Действия, если страховая не платит по каско

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Действия, если страховая не платит по каско». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Обращаясь в надзорные органы, нужно помнить: они лишь следят за тем, чтобы не было нарушений закона. Споры между страховщиком и его клиентом, касающиеся суммы возмещения и толкования норм договора они не решают. Поэтому во многих случаях после того, как претензия в страховую оказалась безрезультатной, гражданину нужно обращаться в суд.

Страховая не платит по КАСКО — порядок действий

Где лучше страховаться. Подробный рейтинг страховых компаний и сравнение страховых предложений по различным критериям.
Как оформить КАСКО онлайн через интернет. Подробная инструкция по получению полиса с особенностями оформления.
Как взять автокредит без КАСКО. Способы отказа от страховки при покупке автомобиля в кредит.
Как подать иск по ОСАГО на страховую компанию. Подробная инструкция по подаче иска и защите своих прав в суде.
Правила и закон о КАСКО. Как регулируется законодательством КАСКО, основные правила страхования.

Первым делом постарайтесь решить вопрос со страховщиком. Если ваши старания не приносят результата, вы вправе подать жалобу на действия страховой компании в орган страхового надзора.

Но стоит помнить, что РСА будет решать только вопросы по ОСАГО. В случае с КАСКО нужно отправиться в ЦБ России.

Представитель такого органа потребует представить документы и разъяснения. Если будет выявлено нарушение, уполномоченные структуры обяжут СК пересматривать свое первоначальное решение.

Как вариант – пишите негативные отзывы в интернете, отправьтесь в профсоюз с жалобой. Может еще на этом этапе страховщик решит пересмотреть решение.

Если и после таких действий не получится мирно урегулировать спор, тогда остается один путь – идти в суд.

В том случае, если машине был причинён ущерб, но владелец отремонтировал её до того, как страховая провела оценку выплаты могут быть либо снижены, либо в них вовсе будет отказано. Связано это с тем, что после ремонта трудно или вовсе невозможно определить точно, какой именно размер ущерба был причинён. Поэтому лучше всего от ремонта лучше воздержаться до тех пор, пока не будет проведена оценка страховой.

Однако если страховая затягивает проведение оценки, то лучше самостоятельно обратиться к независимым оценщикам и провести свою экспертизу – и лишь потом восстанавливать автомобиль. В этом случае будет доказательство размера ущерба на случай, если потребуется обращаться в суд.

В том случае, если страховая обвиняет водителя в том, что он умышленно причинил вред своему автомобилю, она должна доказать этот факт. Дело в том, что по законодательству о страховании такое обстоятельство действительно будет обоснованным поводом для отказа в выплате. Однако отказ возможен лишь в том случае, если у страховщика есть доказательства. В противном случае отказ в выплате будет незаконным.

Видео

Выплаты по КАСКО: перечень страховых случаев! Советы юристов. Об этом расскажет Орлов А.Е. — специалист в области страхового права.

Страховая компания не платит по КАСКО

Для выхода из любой спорной ситуации первоначально следует разобраться в сложившейся ситуации. Важно определить причины, по которым происходит отказ. К таким относятся:

Страхователь потерял свой экземпляр договора
Не соблюдены сроки обращения к страховщику по страховому случаю
Отсутствует постановление о событии от ГИБДД
На автомобиль нет талона об ТО, СТС
Документы на автомобиль, в том числе ключи, были внутри угнанного ТС
Машина была без сигнализации
Повреждения не относятся к случаям, предусматривающим страховое покрытие
В протоколе полиции значится, что владелец автомобиля не имеет претензий по факту случившегося ни какой-либо из сторон

Приведенный перечень является ориентировочным и может меняться в зависимости от сложившейся ситуации. Кроме конкретизации причины отказа некоторые страховщики могут это сделать без уточнения причины, затягивать сроки рассмотрения заявки. В любом случае, при отсутствии «полного КАСКО» проблемы возникнуть могут.

Претензия – это вид жалобы на определенные действия с целью доказательства правоты. Она должна быть не устной, а письменной. Составляется в свободной форме, но с указанием всех вопросов, требующих решения и причин, правевших к этому. При обращении к страховщику важно указать:

в верхней части бланка полное название страховой компании, адрес нахождения, ФИО руководителя
паспортные данные заявителя
номер полиса
причину обращения с указанием пунктов договора, которые не соблюдены
ожидаемый срок получения ответа
реквизиты счета для перечисления платежа, если он предполагается по сути вопроса

К заявлению следует приложить ксерокопии документов, среди которых:

документ о ДТП
заключение оценщика
другие доказательства случившегося

Время рассмотрения заявления страхователя в большинстве случаев составляет 2 – 3 недели. Ограничение можно ставить самостоятельно в бланке документа. Ответом является письменное решение об удовлетворении претензии или об отказе с обоснованием причин.

Жалоба в ЦБ РФ

Имея отрицательный письменный ответ на поданную жалобу, можно обращаться в инстанции, контролирующие деятельность страховщиков. Надзорных органов много, и первый в нужном списке Центробанк РФ. В его компетенции и жалобы граждан. Если по результату проверки будет предписание об удовлетворении требований страхователя, и оно проигнорируется, тогда страховщика могут оштрафовать или даже лишить лицензии на данный вид деятельности.

Способы обращения в ЦБ России:

Через официальный сайт. Для этого заполняется электронная форма обращения, загружаются сканированные документы.
По почте
Электронным письмом, но при наличии электронной подписи

В обращении, аналогично предыдущему описанию, указывается информация о заявителе, компании к которой есть претензия, подробное описание сути вопроса. Время рассмотрения 30 дней. При необходимости его продлить должно прийти письменное уведомление. Если ответ отрицательный, тогда следующее обращение целесообразно направить в суд.

