на постоянной основе в селе, ПГТ, малонаселенном городе или в рабочем поселке, с учреждением которого медработник заключил договор о трудоустройстве.
4	Обязательная отработка положенного срока	Контракты с фельдшерами, получившими грант, заключаются на срок от 5 лет. В течение этого срока фельдшер должен трудиться на полную ставку.

Ранее необходимо было также соответствовать установленному программой возрасту. В 2018 году предельным возрастом участника был возраст в 45 лет. Затем в большинстве регионов он был увеличен до 50 лет. Однако, до сих пор власти отдельных субъектов требуют от кандидатов подавать заявки на участие в программе только в случае, если им не исполнилось 35 лет (в таких регионах особо важной задачей является омоложение штата).

Важно! Окончательный перечень условий участия в программе “Земский фельдшер” можно уточнить у властей выбранного региона, поскольку правление субъектов РФ вправе корректировать условия в зависимости от ситуации с медицинским персоналом в подведомственном им регионе.

Подъемные фельдшерам на селе в 2020 году

В отличие от программы «Земский учитель», для которой специально разработали сайт, где можно сразу узнать условия участия и найти подходящую вакансию, для «Земского доктора» специального сервиса нет.

Вакансии можно поискать только на региональных досках объявлений. Обычно работодатели делают пометки о возможности участия будущих сотрудников в программе, чтобы быстрее укомплектовать штат.

Весь процесс состоит из нескольких этапов:

Врач узнает информацию о действующих вакансиях в селе, куда он хочет переехать, записывается на собеседование.
После успешного прохождения собеседования заключается трудовой договор.
Гражданин подает документы в местное управление или департамент здравоохранения вместе с заявлением о назначении единовременной компенсационной выплаты.
Заключается договор.

Заявление рассматривается в течение 30 календарных дней. По истечении этого срока деньги перечисляют на счет, указанный в заявлении.

Принять участие могут кандидаты, которые соответствуют определенным требованиям:

В некоторых регионах существуют ограничения по возрасту до 35 лет. До конца 2018 года максимально допустимый возраст фельдшера был 45 лет. Сегодня он находится на отметке 50 лет.
Наличие диплома подтверждающего среднее медицинское образование. В графе специальность обязательно должно быть прописано фельдшер, не иначе. Копия уходит вместе с остальным пакетом документов для проверки. Оригинал обязательно при себе для сверки.

Условия труда:

Работа согласно установленным нормам, графикам;
В стаж входит только фактически отработанное время;

В сельской или поселковой амбулатории нужно отработать ровно пять лет. В этот стаж не включен декретный отпуск или служба в армии.

Если такое произошло, фельдшеру нужно отработать после возврата на работу оставшийся срок. Есть и второй вариант, возврат суммы денег, за оставшийся неотработанный период. В случае расторжения договора по желанию самого медицинского работника, сумму за неотработанный период так же нужно возвратить всю до копеечки.

Врачи получат по 1,5 миллиона рублей, а фельдшеры по 750 000 рублей

На начало 2019 года на полуострове не могут похвастаться большим количеством новоприбывших кадров. Особого ажиотажа нет. Все, кто сегодня работает в селах, уже получили по 500 тысяч.

На полуострове введенные новые условия для претендентов на должность фельдшера.

Возрастные границы увеличили до 55 лет.
Срок отработки остался тем же.
Таким же обязательным условием есть наличие диплома, подтверждающего специализацию фельдшер.

Несмотря на такие прекрасные условия, существует большая потребность в медицинском персонале. По всему полуострову не хватает около 30% фельдшеров, в целом это около 200 сотрудников.

Благодаря программе, которая стартовала в 2012 году, снизилась текучесть среди врачей. А благодаря 2015 году, приостановилась текучесть фельдшеров.

Но для села этого катастрофически мало, даже существенные выплаты не прельщают медицинских работников.

Региональные власти Крыма каждый месяц доплачивают врачам до 7000 р, фельдшерам до 5000 р, медсестрам до 4000 р. Суммы доплат не окончательные, они подлежат регулярному пересмотру в сторону увеличения.