Автовладелец имеет право просить суд не только на взыскание средств, потраченных по факту ДТП, потраченных на решение вопроса, но и на моральную компенсацию (ФЗ «О защите прав потребителей»), за неустойку по невыполненным обязательствам.

Таким образом, в случае положительного решения суда, заявитель может получить выплаты по:

Страховому возмещению
Возмещению морального вреда
Штрафу
Неустойки

Что делать, если страховая компания отказывается платить по КАСКО?

Время рассмотрения заявления по КАСКО составляет примерно месяц, что зависит от загруженности конкретного суда. Важную роль имеют все доказательства, видеоматриалы, на основании которых выносится решение.

Важно! Страховая компания имеет право на обжалование решения суда.

Для получения денег на руки следует иметь исполнительный лист. После этого следует произвести одно из предложенных действий:

Обратиться к приставам-исполнителям по месту нахождения страховщика.
В соответствие с ФЗ «Об исполнительном производстве» обратиться в банк, в котором страховщик имеет счет (о нем нужно знать, как и о том, что на этом счете есть деньги). На основании исполнительного листа, реквизитов заявителя, через 3 дня после заявления на выплату деньги могут быть перечислены. Если средств нет, тогда нужно искать другие банки, счета.

Для получения денег по моральному вреду алгоритм действий аналогичен. Минус в том, что если у страховщика на счету, выплата по данному пункту будет произведена согласно ст. 111 ФЗ «Об исполнительном производстве».

Выплата неустойки происходит в соответствии со ст. 395 ГК РФ. Взыскание аналогично получению основного возмещения. Согласно указанной статье с должника может быть востребован дополнительный процент, размер которого определяет Центробанк. По последним данным он был 9 %. Начисляют его на всю сумму по возмещению.

Самыми распространенными причинами отказа страховщиков в выплатах компенсаций являются правонарушения в области страхования и ситуации, когда определенные страховые случаи были исключены из договора КАСКО. Проще говоря, не следует рассчитывать на выплаты, если произошедший является исключением из условий страхового покрытия.

Также распространены отказы по следующим причинам:

страховая компания, предоставившая полис КАСКО, была признана банкротом;
во время страхового происшествия водитель находился за рулем автомобиля в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
страхователь создал искусственное ДТП с целью получения страховой выплаты;
личность водителя, попавшего в ДТП, не совпадает с личностью страхователя, указанного в договоре;
водитель совершил серьезное нарушение ПДД (превысил скорость, двигался на красный свет и т. д.);
при сокрытии важных моментов страхового случая в момент дачи показаний сотруднику правоохранительных органов.

При этом, какой бы ни была причина отказа, главное, что сотрудники страховой компании должны предъявить весомые основания для столь кардинального решения. В противном случае страхователь имеет право подать на страховщиков исковое заявление и, как показывает судовая практика, выиграть суд.

При нежелании страховой компании выплатить компенсацию в добровольном порядке страхователю, в первую очередь, необходимо попробовать решить вопрос со страховщиком мирным путем — без судового разбирательства. Поскольку судебные тяжбы негативно сказываются на репутации компании, то достаточно часто страховщики идут на уступки.

Если сотрудники страховой компании стоят на своем, необходимо потребовать официальный документ, объясняющий причину отказа, и обоснование расчета суммы возмещения убытков. После получения официального отказа следует составить жалобу в орган страхового надзора – для КАСКО это Центральный Банк России. В течение 20 дней ЦБ должен рассмотреть суть претензий, и при обнаружении нарушений, обязать страховую компанию пересмотреть свое решение.

Если не помогла даже жалоба в страховой надзор, последним шансом добиться справедливости будет обращение в суд. Передача дела на рассмотрение суда весьма сложная и трудоемкая процедура, поэтому необходимо следовать четким инструкциям:

Получить от страховой компании основание отказа компенсации в письменной форме с включением ссылок на законодательные положения и порядок страхования.
Проконсультироваться у юриста, насколько обоснованным является решение страховой компании. Также можно самостоятельно проверить правомерность отказа, проверив наличие причины в ст.ст. 963-964 ГК РФ.
При обнаружении неправомерности действий страховщика необходимо написать в компанию претензию, описывающую правонарушение и требование компенсации ущерба.
Провести за свой счет независимую экспертизу автомобиля для определения общей стоимости ущерба и характера повреждений.
Если страховая компания так и не ответит на претензию, подготовить и передать в судебные инстанции исковое заявление, описывающее характер проблемы, хронологию событий, претензии и требования.

Обратите внимание! Если от имени собственника автомобиля будет выступать сторонний защитник, ко всему прочему необходимо подготовить доверенность, заверенную нотариусом.

Также для подачи иска потребуется собрать пакет документов, включающий:

паспорт или любое другое удостоверение личности;
исковое заявление;
полис КАСКО и платежный документ, подтверждающий его оплату;
ксерокопия причины отказа;
досудебная претензия и, при наличии, ответ на нее;
регистрационные документы на автомобиль;
платежный документ, свидетельствующий об оплате госпошлины;
доверенность.

Помимо приведенного выше перечня документов, как судья, так и страховая компания могут потребовать и другие документы, не указанные в списке. Дополнительные материалы могут способствовать справедливому урегулированию вопроса.

Перед подачей иска в суд рекомендуется к ознакомлению Информационное письмо Президиума ВАС № 71 от 2003 года, в котором обозреваются практики по рассмотрению судебных споров, связанных с нарушением обязательств страховых компаний, включая неправомерные отказы.

Что делать, если страховая не платит по КАСКО

Возмещение нанесенного ущерба не может быть произведено, если:

Страховая компания, заключившая соглашение, на стадии банкротства;
Реквизиты страхового полиса выявлены в базе украденных или утерянных документов;
Договор о страховании перестал действовать или он признан недействительным;
Срок подачи заявления на выплату компенсации не был соблюден;
Владелец ТС представил поддельные документы о наступлении страхового случая;
Водитель, ведущий автомобиль, был в состоянии алкогольного опьянения;
Причины возникновения столкновения допущены по специальной невнимательности с целью получения выгоды;
Человек, управляющий автомобилем, не вписан в полис;
Авто, которым управлял застрахованный водитель, не был осмотрен соответствующим специалистом (нет талона о проведении техосмотра):
Не подлежит компенсации стоимость вещей, находившихся в похищенной машине;
Столкновение совершено на ж\д переезде при опущенных шлагбаумах;
Авария произошла из-за соблюдения ПДД;
ДТП произошло в связи с превышением скорости движения ТС;
Авто ехало по полосе встречного движения;
Происшествие произошло в связи с неисправностью машины;
Застрахованное транспортное средство получило повреждения вследствие возгорания или взрыва рядом стоящего авто;
Машина была испорчена при проведении погрузочных или монтажных работ;
При перемещении не соблюдались правила безопасности;
Водитель авто представил ложную информацию о происшествии.

Собственник пострадавшего автомобиля может отказаться от предъявления требований к виновнику столкновения. При этом страховщик может отказать в компенсации вреда, не квалифицируя такой случай как страховой. Максимальный перечень обстоятельств, при наступлении которых СК вправе не возмещать ущерб, устанавливается условиями договора.

Чтобы начать процесс получения страхового возмещения, необходимо сперва предъявить заявление и прикрепить соответствующие документы.

Страховая обязана ответить в течение срока, указанного в договоре (как правило, он составляет 3-4 рабочих дней).

Если страховая отказала, это еще не значит, что собственник транспортного средства не может получить страховое возмещение. Но отказ должен быть письменным: только в этом случае можно что-либо изменить?

А что именно можно сделать, если страховая компания отказывает платить страховое возмещение?

Если после предъявления заявления, страхователь получил отказ страховой компании, ему следует тщательно ознакомиться с данным документом и выяснить причины отказа.

Для этого также потребуется изучить договор страхования. Если же страхователь считает, что отказ страховой компании является неправомерным, он может попробовать урегулировать спор в досудебном порядке.

При этом в договоре может быть внесен пункт, согласно которому досудебное урегулирование спора является обязательным. В этом случае страхователь должен составить письменную претензию.

Если же ответ страховой компании опять будет отрицательным, можно смело перейти к составлению искового заявления.

Иск – процессуальный документ, который должен быть составлен в соответствии с определенными законодательными требованиям. В частности, он должен быть предъявлен в суд по месту нахождения ответчика.

Кроме того в нем должна быть указана следующая информация:

данные сторон судебного разбирательства;
наименование суда, в который предъявляется исковое заявление;
требования истца;
факты, которые обосновывают данные требования;
ссылка на соответствующие законодательные акты, а также на пункты договора страховки КАСКО.

К исковому заявлению нужно прикрепить документы, которые доказывают правоту истца. Также необходимо оплатить сумму государственной пошлины и предъявить суду квитанцию об ее оплате.

Если иск был составлен в соответствии со всеми законодательными требованиями, суд примет его на рассмотрение и назначит судебное заседание.

Как правило, по подобным делам назначаются несколько судебных заседаний, и только после этого выносится окончательное решение. Но оно также может быть обжаловано в суд вышестоящей инстанции, что затягивает процесс.

Если судебный процесс выигран, и решение было вынесено в пользу заявителя, то он может получить сумму страхового возмещения.

А если страховая откажется платить даже в этом случае, то страхователь может потребовать у суда исполнительный лист и получить деньги в принудительном порядке.

На самом деле это – процедура довольно сложная и долгая, и многие предпочитают прибегнуть к помощи квалифицированных и опытных адвокатов. Ведь без соответствующего юридического образования трудно добиться успеха в суде.

Если в договоре есть пункт об обязательности досудебного урегулирования спора, то страхователь должен сперва составить претензию и предъявить ее страховщику: только после получения его ответа можно составить исковое заявление и предъявить его в суд.

Если же в договоре нет подобного условия, то можно смело предъявлять иск. Хотя на практике многие предпочитают сперва составить претензию, ведь судебное разбирательство может затянуться на довольно долгое время.

Законодательство не устанавливает единой формы претензии: она может быть составлена в произвольной форме.

Но в ней должна содержаться следующая информация:

данные страхователя (ФИО, адрес и т.д.);
номер и дата заключения договора страхования;
описание страхового случая;
дата обращения за получением страхового возмещения;
дата получения отказа;
причины несогласия с отказом страховой компании;
ссылка на соответствующие законодательные акты и пункты договора страхования.

К претензии можно прикрепить документы, которые обосновывают требования страхователя. Ее нужно отправить заказным письмом с уведомлением о получении либо вручить самому непосредственно в офисе страховой компании.

В последнем случае сотрудник должен сделать пометку о получении претензии на ее втором экземпляре, который остается у страхователя.

Ниже приведен образец претензии.

Действия, если страховая не платит по КАСКО

Согласно действующему российскому законодательству, страхователь может обратиться в суд, если его страховая компания отказывается компенсировать материальный ущерб при наступлении страхового события.