Исправить ситуацию может только бесплатное обучение с последующим распределением на села. Где молодой врач должен будет несколько лет отработать вложенные в него государством средства. Бюджетная основа в обучении студента это единственное, что может сегодня изменить ситуацию на полуострове.

Информирование населения не проходит на должном уровне. Из-за чего большая часть населения на полуострове не владеет информацией. Министерство здравоохранения прикладывает массу усилий, чтобы информация шла в массы. Те, кто знает об этой программе, боятся такого длительного периода. За пять лет может произойти все что угодно.

В министерстве по этому поводу говорят, что сильно возвращать все деньги не придется. Возвращают только сумму за фактически неотработанное время, не более. Никаких штрафов, возврата всей выплаченной ранее суммы нет и быть не может.

Следующий наболевший вопрос – жилье. Оно в Крыму достаточно дорогое, выделенной суммы иногда бывает недостаточно.

Полную информацию касательно проекта вам дадут непосредственно в органах местной власти по вашему региону проживания.

С заявлением обращаются в местные органы здравоохранения.

Заключение:

Проект такого масштаба существенная поддержка для медицины в наши дни. Каждый, кто имеет желание и возможности, подходит по условиям, может принять участие. Цель проекта улучшение качества обслуживания граждан страны. Для фельдшеров это огромная возможность самореализации, принести пользу людям и стране. Это своего рода приобретение нового опыта, новые возможности в жизни.

Регионы нуждаются в квалифицированной помощи. Они ценят своих медиков, предлагая им целый ряд льгот. Например, в Крыму всем специалистам доплачивают определенную сумму денег, в Керчи выделяют жилье.

Присоединяйтесь к такой масштабной программе, вносите свой посильный вклад. Желаем вам новых свершений и побед.

Острая нехватка медперсонала в селах стала причиной введения в действие проектов «Земский фельдшер» и «Земский врач».

цель программы состоит в привлечении лиц с медицинским образованием на работу врачом в сельской местности и поселки, отдаленные от крупных населенных пунктов.

Законодательно действие обеих программ было закреплено в ПП РФ № 1640. Предоставление выплат прописано в ФЗ Об обязательном медстраховании и местных нормативных актах. Устройство в подведомственные МинЗдраву медорганизации осуществляется на основании ст. 350 ТК. Условия же участия зафиксированы МинЗдравом в Письме № 11-11/3089.

В результате по замыслу законодателей проект «Сельский фельдшер» должен:

повысить престиж работы фельдшером в селах;
помочь медперсоналу, решившему переехать из города в глубинку, приобрести жилье;
привлечь молодые, образованные кадры в села.

Поскольку для переезда в новую область желающему нужно располагать деньгами для покупки жилья и другого имущества, претендентам предоставляются подъемные средства. Все участники проекта получают единовременную выплату в размере 500 000 рублей.

Потратить эти деньги можно на собственные нужны – цели использования этих средств законом не прописаны. Как правило, их используют как раз для приобретения недвижимости. Вся сумма поступает на счет спустя месяц после подачи бумаг и заключения соглашения.

Поскольку речь идет о фельдшерах, нужно обозначить и то, на кого именно распространяется программа. Сельский фельдшер по своим должностным обязанностям и стандартам работы схож с участковыми терапевтами и врачами скорой помощи. Это специалист широкого профиля, который может оказывать доврачебную помощь.

Претендент должен соблюдать ряд условий для участия в программе, а именно:

подходить по возрастным требованиям (возраст желающего не должен превышать 35 лет, в ряде субъектов – не больше 50 лет);
иметь среднее медицинское образование;
переехать в любой сельский населенный пункт.

Став участником программы, медработнику предстоит отработать в деревенском медучреждении на полной ставке не меньше 5 лет.

В указанный срок не входит отпуск по уходу за детьми.

Участник может расторгнуть договор досрочно по собственному желанию, но в таком случае он должен вернуть потраченные на него средства в бюджет. Деньги изымаются в судебном порядке.