Суд признает действия страховщиков незаконными, если причиной отказа послужило:

отсутствие у водителя талона технического осмотра автомобиля. С точки зрения закона, отсутствие талона или других регистрационных документов не является причиной для отказа;
потеря полиса. Современный учет полисов ведется таким образом, что все данные по ним, страховщики заносят в единую информационную базу. Поэтому они с легкостью могут получить дубликат договора;
при наступлении страхового случая за рулем машины находился водитель, не указанный в полисе. Это касается тех ситуаций, когда страхователь вписывает в полис только своих родственников, а его самого там нет;
опоздание со сроками подачи заявления на возмещение. Если данный факт произошел по уважительной причине, например, хозяин машины был болен, находился на стационарном лечении, то страховщик не имеет права ему отказать;
компания не может выдвинуть обвинения виновнику происшествия. Например, ночью неизвестный поцарапал кузов авто. Разумеется, его владелец обращается к полицейским, но не соглашается возбуждать уголовное дело. Тогда страховщик не может выставить претензии виновному, потому что его никто не разыскивает;
неумышленное искажение информации. Например, если в заявлении владелец написал, что его авто похитили, а не угнали;
от автовладельца не поступала информация об установке противоугонного устройства или уведомление поступило с искажениями;
пакет документов на транспортное средство собран частично. Это касается не только угона авто, в котором остались все документы, но всех остальных случаев;
до осмотра представителем страховой фирмы владелец отремонтировал машину;
номер авто был изменен владельцем.

Многие страховые компании оснащены современной технической базой для проведения быстрой и качественной экспертизы. Это значительно упрощает процесс и экономит время.

Благодаря столь точной экспертизе, легко восстановить полную картину произошедшего. Компания получает все основания для страховой выплаты или отказа в ней. Существует несколько случаев, когда возмещение просто невозможно.

Страховщик имеет все законные основания отказать в выплате по КАСКО, если:

случай произошел, когда полис был не действителен (оказался просроченным или еще не вступил в действие);
за рулем автомобиля был человек, не имеющий на это право (водитель находился в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения или был лишен водительских прав);
вред автомобилю причинен намеренно его собственником;
повреждение машины наступило по причине военных конфликтов или радиационного заражения;
транспортное средство было изъято органами исполнительной власти;
автовладелец скрыл от страховщиков факт, что автомобиль арендуется другим лицом;
на машине производилась установка дополнительных деталей, не соответствующих договорным условиям;
пункты договора по условиям эксплуатация транспортного средства нарушались владельцем.

Лицензия на осуществление страховой деятельности выдается Федеральной службой страхнадзора Российской Федерации. При незаконном отказе в выплате, каждое пострадавшее лицо может обратиться в этот орган. Он уполномочен принимать меры, и имеет право даже отозвать лицензию.

Страхователь может подать заявление в суд на взыскание возмещения. Требования свои придется тщательно обосновать. В страховых компаниях работают грамотные юристы, поэтому договора составлены так, что доказать наступление страхового случая бывает сложно.

Если условия прописаны общими словами, а клиент предъявляет испорченное крыло, компания может заявить, что в условиях договора не оговорено «испорченное крыло», и отказать. Если же будет написано четко, например, повреждения кузова, то возмещение будет выплачено.

К подготовке претензии необходимо подойти со всей ответственностью. От этого действия будет зависеть дальнейшая судьба выплат.

И вот что должен содержать данный документ:

Реквизиты компании, в которую осуществляется обращение.
Данные пострадавшего лица, они включают в себя Ф.И.О., паспортные данные, адрес регистрации.
Реквизиты договора страхования КАСКО, к ним относятся его номер, дата заключения, данные сторон;
Подробное изложение сути претензионных требований.
Указание на пункты договора, которые, по мнению пострадавшего, нарушены.
Подтверждения обоснованности выдвигаемых претензий. В качестве доказательств следует использовать различные документы, прилагаемые к претензии. Это могут быть акты, выданные экспертами, справки, доказывающие отсутствие денежных поступлений на расчетный счет страхователя.
Список прилагаемых документов.
Дата составления и подпись пострадавшего.

Данный перечень должен дать представление о том, что делать, если страховая компания не платит по КАСКО.

Передать составленную претензию можно лично в офисе страховщиков либо отослать её по почте заказным письмом с уведомлением и описью вложений. Второй способ более предпочтителен.

Сроки калькуляции в случае с КАСКО не регламентированы действующим законодательством. Но этот срок обязательно должен прописываться в соглашении при оформлении полиса. Что касается сроков рассмотрения досудебной претензии, то их указывает заявитель самостоятельно. Но это должен разумный срок — обычно этот срок является аналогичным сроку калькуляции размера страхового возмещения. В большинстве случаев у крупных СК это примерно 14-20 дней.

Причины отказа в выплате по КАСКО: что делать и куда обращаться в 2021 году

Сложности в данном процессе могут начаться с вопроса, — «в какой суд обращаться на страховую компанию»?

Тут ничего сложного нет:

Если общая сумма иска к страховой компании по КАСКО значится менее 50 тыс. рублей, то обращаться надо в мировой суд и только по месту нахождения компании;
Если же сумма больше указанного порога, то иск надо подавать уже в районный суд.

К слову, подавляющее большинство обращений рассматривает все же районный суд, т.к. все требования в совокупности обычно превышают 50 тыс. рубл. В какой суд подавать на страховую компанию мы вроде разобрались, теперь обратим внимание на сам иск.

Судебная практика по делам об отказе/занижении выплат по КАСКО обстоит следующим образом. С первым элементом (страховое возмещение) общей суммы обычно не возникает трудностей — проводится независимая экспертиза и автовладелец уже имеет данные об ущербе.

Что касается остальных требований, то здесь необходим иной подход. Во-первых, формулы расчета морального вреда сегодня не существует. Т.е. заявитель может указать любую сумму, которую он считает соразмерной причиненным ему неудобствам и переживаниям. Конечно, здесь надо быть предельно внимательным и указывать сумму корректно, иначе суд может отказать в удовлетворении данного требования либо в рассмотрении иска в целом.

И наконец, возможный штраф в размере 50 % от всей суммы может быть взыскан только в случае удовлетворения требований заявителя. Т.е. если у нас общая сумма иска (с неустойкой, моральным вредом т.д.) составляет, к примеру, 100 тыс. рублей, то при положительном исходе процесса с СК будет взыскано в общем 150 тыс. рублей + наши судебные расходы. Образец иска в суд на страховую компанию также приложен к данному материалу. Если имеет место отказ в выплате по КАСКО, что делать в этих в случаях вы уже знаете.

Надеемся, мы помогли вам разобраться с тем, что делать, если страховая отказывает или занижает оплату по КАСКО. Если у вас остались вопросы — пишите в комментариях или воспользуйтесь формой обратной связи.

Дорожное происшествие является не единственным моментом, когда у собственника авто начинаются проблемы с компенсацией и со страховой фирмой в целом. Спровоцировать страховой случай могут стихийные бедствия, различные природные катаклизмы, действия третьих лиц (преступников и злоумышленников), а также возникновение иных факторов, способных нанести вред имуществу и вызвать убытки автомобилиста. Страховка КАСКО дает возможность покрыть широкий спектр убытков, которые перечислены в договоре с СК. Компенсация может быть выражена как в денежном эквиваленте, так и заключаться в ремонте ТС в некой Станции техобслуживания по направлению страховой фирмы и, соответственно, за ее счет. Хоровод начинается, когда дело касается выплаты страхового возмещения. Автостраховщик не хочет расставаться со своими деньгами, а не компетентных в подобных вопросах автолюбитель не знает, что делать если страховая не платит по КАСКО.

Важно знать, что страховщики повсеместно пользуются уловками и лазейками, которые помогают им обманывать граждан. перед подписанием страхового договора важно внимательно прочитать его условия, ведь чаще всего именно там СК и оставляют себе право занижения страховой выплаты или вовсе отказа от денежной компенсации. пользуясь неграмотностью в юридическом плане простых граждан, страховщики умело доказывают, что в силу того, что КАСКО – это добровольный вид страхования авто, который не регламентирован законодательством, они имеют право устанавливать свои правила предоставления выплат. Печально, но эта методика работает. Россияне не знают ни законов, ни своих прав, а посему, поддаются влиянию страховой фирмы.

Страховая не платит по КАСКО: что делать и куда обращаться

Страховая не платит по КАСКО что делать и куда обращаться? Этот вопрос заботит многих людей, которых обманули страховые. В этом вопросе все зависит от порядка действий человека.
Итак, страховая не платит по КАСКО, порядок действий.

Составляется досудебная претензия по всем правилам и нормам, этот документ должен быть грамотно обоснован в юридическом плане. В претензии должны быть ссылки на законы и нормативные акты.
Для определения точной суммы ущерба необходимо к претензии прикрепить копию результата независимой экспертизы и другие документы о ДТП.
Срок рассмотрения претензии составляет 10 дней, если она не удовлетворена, тогда можно направлять иск в суд.

В претензии есть несколько нюансов и они особо значимы. Во-первых, документ должен быть составлен юридически грамотно, желательно чтобы ее составил юрист. Во-вторых, пострадавшему нужно подтверждение, что претензия была получена и принята к рассмотрению, для этого ее нужно отправить почтой с уведомлением о доставке.

Претензия имеет особое значение, так как при ее наличии согласно ФЗ «О защите прав потребителей», если требования в документе законно обоснованы, то страховщик должен будет оплатить штраф в размере 50% от суммы компенсации.

Для урегулирования конфликта пострадавший также может направить жалобу на страховщика в вышестоящие контролирующее органы (ЦБ или РСА). Однако, это очень редко приносит результат, чаще всего они перенаправляют заявителя в суд. РСА и ЦБ, может по-другому повлиять на деятельность страховщика, если в суде было доказано что страховщик нарушил закон, то у него могут отозвать лицензию. Для этого пострадавший должен направить копии документов о ДТП, претензию и решение суда.

Для того чтобы уберечь себя от дальнейших проблем со страховой нужно внимательно читать договор уже пред этапом его подписания.

Стоит обратить внимание на такие особенности.

Насколько четко расписаны понятия «угон», «ущерб», «полная гибель авто». Лучше всего если в договоре будут указаны четкие формулировки, а не расплывчатые.
Стоит узнать у страховщика какая сумма выплат предусмотрена по договору агрегатная или неагрегатная. В первом случае стоимость может уменьшаться, во втором нет.
Франшиза — установленный лимит страхового возмещения, при достижении которого страховая выплата должна осуществляться. Договор с низкой франшизой стоит дороже, но в этом случае вы будете уверены, что ущерб будет возмещен в любом случае. Франшиза бывает условная и безусловная.
В договоре должен быть пункт о наличии техосмотра (выдается диагностическая карта), так некоторые компании при его отсутствии отказывают в выплатах.
В договоре оговаривается каким образом компенсируется материальный ущерб: денежными выплатами пострадавшим или ремонтом в специализированном сервисе за счет страховщика.
Пункт о хранении авто на стоянке. Если такой пункт включен, то необходимо оставлять авто на специализированных стоянках, а не у себя во дворе. Иначе выплат не видать.
Сроки выплаты возмещения, рассмотрения страхового дела и дача ответа на претензии оговаривается сторонами заранее.
Следует определиться сразу и обговорить все моменты со страховщиком относительно порядка выплаты страховой суммы, поведения при наступлении ДТП и исключений, при которых страховая сумма не выплачивается.

Для того чтобы все требования клиента были учтены и договор соответствовал всем законным требованиям желательно на встречу со страховщиком пригласить своего адвоката, или предварительно получить консультацию у юриста.

Безусловным основанием для отказа в возмещении ущерба является умышленное повреждение машины клиентом либо его представителем. Иначе говоря, автовладельцу точно откажут в выплате, если он намеренно спровоцировал происшествие. Для этого нужны веские доказательства, в частности заключение трасологической экспертизы и свидетельские показания.

При повреждении машины по вине третьих лиц не следует отказываться от претензий к таким гражданам, ведь иначе страховщик теряет право на суброгацию. Если страховая компания лишена возможности предъявить претензии виновнику происшествия, ее клиенту придется оплачивать ремонт самостоятельно.

Кроме того, откажут в возмещении ущерба, если автомобиль повреждён при следующих обстоятельствах:

использование машины в преступных целях;
использование при прогреве автомобиля открытого огня;
движение машины без водителя.

Отдельные страховые компании относят к числу исключений случаи грубого нарушения правил дорожного движения, например, выезд на железнодорожный переезд при запрещающем сигнале светофора.

Также в выплате откажут, если в момент аварии водитель находился под действием алкоголя, наркотиков или лекарств, при употреблении которых запрещается управлять транспортом.

Еще одним основанием для отказа является оставление места дорожной аварии. Если водитель допустил столкновение с другим транспортом или с препятствием, а затем скрылся с места происшествия, то ему не выплатят возмещение в рамках договора КАСКО.

Многие компании относят к числу исключений из объёма страхового покрытия кражу отдельных элементов автомобиля. В частности, страховщик откажется признать страховым событием хищение деталей, если они хранились отдельно от транспортного средства.

Помимо этого, не является страховым случаем кража следующих предметов:

аптечка, комплект инструментов, огнетушитель;
брызговики, щетки стеклоочистителя;
номерной знак, эмблема автомобиля;
ключи, брелоки, документы;
наружное запасное колесо;
знак аварийной остановки.

Наряду с этим страховая компания не станет выплачивать возмещение за украденный тент. Повреждение этого элемента машины из-за действий злоумышленников опять же не является страховым событием. Соответственно, если предполагается длительная стоянка машины, стоит позаботиться о сохранности тента.

Примечательно, что страховые компании не возмещают ущерб при краже или хищении противоугонной системы. Однако в отдельных случаях выплата всё же возможна, но только если автовладелец застраховал такую систему в качестве дополнительного оборудования.

К исключениям относятся все происшествия, ставшие следствием ошибок при ремонте или техническом обслуживании автомобиля. Следовательно, нужно тщательно проверять репутацию автосервиса перед началом ремонтных работ. После их завершения при наличии возможности необходимо проверить работу всех агрегатов и узлов машины.

Также не может быть признано страховым событием повреждение транспорта в процессе мойки. Правда, автовладельцу выплатят возмещение, если доподлинно известно, кто именно из сотрудников автомойки повредил машину. При этом такой гражданин должен полностью признать свою вину.

В дополнение стоит упомянуть о заводских дефектах. Если страховая компания докажет, что повреждение автомобиля стало следствием производственного брака, автовладельцу ничего не заплатят. В таком случае следует предъявлять претензии автопроизводителю, ведь именно он повинен в повреждении машины.

Отказ в выплате страхового возмещения по КАСКО

Клиенты страховых компаний часто сетуют на отказ в ремонте тех или иных мелких повреждений. Между тем они забывают о естественном износе автомобиля. Постоянная эксплуатация машины непременно приведет к незначительным повреждениям лакокрасочного покрытия и остекления. В частности, большинство страховщиков не оплачивает ремонт следующих дефектов:

мелкие сколы и царапины кузова и стекол;
коррозия металлических запчастей;
термическое разрушение элементов кузова.

Равным образом расцениваются происшествия вследствие попадания во внутренние полости автомобиля различных предметов, животных или воды. В последнем случае стоит выделить гидроудар. Такое происшествие не относится к числу страховых событий, даже когда произошло во время стихийного бедствия.

Кроме того, не стоит рассчитывать на выплату при поломке деталей. В частности, при повреждении аккумулятора, генератора и цепи электропитания из-за короткого замыкания. Страховая компания оплатит подобный ущерб, только если он является следствием страхового события, например, дорожного происшествия.

Как правило, повреждение шин и колёсных дисков не является основанием для выплаты, когда нет другого ущерба. Кроме того, если автовладелец пользуется зимним комплектом резины, следует застраховать его как дополнительное оборудование. В противном случае страховая компания откажет в оплате новых шин, даже когда помимо колёс повреждены другие элементы автомобиля.

В разряд исключений относятся и все случаи повреждения колёс за пределами дорог.

Например, при движении по лесопосадке, полю или льду водоема. В последнем случае автовладельцу откажут в ремонте любых повреждений, ведь провал под лед не относится к страховым событиям.

Вышеприведенные исключения характерны для большинства страховых компаний, но в любом случае стоит ориентироваться на правила КАСКО конкретного страховщика. Каждая компания может изменять список исключений по собственному усмотрению.

Следовательно, в страховых правилах отдельно взятой организации могут отсутствовать некоторые из описанных исключений. В то же время страховщик вправе добавить в условия страхования дополнительные причины для отказа в выплате. Таким образом, только изучение правил КАСКО поможет полностью понять, когда страховая компания может отказать в возмещении ущерба на законных основаниях.

Анализ страховых случаев показывает, что порой страховщики без объяснения каких-либо причин не компенсируют убытки, попросту говоря, ничего не платят. Что делать, если страховая отказала в выплате КАСКО и нарушает договор?

В первую очередь, и это очень важно, предъявить в компанию письменную претензию, с предельно четким изложением обязательств страховщика и перечнем нарушений. Сроки рассмотрения претензии указываются в договоре. Направление претензии — попытка урегулировать конфликт до судебного разбирательства.

Положения российского законодательства предоставляют страхователю право обращения в суд по причине отказа в выплате страхового возмещения по КАСКО страховыми компаниями, апеллирующими:

Отсутствием у водителя талона технического осмотра автомобиля, что не является причиной для отказа;
Потерей полиса. Их учет предполагает занесение всех данных в единую информационную базу. Поэтому страховщики с легкостью могут получить дубликат.
При наступлении страхового случая управлял автомобилем водитель, не указанный в полисе. Это затрагивает ситуации, когда страхователь вписывает в полис только своих родственников, а его самого там нет.
Опозданием со сроками подачи заявления на возмещение. При признании уважительной причины несвоевременности страховщик не имеет права отказать страхователю.
Отсутствием возможности выдвинуть регрессное обвинение виновнику происшествия.
Искажением информации. Однако владелец, будучи юридически неграмотным, может предоставить таковую, не имея на то умысла. В частности, указать, что автомобиль похищен, а не угнан.
Отсутствием от автовладельца сведений об установке противоугонного устройства или поступлением уведомления с искажениями.
Неполным пакетом документов на транспортное средство.
Ремонтом машина владельцем до осмотра представителем страховой фирмы.
Изменением номера авто владельцем.
Отсутствием постановления Госавтоинспеции о прекращении административного производства.

Основания для отказа в выплате по КАСКО

Несмотря на то, что права страхователя защищены правовыми актами, страховые компании при наступлении страхового случая имеют вполне законные основания для правомерного отказа в выплате КАСКО. Это законно в случаях, если:

полис не действителен;
за рулем находилось лицо, не имеющее право управления (водитель находился в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения, лишен водительских прав);
собственник преднамеренно повредил авто, с целью получения страховки;
источником вреда стал военный конфликт;
транспортное средство было изъято органами исполнительной власти;
собственник скрыл факт передачи автомобиля в аренду другому лицу;
установлены детали, не соответствующие договорным условиям;
нарушен договор по условиям эксплуатация транспортного средства;
страховая компания признана банкротом;
водитель совершил серьезное нарушение ПДД;

Что делать если страховая не платит по КАСКО

При нежелании выплатить компенсацию в добровольном порядке попробовать решить вопрос мирным путем. Как правило, судебные тяжбы негативно сказываются на репутации компании и частенько последние все же идут на компромисс.

В противном случае, истребовать письменные объяснения причин отказа, расчета суммы возмещения и его обоснование. Свою жалобу следует отправить в орган страхового надзора. В случае обнаружения нарушений страховую обяжут пересмотреть свое решение.

Решающим шансом восстановить справедливость будет обращение в суд. Это трудоемкая процедура, для осуществления которой, необходимо провести определенный ряд действий. В том числе, провести за свой счет экспертизы для определения стоимости ущерба, характера повреждений.

Для ввязывания в судебную тяжбу потребуется собрать пакет документов:

документ, удостоверяющий личность;
исковое заявление;
полис КАСКО и платежку, подтверждающую его оплату;
ксерокопию причины отказа;
досудебную претензию и ответ на нее, если таковой имеется;
документы на автомобиль;
квитанцию об оплате госпошлины;
доверенность на представительство интересов, в случае привлечения доверенного лица.

Стоит предоставить и другие дополнительные материалы, подтверждающие позицию истца, которые будут поспособствовать справедливому урегулированию.

Пожалуй, однозначного средства нет, но существует несколько способов, могущих свести возможность отказа к минимуму.

Прежде всего – рейтинг страховщика. В него включают и процент отказа по выплатам страхового возмещения по КАСКО.

Особенно внимательно необходимо изучить договор страхования, детально обозначить все термины. В него могут не включить удовлетворяющий вас исчерпывающий перечень страховых случаев, ограничившись их обобщенными классификациями. Не исключено, что ваш не подпадет под таковой или же формулировка позволит признать его не страховым.

В спорах апеллируйте, в первую очередь, гражданским законодательством, положения которого в приоритете над правилами страхования.

Если страховая отказала в выплате КАСКО, потребуется тщательная подготовка. Вы вынуждены будете изучить массу документов, актов, материалов. Оптимальный вариант – решить проблемы в сфере страхования при помощи квалифицированного, опытного юриста. Будет ли этот специалист заниматься делом от начала до конца или просто даст консультацию, решать вам.

Страховая может отказать за якобы недостаточное принятие мер по минимизации ущерба страховщиком при наступлении страхового случая;
Если страхователь не предоставил какие либо документы или хотя бы один документ в страховую компанию. К примеру ПТС, технический паспорт, ключи или второй комплект ключей, распространено при угоне ТС;
Если страхователь не предоставил в страховую компанию какую либо информацию о страховом случае, обстоятельствах происшествия или о лицах причастных к нему;
Если у страхователя отсутствует талон техосмотра, либо регистрационных документов на ТС;
Если сведения предоставленные в страховую компанию о страховом случае искажены и не соответствуют повреждениям которые указаны в протоколе. К примеру в протоколе указано, что повреждено правое крыло и фара, а страхователь перепутал и написал, что левое крыло и фара;
Если в момент ДТП авто находилось под управлением лица не вписанного в страховой полис;
Если страхователь пропустил сроки указанные в правилах страхования по обращению в страховую компанию и сроки были пропущены по болезни или если человек отсутствовал в городе или стране, конечно данные факты необходимо будет доказать в суде;
Так же бывает отказывают в страховой выплате если страхователь потерял договор страхования;
Если страхователь самостоятельно отремонтировал авто до обращения в страховую и проведения осмотра страховщиком.

Вообще страховщики каждый раз придумывают причины которые могут сбить с толку даже юристов, не говоря уже о гражданах без юридических знаний, которые первый раз столкнулись с наглым обманом. Поэтому кроме данных причин, может быть еще несколько десятков подобных и если вам отказали в выплате или не доплатили по КАСКО, то вам обязательно первым делом необходимо проконсультироваться с юристом, это поможет вам оценить реальные перспективы.

Страховая не платит по КАСКО: порядок действий

Как видите если страховая вам отказала по КАСКО, даже если причина отказа кажется на первый взгляд вполне обоснованной, то это еще не повод соглашаться, все необходимо проверять лично и конечно же лучше обратиться за консультацией к опытному юристу, он сразу же раскусит намерения страховой компании и вы сможете без проблем отстоять ваши права.

Всегда все проверяйте и не верьте страховым на слово.

Знайте ваши права. Желаю вам удачи!

Статистика неумолимо показывает, что многие страховые компании цепляются за любые нюансы, чтобы избежать выплаты по договору КАСКО. С одной стороны это кажется автовладельцам несправедливым. Но с другой каждый человек, заключающий договор, должен внимательно его изучить, ознакомится с законодательством в этой сфере.

Неоднозначные, подозрительные формулировки пунктов в договоре, которые можно двояко трактовать, должны вызывать опасение и внимательно изучаться.

Автомобиль потерпел ущерб впоследствии взрыва или возгорания другого авто, которое находилась рядом с вашим пострадавшим в неподвижном состоянии. Этот пункт лучше исключить, ведь часто он может помешать получить выплаты по Каско.
Не были предприняты разумные меры собственником автомобиля для минимизации ущерба — здесь лучше уточнить в самом договоре, что является необходимыми и разумными действиями, ведь таковыми по мнению страхователей и самого водителя могут быть абсолютно разные меры.
Автомобиль был повреждён из-за проведения рядом с ним так называемых «специальных работ». Среди них могут быть и погрузка, и уборка, поэтому этот пункт лучше или исключить, или уточнить.
По-разному трактуется понятие «автомобиль похитили» и «угнали», что также нужно учесть
Хорошо обдумайте пункт договора о том, что все расходы до получения страховых выплат вы несете сами.
Общие формулировки, которые могут изменяться со временем, например, «действующие рыночные цены», «примерная актуальная стоимость» должны быть либо уточнены сразу, либо исключены из договора, ведь могут по-разному трактоваться вами и страховой фирмой
Часто в страховом договоре есть пункт о том, что вы должны предоставить «Постановление о приостановлении производства по уголовному делу». Учтите, что в некоторых случаях его получить очень сложно, а иногда даже невозможно, потому что по решению суда оно вообще может быть не вынесено.

Поскольку у каждой страховой фирмы свои правила, то сроки выплаты страхового возмещения по КАСКО и суммы могут быть абсолютно разные. Это нужно сразу узнавать у вашего страхового агента и внимательно смотреть в договоре. Ведь единого законодательного акта, который бы это регулировал, нет.

Чаще всего сроки зависят от того, насколько надежная страховая компания, как давно она работает, и сколько у неё клиентов.

Известные страховые фирмы выплачивают компенсацию в течение 14 дней.
Средней популярности компании затягивает выплаты, но в большинстве случаев делают это в течение месяца.
Мелкие страховики очень часто либо затягивают выплату, пока суд их не заставит сделать ее, либо без проблем выплачивают в течение недели. Заключая договор с такой фирмой, вы можете оказаться в совершенно разной ситуации.
Если у компании меньше, чем 5000 клиентов, не стоит с ними связываться вообще. Ведь это могут быть простые мошенники, которые, насобирав достаточную сумму, закрывают свои конторы.

Если выплаты по КАСКО затягивают ненадолго, можно немного подождать, ведь есть ряд факторов, которые могут объективно влиять на задержку выплаты. Бывает, что страховая компания не выплачивает компенсации в силу того, что клиентов сразу много, и нужно дождаться своей очереди. Но при этом компания обязана прислать клиенту письменное уведомление об этой причине.

Но если уже целый месяц вы не можете добиться от страховой компании выплаты, это может предвещать то, что вам выдавать компенсацию не планируется вообще.

Куда жаловаться на страховую компанию по КАСКО? Вы можете написать жалобу в ФССН то есть Федеральную службу страхового надзора и/или РСА — Российский союз автостраховщиков, образец жалобы на страховую компанию по КАСКО можно найти в интернете. К сожалению, это не всегда эффективно и служит достаточным аргументом для страховой фирмы быстрее распрощаться с вами по-хорошему.

Куда пожаловаться в Москве если страховая не платит по КАСКО? – Инстанции те же, но лучше попросить компанию объяснить причины невыплаты и потребовать сделать компенсацию, отправив в фирму досудебную претензию. Для этого посмотрите на образец претензии в страховую компанию по КАСКО.